滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是临床上比较常见的特异性阴道炎。女性朋友要鉴别两种阴道炎，首先两种阴道炎的白带性状不一样，滴虫性阴道炎白带发黄，有的时候有泡沫，有黄而污秽的颜色，并且有不好的味，霉菌性阴道炎白带就像豆腐渣一样，像酸奶块一样白色，所以两种阴道炎的白带好鉴别。第二，滴虫性阴道炎往往病程较长，可能有2-3个月，甚至半年，伴有轻度瘙痒，往往同房后痒的比较厉害。真菌性阴道炎特别痒，坐卧不安，睡不着，往往容易发生在月经前后，容易反复发作，部分患者2-3年容易复发。它们的传染途径完全不一样，滴虫性阴道炎主要是伴性传播，可以是直接的同房传递，因为它是一种原虫，是通过性交直接传播；还有一种间接传播，就是用了带有滴虫的毛巾或用具，可以间接性的传播滴虫。真菌也就是霉菌，是内源性传播，比如口腔、肛门和阴道互相传播，真菌还可能伴性传播，就是说同房也可能传播。治疗上也是完全不同的，滴虫性阴道炎往往用甲硝唑治疗，而且最重要的是截断传播途径。所以男女双方都要治。20%的正常人阴道内可以查到霉菌，30%的孕妇能查到霉菌，所以霉菌不见得是病，但是如果有症状了，而且特别是严重的症状，就要治疗，可以用抗真菌的疗法。另外血糖高、免疫力低下、过度使用抗生素造成二重感染的情况下，容易产生霉菌，应该首先去除病因，然后对症治疗。
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物
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届临生育年龄的健康妇女，她的 *** 呈酸性，pH值一般介于 3.8 和 4.5 之间。健康的 *** 存在互利共生的菌群。这是因为凯氏乳酸杆菌（Lactobacillus casei）分泌的乳酸酶，会使得糖原 (glycogen) 降解为乳酸，微酸环境能保护 *** 免于微生物的入侵，抑制 *** 平滑肌之病原微生物，使得诸如念珠菌及霉菌等等菌株无法生长。
孕期妇女贺尔蒙变化
为了使胎儿能够顺利在子宫内成长，身体必须启动浩大的工程。女性的生理起了许多保护功能，其中之一就是「荷尔蒙」的改变。
像是虽然黄体素 (孕酮P4）在没有怀孕的时候也会分泌，但受孕后为了让子宫内膜趋于稳定，帮助胚胎稳定着床，黄体素所分泌的量则会特别增多。诸如人类胎盘绒毛膜性腺激素 (HCG)、雌激素 (estrogen)松弛素(Relaxin)等等荷尔蒙都会改变。但是孕期妈咪倘若轻忽 *** 的酸碱平衡变化，会造成许多不良后果，从而导致细菌侵害生殖系统。
*** 炎常见症状
孕期妇女荷尔蒙的变化，会改变 *** 的 pH值，增加妇女罹患 *** 炎的风险。常见的女性 *** 发炎症状有三种
一、细菌性 *** 炎 （Bacterial vaginosis）: 酸碱值改变导致厌养菌、加特纳菌等病菌过度生长，而诱发细菌性 *** 炎。厌氧菌产生的脱羧酶会致使加特纳菌产生产生挥发性胺类，释放出难闻的鱼腥臭味。若有症状者，会发现均匀、不黏稠、灰白色的 *** 分泌物，
二、 *** 念珠菌感染 (Candidal vulvovaginitis)：又称霉菌 *** 炎，约10%非孕妇女及30%孕妇 *** 中有此菌寄生。病原白色念珠菌在未受孕时也存在于 *** 内，但酸碱值改变会造成念珠菌滋生。常见症状是 *** 、外 *** 极度搔痒、外 *** 丘疹脓泡状的皮肤炎、 *** 红肿出血、小便疼痛或频尿，以及出现白色、浓稠、似乳酪状或豆腐渣样的 *** 分泌物。
三、 *** 滴虫感染 (Trichomonal vaginitis)：是由一种称为滴虫的单细胞寄生虫感染而引起。主要传播途径是直接接触、性行为。是由于毛滴虫消耗了 *** 内的糖原，使得自净防御机能下降，而引发细菌感染所致。患者会分泌大量难闻的黄绿色 *** 分泌物，稀薄带有泡沫，强烈的外 *** 搔痒、红肿、烧灼。
早产是新生儿死亡主因
在上述三种感染性 *** 炎当中，细菌性 *** 炎被视为是引起早产、流产的头号隐形杀手。因为引发 *** 炎的细菌会对子宫膜产生不利影响，使得怀孕妈咪无法为胎儿创造一个健康、正常的生长和发育环境。也可能造成怀孕妈咪羊水早期破裂，导至早产的可能性提高。经常性的 *** 感染，就会导致子宫内膜增生，增加不孕机率。
根据 WHO 2015 年的出版的报告显示，每年全球约有 1500 万名早产儿，而出生一个月的早产儿死亡率即占儿童死亡率的 40%。可以说，早产是新生儿死亡最主要的原因，许多早产儿还可能会终身残疾。
而台湾母胎医学会在 2014 年以问卷调查四百六十五名怀孕 16 周以内的孕妇，调查结果显示 60% 的孕妇以为早产发生率低于百分之 5%，而且也不知道生殖系统感染会引发早产，普遍对早产不够警觉
美国孕产学会也统计，约1~3成孕妇会感染细菌性 *** 炎，这会使得流产、早产或产后子宫内膜肌炎风险增加 6 倍。
因此，患有 *** 炎的女性流产比率高于没患病的孕妇。引发早产的原因不全是先天性的，也与母体提供的生殖环境受感染有关，但有许多准妈妈却没有这样的观念。因此，怀孕女性得到 *** 炎，虽然只是小感染，但影响后果却不能轻忽。
妈咪孕期自我照护
怀孕期间分泌物增加，除了应向专业的医师寻求治疗，平时妈咪也可利用一些小方法来纾缓 *** 感染的不适症状。许多妈咪经常都会因为担心感染而自行灌洗 *** ，但碱性的清洁液反而会更加破坏 *** 原有的微酸环境，而一般沐浴乳也会破坏酸碱平衡。怀孕妈咪或分泌物较多女性，宜选用私密处专用沐浴乳清洁，例如酸碱值贴近 *** 的沐浴乳、含乳酸、或者可纾缓肌肤不适的植物精华成分为佳。除此之外，普威隆碘医药级专用妇洁液，也有温和杀菌以及解决异味､消炎､止痒的功效。此外，也可挑选含有维持 *** 健康环境所需的Lactobacillus rhamnosus GR-1 和Lactobacillus reuteri RC-14 的 *** 专用益生菌。
参考文献
Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/en/
Bacterial vaginosis
medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(10)00075-7/abstract
话题： 孕妇, 生育百问
滴虫性阴道炎
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物，怀孕期间很多方面都是需要格外的注意的，不管是日常生活中还是饮食当中，都是有讲究的，怀孕期间要重视，以下了解孕妇尿完尿擦出绿色分泌物。
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物1孕期尿完出现绿色分泌物，首先需要分清楚是来源于阴道还是尿道。如果颜色准确，通常来源于阴道可能性大，提示可能患有阴道炎，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。
1、滴虫阴道炎
是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。经性交直接传播是其主要传播方式。潜伏期为 4 ~28 日。 25%~ 50% 患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。
分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色。滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。 主要治疗药物为硝基咪唑类药物，可采取甲硝唑全身治疗。性伴同时进行治疗，滴虫阴道炎主要由性行为传播，并告知患者及性伴治愈前应避免无保护性行为 。
2、细菌性阴道炎
是阴道内正常菌群失调所致的以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染 。带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。分泌物呈鱼腥臭味，是厌氧菌产生的胶类物质所致。治疗选用抗厌氧菌药物，主要有替硝唑、克林霉素等。
甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物 。
但孕妇需要至妇产科进一步检查，不能自行随意使用药物治疗，以免影响胎儿。
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物2孕妇尿完尿小肚子疼痛 这三个因素不可忽视
孕妇尿完尿小肚子疼痛 主要由以下三个原因导致的
一、尿道感染。排尿后痛，我们应该检查尿常规。如果有感染可以用消炎药物治疗，一定要多喝水，这样可以促进细菌的排出。如果检查出来没有感染，就不必担心了。我们只需要多注意休息就行了。不过值得注意的是，用药物一定要谨慎，要听医生的话。
二、先兆流产。一般先兆流产的主要表现为妊娠后阴道少量出血。根据出血量和阴道积聚时间，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻度下腹痛，胎动有坠落感，腰腹部胀大。这时候，孕妇就必须马上去医院就诊，及时检查和治疗。
三、宫外孕。宫外孕患者通常有腹痛，但大多有单侧腹痛和不规则阴道出血。如果确诊为宫外孕，就要赶紧治疗，不然会伤害自己的身体，严重的还会有生命危险。
孕妇尿完尿小肚子疼痛这个情况，还是要考虑压迫造成的，所以考虑生理性原因多一些。建议首先不要过分的憋尿，其次坐便使用时不要过度弯腰，动作慢一些。记住，一定要去看医生，不要忽视，不然会产生许多坏的结果。
孕妇一旦发现自己肚子痛，就要赶紧去看医生，不能耽误，而且在日常生活中也要多注意休息，不要太劳累了。我们孕妇一定要保证自己身心愉悦，每天开开心心的，多吃一些有营养和维生素的东西。
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物3孕妇刚尿完又想尿
孕妇刚尿完又想尿，即尿频，属于临床常见的情况，主要由于生理性因素，如增大子宫压迫膀胱，使孕妇频繁感觉到尿意，也可能由于尿路感染、盆底功能受损等病理性因素导致。如果除尿频外还伴随其他症状，建议及时就医明确诊断后行相关治疗。
一、生理性因素：
怀孕早期，妊娠子宫增大压迫膀胱区容易导致尿频、尿急等现象。此时无需特殊处理，随着子宫逐渐增大，在孕3个月后尿频症状会自然缓解。
二、病理性因素：
1、尿路感染：怀孕期间孕妇身体抵抗力下降，如果出现尿路感染，容易发生尿频、尿急、尿痛的症状。建议孕妇出现尿路感染的症状，到医院做尿常规，应该注意多喝水，利用尿液的冲刷作用带走细菌，减轻感染症状。如果症状较严重，应在医生指导下使用相应药物进行治疗，如头孢地尼等，但不可盲目自行服用，以免对孕妇以及胎儿造成危害；
2、盆底功能受损：如果孕妇曾经生育过或多胎妊娠、胎儿偏大、羊水偏多等，易造成盆底器官功能受损，导致阴道前壁、膀胱膨出。一旦膀胱膨出，膀胱功能会受到影响，主要表现为膀胱内容积减小，所以孕妇容易出现尿频。这种情况孕期无法处理，需要等分娩后进行盆底康复治疗改善；
3、其他原因：比如孕妇饮水太多或进食利尿食物，如山楂、西瓜等，都有可能导致尿频的现象。此时孕妇应暂时减少饮水量，通常症状即可逐渐缓解。
孕妇尿完尿擦出绿色分泌物4孕妇尿频是怎么回事呢？
一、生理性尿频
孕期女性往往小便次数增多，但是并没有尿急、尿痛的症状，这属于正常的生理现象，一般是不用治疗的，也不会对胎儿造成不良影响。导致生理性尿频的主要原因：
1、子宫体增大
在怀孕早期，子宫会逐渐的增大，但是还没有进入到腹腔中，只是占据了盆腔的空间，这会造成膀胱向上移动，当膀胱受到刺激的时候，从就会引起尿频反应。
2、胎儿压迫膀胱
到怀孕晚期，尤其是临产的时候，胎儿会进入盆腔，这时候更是会严重的'挤压膀胱，膀胱的容量会大大的减少，所以排尿的次数就会增加。
二、病理性尿频
孕妇会出现尿频的问题，也可能是泌尿系统出现疾病，此时不但会有尿频的症状，还会伴随着尿痛、尿急等症状出现，所以需要及时就医。导致病理性尿频的主要原因：
1、炎症刺激
如果出现了膀胱炎，尿道炎等泌尿系统感染时，会刺激尿意中枢神经长时间处在兴奋状态中，此时容易产生尿频、尿急、尿痛。
2、尿路结石
如果孕妇尿路中有结石或者有异物，导致膀胱的容积减少，也容易出现尿频的症状。
3、精神神经性尿频
有些孕妇在睡觉时并没有尿频症状，只是在白天或者入睡前会频繁的上厕所，这是精神过于紧张导致的尿频。
4、妊娠糖尿病
如果孕妇出现了妊娠糖尿病，也会出现三多症状，就是吃得多，喝水多，尿液多。
滴虫性阴道炎是妇女阴道的一种常见炎症，滴虫性阴道炎的发病成因是由於妇女月经期前后阴道内PH值增高，隐藏在腺体内阴道皱襞中的阴道毛虫得以繁殖，还有细菌通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械、敷料等途径传染，消耗或吞噬阴道内的糖原，阻碍乳酸生成而发生炎症。有时可侵入尿道，尿道旁腺、膀胱或肾盂等部位。
民间治疗本病的奇方妙药有：
1：敷药疗法
处方：墓头回60克，白芷9克，蒿本5克
用法：药研细末，先用棉球浸双氧水擦拭阴道及穹隆部，再用药粉1克涂之，日1次，10次为1疗程
疗效：用药1疗程，治愈率达97.4％
2：处方：百部62克，雄黄5克
用法：百部煎成汤剂去渣取液，冲洗阴道，再用雄黄粉1克，喷洒阴道壁，日1次，5次为1疗程。
疗效：用药1－2疗程，治愈率达100％
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