非绞窄性肠梗阻

孕妇肠梗阻可分为非绞窄性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其治疗方法有些不同。

若孕妇检查为非绞窄性肠梗阻，可在严密观察下保守治疗，即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。48小时仍不缓解或出现腹膜炎时，应尽快手术。

若孕妇是绞窄性肠梗阻，不论发生在妊娠任何时期，均应尽早手术，同时采用上述各种非手术治疗措施。

妊娠中期术中尽量避免干扰子宫，术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上，估计胎儿肺已成熟，应先做剖宫产取出胎儿。

妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理上的紊乱。由于妊娠期子宫增大，肠梗阻容易发生诊断和手术延误，从而导致孕产妇及围生儿死亡率的增加。孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。所以，当准妈妈出现腹痛、呕吐、腹胀，无 *** 排便、排气时，应怀疑肠梗阻的可能，应及早就医诊断治疗。

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一般来说，如果剖腹产产后出现胀气的情况，可能是麻醉的反应，慢慢就可以恢复，先不要着急进食，最好是24小时之后再进食。也可能是胃消化不好，这时候孕妇可以在剖腹产结束第三天下床走动走动，促进消化蠕动。那剖腹产产妇肚子胀气怎么办?

剖腹产以后肚子胀可能是术后胃肠道运动功能没有恢复。注意排便情况，另外如果超过48小时不排便，可以选择使用维生素B1维生素B12，选择足三里等穴位，做穴位注射；也可以用新斯的明或者溴吡斯的明注射液选择足三里按照说明书计量，选择足三里等穴位，做穴位注射等；也可以口服中药四磨汤、益生菌等；也可以做热敷理疗都有一定作用。

这个主要是由于产后孕妇运动量比较少或者是饮食过于油腻，导致肠蠕动比较慢，肠道并没有通气引起的，可以适当的下床走走，注意局部热敷按摩下腹部。如果已经排便了的话，就可以选择服用麻仁丸、乳果糖口服液进行调理，有助于大便通畅。或者是服用木香顺气丸调理下，可以宽中行气消积。再配合服用益生菌调理下肠道菌群，有助于改善不适。

对于剖腹产手术后的女性，通常因为手术的直接影响，所以会有腹部胀气等表现。这时候想要尽快促进胃肠道蠕动，导致肠道排气，首先可以直接用热毛巾在腹部进行热敷，通过温热作用，来促进胃肠道蠕动排气。同时还可以用手指并拢，用四指的指腹在腹部顺时针旋转，来刺激肠道帮助排气。对于产后两天的女性，还可以适当下床活动，也能够促进排气。

剖腹产的孕妇在进行手术之前需要注射麻醉，在麻醉之后，患者胃肠蠕动就会减缓，因此在术后就会出现胃肠胀气的症状，一般来说术后2-3小时患者可以逐渐排气，就会减轻这种胃肠胀气的症状。另外，如果患者长期存在这种胃肠胀气的症状，考虑有可能是由于肠梗阻、肠炎等疾病引起的，需要检查肠镜、X线来明确具体的病变原因。

宝妈肚子胀气，首先改善饮食结构，尽量饮食以清淡、易消化为主，不吃辛辣刺激以及难消化的食物。其次适量地活动，宝妈虽然不能剧烈活动，但是每天也可以适量活动，这样可以帮助促进胃肠道的蠕动，胃肠道蠕动加快，一般是不会再出现腹胀的。另外是保持大便的通畅，适量地喝水，因为如果大便不通畅，肠道内存在宿便，也会引起胀气的发生。

产妇胀气主要是因为生产后活动过少，尤其是剖宫产的更为多见。产后尽量不要给牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物，这些食物都会促使肠道产气，使产妇发生腹胀。6小时后可以喝点萝卜汤，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，同时也可以补充体水分。产妇还要适量增加活动，剖宫产的患者术后要多翻身，第二天可以下床适当活动一下。

产妇肚子胀气可通过以下方式缓解或改善，

一，通过运动的方式，可以适量的活动，比如散步，改变体位。

二，饮食上可以少吃东西，少喝水，吃帮助消化的食物，比如山楂、苹果等酸性物质，促进消化。

三，如果通过适量的活动和饮食后，仍然不能缓解症状，需要口服相关药物，比如口服山楂丸、健胃消食片等药物促进消化，还可适当口服酵母片等促进胃肠蠕动。总之，如果产妇肚子胀，通过适量的活动、吃一点帮助消化的食物、口服一些帮助消化、通便的药物能有效缓解症状。

剖宫产手术之后出现肚子胀气的原因，主要是由于肠道功能没有完全恢复，肠蠕动减弱导致的，和产妇术后活动的少也有关系。首先建议一定要多翻身，尽早下床活动，可以吃点汉森四磨汤或者是喝点萝卜汤，排气汤等等，促进肠蠕动，对于腹胀特别严重的，可以适当的使用开塞露或者是做清洁灌肠，手术之后的饮食一定要清淡，在没有排气之前，只能先喝点稀饭喝点汤。

剖宫产术后，一个很重要恢复标志就是顺利排气，如果排气不顺利就会导致腹胀。所以从剖宫产术后回到病房，就应该积极为排气做准备，比如在剖宫产术后1-3个小时，产妇就可以不断地伸腿活动，甚至可以翻身。剖宫产术后4-5个小时，一般各种监护也撤掉，输液基本结束。这时候，鼓励产妇在床上多翻身，因为这时候系着腹带，而且很多人有止痛泵，所以这时候伤口不是特别痛，鼓励产妇在床上多活动。如果是第2天，在家属陪同下，鼓励产妇尽早下床活动，在房间、在楼道里头简单散步，这样对排气有好处。如果没有排气或者排气很少，产妇自己也感觉到肠蠕动非常弱，同时有少部分人可能会有恶心、甚至有呕吐或者腹胀明显加重。可能就要用促进肠蠕动药物或者是针灸等方法，可以揉一揉腹部，促进肠蠕动。 如果这些方法都无效，腹胀加重没有缓解，还是没有更多排气，可能要用胃肠减压来减轻腹部胀气。

孕期一直被便秘困扰，过来人们有没有什么好办法？

食物对于维持我们的身体健康非常的重要，是我们赖以生活的物质之本。但是很多刚刚生产完的女性朋友都会产生厌食的情况，尤其是通过剖腹产这种方式生产的，如果长期不进食就会影响到她们身体健康的恢复，那么剖腹产需要插胃管吗？

是需要先插胃管做胃肠减压的，插胃管是为了吸出胃内的容物以及减少胃酸的刺激。经过胃肠减压以及胃肠道准备以后，可以做消化系统的手术治疗，手术以后短时间内也不要进食，可以通过输液的方法补充身体需要的营养。

上胃管的目的是将胃内的胃液、胃内容物、气体等抽出来，让胃处于空虚状态，减少胃内张力，有利于胃肠道得到充分休息，促进病情恢复。人体胃组织有分泌功能，能分泌胃酸等消化液。胃酸的分泌量约为1000毫升/24小时，当胃肠道手术后，这些液体持续存在于胃肠道内，不利于胃肠道功能的恢复。

坚持补液,防止血液浓缩，血栓形成。孕妇在试产期内消耗多，进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

防腹部伤口裂开、咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。注意经期伤口疼痛，伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。

孕妇由于体内激素变化会影响胃肠道蠕动减慢，属于孕妇便秘的常见原因。此外，孕妇便秘还可能是胃肠功能紊乱、痔疮、肛裂、肠梗阻等引起。由于孕妇体质特殊，一般可从调整饮食、适当运动、改善排便习惯等方面进行处理，但如果病情严重，可针对病因给予相应治疗。

一、改变不良习惯：

1、调整饮食：

建议孕妇平时适当多进食膳食纤维含量高的粗粮、蔬菜和水果，比如荞麦、芹菜、苹果等。避免暴饮暴食，减少吃高脂、高糖类的食物，比如油炸食品、蛋糕等。孕妇平时还需要注意多饮水，进食清淡的食物，尽量避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等。

2、适当运动：

适当合理的运动不仅可以促进孕妇的消化与吸收功能，改善便秘，还能增强孕妇的体力，有利于分娩，对胎儿的发育也有好处。孕早期不宜进行体育锻炼，建议以静养为宜，孕中晚期可以适当进行散步等有氧运动，还可进行分娩呼吸训练、盆底肌锻炼等。

3、改善排便习惯：

孕妇应建立每日定时排便的良好习惯，排便动作本身是一种反射性活动，可以建立条件反射，形成习惯后有利于日后定时排便。此外，有便意应及时去上厕所，不要憋便或经常忽视便意，因为粪便在肠道内留置过久，会变干燥而造成便秘，久而久之会使直肠感受粪便的功能下降并且引起便秘。

二、治疗原发疾病：

1、胃肠功能紊乱：

如果孕妇经常暴饮暴食或进食过多油腻、辛辣刺激性食物，可能导致胃肠受到刺激，引起胃肠功能紊乱，进而出现便秘的症状。此类孕妇需调整饮食习惯，当1-2日未排便时，可遵医嘱使用开塞露、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物进行治疗。

2、痔疮：

孕期由于腹部压力增大，静脉内的血液回流受到阻碍，长此以往容易导致痔疮形成，而痔疮会阻塞肛门，导致大便排出不畅，进而引起便秘的症状。对于此类情况建议遵医嘱进行温水坐浴缓解症状，还可以遵医嘱使用甘油栓等药物进行治疗，待生产后再对痔疮进行处理即可。

3、肛裂：

妊娠期肛裂多因慢性便秘所致，因大便干硬，排便时用力过大，致使肛管皮肤损伤，从而出现肛裂，此类患者往往会因为疼痛不愿意大便，从而再次加重便秘，形成恶性循环，对此可遵医嘱使用开塞露等进行治疗。

4、肠梗阻：

若是非绞窄性肠梗阻，可考虑进行禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗，观察腹胀、便秘、腹痛、呕吐的症状有无缓解，如果保守治疗12-24小时无明显改善，或者是存在绞窄性肠梗阻，则应及时进行手术治疗，一般需要先终止妊娠，再进行肠梗阻手术，从而改善便秘等相关症状。

如果是甲状腺功能减退等情况引起的孕妇便秘，需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片等。孕妇在使用药物时需要注意在医生指导下进行，不可自行用药，以免危及胎儿和自身的健康

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