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医疗器械项目可行性研究报告-“十四五”规划投资机会
   https://www.fubuwang.com 2023-07-08 17:56:50 来源:网络
核心提示:医疗器械项目可行性研究报告-“十四五”规划投资机会2020年二季度以来,美国对华为的制裁再次升级,面对美国的再三施压,一味地妥协没有出路,未来只有加快 科技 创新实现国产替代、掌握核心 科技 “硬实力”,才能真正为美国不断升级的贸易战画上“

医疗器械项目可行性研究报告-“十四五”规划投资机会

2020年二季度以来,美国对华为的制裁再次升级,面对美国的再三施压,一味地妥协没有出路,未来只有加快 科技 创新实现国产替代、掌握核心 科技 “硬实力”,才能真正为美国不断升级的贸易战画上“休止符”。“十四五”规划中将“创新驱动发展”摆在首位,而“ 科技 自主自强”是其关键部分,是“国家发展的战略支撑”,表明了我国实现核心技术自主可控与国产替代的决心。

中国作为新兴市场,近年来医疗器械行业整体增速基本维持在 15-20%左右(GDP 增速 2-3 倍),处于高速增长期,且参考全球市场,未来国内市场成长空间巨大。此外,中国市场国产替代率低,国产创新器械龙头企业市占率有望快速提升:医疗器械大部分高端子领域国产化率低(举例:医学影像领域如 CT/MRI/超声等 10%左右,窥镜 5%左右,骨科 10-20%);国内医疗器械企业普遍规模较小,三甲以上医院主要采购进口品牌,国产产品主战场在基层市场。现阶段国内部分创新器械产品已逐步达到进口产品同类水平,国产替代加速+优质产品出海带动头部企业保持快速增长。

中国医疗器械行业国产替代情况

医疗器械行业发展现状分析

从药品市场规模与医疗器械市场规模相比来看,发达国家基本达到1:1,即药品市场规模与医疗器械市场规模持平,全球平均水平为0.7:1,而我国药品与医疗器械比仅有0.25。与发达国家相比,我国药品与医疗器械市场比例还很不平衡,药品市场规模远远领先于医疗器械市场规模。随着科学技术的发展,我国医疗器械应用水平也将会不断进步,医疗器械市场规模还会继续维持较高的速度增长。

发达国家、全球平均水平、我国药品市场与医疗器械市场对比情况(单位:%)

随着我国经济生活水平的不断提高,人们对医疗保健的意识逐渐增强,因此对于医疗器械产品的需求也在不断地攀升,再加上我国正逐步进入老龄化 社会 和国家政策层面上对行业的支持,使得我国医疗器械市场规模2013年只有2120亿元,截至2018年底,我国医疗器械行业市场规模达到了5304亿元,2019将达到6285亿元。

2013-2019年中国医疗器械行业市场规模及同比增长走势

从医疗器械细分市场规模来看:我国医疗设备市场规模最大,超3000亿元,低值医用耗材、IVD(体外诊断)市场规模均超600亿元。高值医用耗材中骨科移植、血管介入市场相对较高,分别为262亿元、389亿元。与上年同期相比,医疗器械市场细分规模均有所上涨,血管介入、其他、血液净化、口腔科市场规模涨幅超20%。

中国医疗器械细分市场规模情况

医疗设备市场依然是中国医疗器械最大的细分市场,占比56.80%。其次为高值医用耗材市场,占比19.72%。低值医用耗材、IVD(体外诊断)市场份额超10%。

中国医疗器械细分市场规模占比情况

中国医疗器械细分市场规模情况

尽管医疗器械行业市场容量扩张速度快,但由于相关基础科学和制造工艺的落后,我国医疗器械产品仍集中在中低端品种,高端医疗器械主要依赖进口。

从医疗器械的消费结构角度看,医学影像、体外诊断、耗材(含低值和高值)占比最高,心血管、骨科等为代表的高值耗材处于较高增速阶段。整体来看,医学影像领域,ct、核共振和超声占据影像领域16%的市场份额,国内企业多以中低端产品为主,市场份额在10%-20%之间;体外诊断领域中,国外企业由于其技术优势以及“设备+试剂”的封闭系统策略,依然占据着国内体外诊断的中高端市场。

中国中高端医疗器械国产与进口平均占比对比情况

现阶段我国医疗器械市场的基本构成为高端产品占比25%,中低端产品占比75%;而国际医疗器械市场中的医疗器械产品基本构成为高端产品所占份额一般为55%,中低端产品占45%。

并且在占我国医疗器械25%的高端产品市场中,70%由外资占领,这70%的外资企业在医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域,市场占有率超过80%,而我国医疗器械企业主要生产中低端品种。

随着各省市陆续在《中国制造2025》里对各自区域内医疗器械企业的转型升级和发展做出重要部署,并且提出了各自的2020年和2025年国产器械大发展目标。因此在产业规模快速增长的同时,国产器械的占比,尤其是在县级医院的应用,将得到较大提升。

医疗器械行业市场发展空间巨大

随着全球居民生活水平的提高和医疗保健意识的增强,近年来,医疗器械产品需求持续增长。预计2022年我国医疗器械行业市场规模将超9000亿元,其行业市场前景十分广阔。

2020-2022年中国医疗器械行业市场规模及同比增长走势预测

首先,中国的进口替代比例大幅提升,尤其是大型医疗影像设备、心脏支架等高值耗材。尽管一些高精尖医疗器械的进口替代过程远远没有完成,但是医疗器械领域进口替代的初步市场教育已经完成,在整个医疗器械产业形成一种趋势和浪潮,并呈加速状态。

其次,国家密集出台医疗器械相关的创新政策,例如《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》《增强制造业核心竞争力三年行动计划(2018—2020年)》把加速创新医疗器械审批和高端医疗器械产业发展作为一个重点。近几年来,国家投入持续加大,对医疗器械的资金支持呈倍数增长。国家对医疗器械优先审批的力度越来越大,预计未来对高精尖医疗器械的优先审批将逐步成为一种常态,从而为医疗器械的快速增长提供助力。

再次,医疗器械的流通渠道和价格将进一步规范。随着国家对药品流通及价格整顿的基本落实,医疗器械也开始了相关两票制等试点,去除销售渠道中的不必要环节,使厂家和患者获利,从而使医疗器械产业发展形成良性循环,进而提升医疗器械的质量需求。越是创新产品,越能获得较高利润,对创新医疗器械的追求将是越来越多企业首先考虑的战略方向。

当然,还有很多其他有利的基础因素,例如人才和产业链的完善。海外人才回流、外企人才外流、国内大型医疗企业人才培养等因素,使得优秀的 科技 人才、销售人才、市场人才都更容易获得。中国的产业链已经比较完善,使得医疗器械的相关核心部件能更易更快地获得。

经过多年的积累和沉淀,中国医疗器械创新的条件已经成熟,医疗器械创新已经具备了快速发展的基础和助力,中国医疗器械创新进入了黄金10年。

医疗器械项目可行性研究报告编制大纲

第一章总论

1.1医疗器械项目背景

1.2可行性研究结论

1.3主要技术经济指标表

第二章项目背景与投资的必要性

2.1医疗器械项目提出的背景

2.2投资的必要性

第三章市场分析

3.1项目产品所属行业分析

3.2产品的竞争力分析

3.3营销策略

3.4市场分析结论

第四章建设条件与厂址选择

4.1建设场址地理位置

4.2场址建设条件

4.3主要原辅材料供应

第五章工程技术方案

5.1项目组成

5.2生产技术方案

5.3设备方案

5.4工程方案

第六章总图运输与公用辅助工程

6.1总图运输

6.2场内外运输

6.3公用辅助工程

第七章节能

7.1用能标准和节能规范

7.2能耗状况和能耗指标分析

7.3节能措施

7.4节水措施

7.5节约土地

第八章环境保护

8.1环境保护执行标准

8.2环境和生态现状

8.3主要污染源及污染物

8.4环境保护措施

8.5环境监测与环保机构

8.6公众参与

8.7环境影响评价

第九章劳动安全卫生及消防

9.1劳动安全卫生

9.2消防安全

第十章组织机构与人力资源配置

10.1组织机构

10.2人力资源配置

10.3项目管理

第十一章项目管理及实施进度

11.1项目建设管理

11.2项目监理

11.3项目建设工期及进度安排

第十二章投资估算与资金筹措

12.1投资估算

12.2资金筹措

12.3投资使用计划

12.4投资估算表

第十三章工程招标方案

13.1总则

13.2项目采用的招标程序

13.3招标内容

13.4招标基本情况表

第十四章财务评价

14.1财务评价依据及范围

14.2基础数据及参数选取

14.3财务效益与费用估算

14.4财务分析

14.5不确定性分析

14.6财务评价结论

第十五章项目风险分析

15.1风险因素的识别

15.2风险评估

15.3风险对策研究

第十六章结论与建议

16.1结论

16.2建议

附表:

关联报告:

医疗器械 项目申请报告

医疗器械 项目建议书

医疗器械 项目商业计划书

医疗器械 项目资金申请报告

医疗器械 项目节能评估报告

医疗器械 行业市场研究报告

医疗器械 项目PPP可行性研究报告

医疗器械 项目PPP物有所值评价报告

医疗器械 项目PPP财政承受能力论证报告

医疗器械 项目资金筹措和融资平衡方案

大型医疗设备带量采可能存在的问题

医院设备采购可行性研究报告

医院设备采购可行性研究报告。在医院里,当我们想要采购医院设备的时候是需要写一份医院设备采购可行性研究报告的。接下来就由我带大家详细的了解医院设备采购可行性研究报告的相关内容。

医院设备采购可行性研究报告1

项目简介

为深化医改增添新动力,为经济发展增加新动能,为群众幸福感提升助添新力量,东软医疗将耗资300亿元投资打造数字医疗设备产业基地,基地建设内容主要包括1个健康医疗大数据中心、3个服务区(健康管理服务区、高端医疗服务区、医疗影像云服务区)、3个基地(健康医疗智能设备基地、创新创业示范基地、教育培训与国际合作基地)。

本项目建成投产后,将拉动创新技术落地沈阳,形成产业互动;支持入驻基地的企业机构加快高端医疗设备国产化、自主化进程,达到入驻企业超过50家,产值300亿元以上,培育2-4家上市公司的发展目标。本项目的投资建设致力于打造东北振兴新的经济增长引擎。

目 录

第一章 项目总论

1.1 项目概况

1.1.1 项目名称

1.1.2 项目性质

1.1.3 项目建设单位

1.1.4 项目选址

1.1.5 项目建设规模和内容

1.1.6功能定位

1.1.7 组织机构和劳动定员

1.1.8 项目建设工期及实施进度

1.1.9 投资估算和资金筹措

1.2 主要技术经济指标

1.3 可行性研究报告编制依据

1.4 可行性研究工作范围

1.5 可行性研究结论及建议

第二章 项目建设背景及必要性

2.1 项目建设背景

2.1.1项目政策背景

2.1.2项目产业背景

2.2 项目建设的必要性

第三章 行业及市场分析

3.1 行业分析

3.1.1政策对产业园的影响

3.1.2宏观经济环境对产业园的影响

3.1.3中国产业集群发展现状及未来趋势分析

3.1.4沈阳产业集群发展概况

3.1.5行业分析结论

3.2市场分析

3.2.1目标市场定位

3.2.2市场需求量及发展趋势

3.2.3市场供给情况

3.2.4市场分析结论

第四章 项目建设地址及建设条件

4.1 建设地址

4.2 建设条件

4.2.1 区位优势

4.2.2 自然环境优势

4.2.3基础设施

4.2.4 交通条件

4.2.5 经济条件

4.2.6 政策条件

第五章 项目建设方案与规划

5.1 东软医疗数字医疗设备产业基地概况

5.2 东软医疗数字医疗设备产业基地功能定位

5.3 东软医疗数字医疗设备产业基地总体设计思路

5.4东软医疗数字医疗设备产业基地建设规模和内容

5.4.1 健康医疗大数据中心

5.4.2健康管理服务区

5.4.3 医疗影像云服务区

5.4.4健康医疗智能设备基地

5.4.5创新创业示范基地

5.4.6国际合作基地

第六章 总图设计和公用辅助工程

6.1 总图建筑设计

6.1.1 设计指导思想

6.1.2 总平面布局

6.1.3 交通组织

6.1.4 竖向规划

6.1.5 绿化环境设计

6.1.6 总图主要技术数据

6.2 结构设计

6.3 公用辅助工程

6.3.1 给排水设计

3、排水设计

6.3.2 消防设计

6.3.3 人防设计

6.3.4 电气设计

6.3.5 弱电设计

6.3.6 空调和通风设计

6.3.7 燃气设计

第七章 环境保护分析

7.1 环境保护指导思想和基本原则

7.2 环境保护执行标准

7.4 生态环境影响分析

7.4.1 对区域内生态系统影响分析

7.4.2 对区域内植被影响分析

7.4.3 对区域内水土流失影响分析

7.4.4 污染物排放对环境影响分析

7.5 环境保护措施

7.5.1 大气环境污染防治措施

7.5.2 水环境污染防治措施

7.5.3 噪声环境污染防治措施

7.5.4 固体废弃物污染防治措施

7.5.5 生态环境影响减缓措施

7.6 环境影响评价

第八章 安全、卫生与节能分析

8.1 劳动保护与安全防护

8.2 卫生保健措施

8.3 消防

8.4 节能措施

8.4.1 节水措施

8.4.2 建筑节能措施

8.4.3节电措施

第九章 组织机构与劳动定员

9.1组织结构

9.2劳动定员及岗位职责

9.3 人员来源和员工培训

9.3.1 人员来源

9.3.2 员工培训

9.3.3 薪资与福利方案

第十章 项目实施进度及招投标

10.1 项目建设工期

10.2 项目实施进度安排

10.3 项目管理及招投标

第十一章 投资估算与资金筹措

11.1 投资估算概述

11.2 投资估算编制依据

11.3投资估算

11.4资金筹措

第十二章 财务评价

12.1 财务假设及其说明

12.2 收入预测

12.3 成本预测

12.4利润预测表

12.5项目净现值预测

第十三章 社会评价

13.1对招商引资的影响

13.1.2 对工业生产的影响

13.1.3 对第三产业的影响

13.1.4 对当地居民生活的影响

13.1.5 对就业的.影响

13.1.6 对地方财政收入的影响

第十四章 项目研究结论及建议

14.1 结论

14.2 建议

医院设备采购可行性研究报告2

购买医疗设备的可行性报告格式

目录 1

第1章 项目总论 6

1.1 项目背景 6

1.2 可行性研究结论 7

1.3 主要技术经济指标表 9

1.4 存在问题及建议 9

第2章 项目背景和发展概况 10

2.1 项目提出的背景 10

2.2 项目发展概况 10

2.3 投资的必要性 11

第3章 市场分析与建设规模 12

3.1 市场调查 12

3.2 市场预测 13

3.3 市场推销战略 14

3.4 产品方案和建设规模 15

3.5 产品销售收入预测 16

第4章 建设条件与厂址选择 17

4.1 资源和原材料 17

4.2 建设地区的选择 18

4.3 厂址选择 20

第5章 工厂技术方案 22

5.1 项目组成 22

5.2 生产技术方案 22

5.3 总平面布置和运输 24

5.4 土建工程 25

5.5 其他工程 26

第6章 环境保护与劳动安全 27

6.1 建设地区的环境现状 27

6.2 项目主要污染源和污染物 28

6.3 项目拟采用的环境保护标准 28

6.4 治理环境的方案 29

6.5 环境监测制度的建议 29

6.6 环境保护投资估算 29

6.7 环境影响评论结论 29

6.8 劳动保护与安全卫生 29

第7章 企业组织和劳动定员 31

7.1 企业组织 31

7.2 劳动定员和人员培训 31

第8章 项目实施进度安排 33

8.1 项目实施的各阶段 33

8.2 项目实施进度表 35

8.3 项目实施费用 36

第9章 投资估算与资金筹措 37

9.1 项目总投资估算 37

9.2 资金筹措 39

9.3 投资使用计划 39

第10章 财务与敏感性分析 41

10.1 生产成本和销售收入估算 41

10.2 财务评价 42

10.3 国民经济评价 42

10.4 不确定性分析 42

10.5 社会效益和社会影响分析 43

第11章 可行性研究结论与建议 44

11.1 结论与建议 44

第12章 财务报表 45

第13章 附件 47

一份简单的可行性研究报告怎么编写

首先我们来说一下可行性研究报告所采用的形式。

形式与内容是需要统一的,简单的可行性研究报告篇幅较小,往往在三十页以内,字数在一万以内,它的目录结构不宜过于庞大,否则就会显得很空。一般我们用第一章、第二章来标记一级目录,用“一”、“二”这样的形式标记二级目录,用“(一)”、“(二)”来标记三级目录,用阿拉伯数字“1、2、3”标记四级目录,用“(1)、(2)、(3)”来标记五级目录。有这五级足够了,不要把目录层级搞得太深。

接下来,我们说一下可行性研究报告的内容。

正规的可研报告多达十几章,里面包括总论、项目背景、市场分析、工艺技术方案、规划设计和建设方案等等内容,但简单的可研报告没必要分那么多章节,有五章就行了。分别是:一、项目单位情况及拟建设项目情况二、市场分析三、产品技术方案四、经济效益分析五、社会效益分析(或者结论和建议)。当然有些特定用途的报告,中间的章节也可以调整,根据需求来设置,但五、六章就够了,重点内容完全可以包括在里面。

最后我们来说一下经济效益分析部分。

正规报告的经济效益分析是比较专业的,需要做很严谨的投资估算、收益预测、财务分析,需要计算出内部收益率、动态投资回收期等这个简单的可研报告也需要做投资估算、收益预测和财务分析,但没有必要做得太复杂,投资估算、收益预测都只用一个表格就可以了,财务也只需要做静态分析就可以了,这种程度的分析一般财会人员都可以完成。

注意事项

可行性研究报告目录简单清晰

可行性研究报告内容完整

将重要内容放置可行性研究报告前几页

比较大的项目需要找相关机构协同编制

注意!大型医疗设备也开始“带量采购”了

2021-08-06   惠宏医管

惠宏医管

惠宏医疗管理集团

关注

带量采购的预期效果主要是通过挤掉医疗服务费用中的水分,实现腾笼换鸟。但乙类大型医用设备带量采购能否实现这个目标呢?

7月30日,安徽省医保局发布通知,开展2021年度全省乙类大型医用设备集中采购工作。大型医疗设备也开始“带量采购”了。安徽省此次乙类大型医用设备集中采购政策有什么特点,为什么选择乙类设备,以及乙类大型医用设备“带量采购”能否取得药品和耗材“带量采购”同样的效果,都是大家非常关心的问题。

一、背景

在今年5月份,安徽省医保局、省卫健委等四部门就下发《完善全省乙类大型医疗设备集中采购工作实施方案》(皖医保秘〔2021〕45号)(以下简称《实施方案》)的通知,该方案依据的是更早些印发的《关于安徽省公立医疗机构医用设备实行集中采购的指导意见》(皖医改(2014)2号)和《安徽省公立医疗卫生机构药品耗材设备集中招标采购办法》(皖卫药〔2015〕6号)等文件。

《实施方案》明确提出了集中采购工作的成效和问题。成效方面包括有效降低采购成本,规范采购行为,净化营商环境,但也还存在一些亟待解决的问题:不同医院采购需求差异较大、医院对设备性能需求不明确、乙类设备进口产品市场占有率较高,国产乙类设备中标比例不高。

《实施方案》明确了采购的四项原则。

1.坚持市场机制和政府引导相结合原则;

2.坚持公开、公平、公正原则;

3.坚持带量采购、以量换价原则;

4.坚持产品分类、分层采购原则。

其中,最引人注目的是第三项原则,即坚持带量采购,以量换价,并明确要通过分类统一设备技术参数,发挥规模效应,以量换价,量价挂钩。

《实施办法》也明确了采购的实施范围是全省公立医疗机构使用非财政预算安排资金采购200万元以上的乙类大型医用设备。一个点是非财政预算,一个是200万以上的乙类医用设备。也就是说并非所有乙类医用设备都纳入此次带量采购的范围。

二、为什么将范围限制在乙类医用设备呢?

大型医用设备是一类使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大的特殊医疗资源,直接关系医疗质量安全、医疗费用和人民群众健康权益。为促进大型医用设备科学配置和合理使用,根据《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》(国办〔2004〕62号),2005年以来,国家对大型医用设备按规划实行配置管理。分为甲、乙两类,分别由中央和省级负责配置管理。

(一)甲类大型设备。指资金投入巨大,使用费用很高,技术要求特别严格的大型医疗器械,配置数量较少,一般按省级或跨区域配置。

采购价格在3000万元人民币以上;单次检查或治疗收费价格在1万元人民币以上且相对应用面广、使用率高;临床使用风险很高,对使用人员资质能力和相应配套设施设备要求特别高,使用不当会对医疗质量安全产生重大影响或进入临床应用时间不长,技术发展不成熟,尚需谨慎使用探索经验,这3个条件具备2个以上的,原则上纳入甲类管理。

(二)乙类大型设备。指资金投入大、运行成本和使用费用高,技术要求严格的大型医疗器械,一般以省级及以下区域为规划配置单位。

采购价格在500万元至3000万元人民币(或等额美元)间;单次检查或治疗收费价格在数百至数千元以上且相对应用面广、使用率高;技术应用成熟,使用人员资质能力和相应配套设施设备必须满足特定要求以保障医疗质量安全,这3个条件具备2个以上的,原则上纳入乙类管理。新取得医疗器械注册证、首次配置的整台(套)单价在1000-3000万元(或等额美元)间的大型医疗器械暂列为乙类设备,根据使用评估结果再明确具体管理类型。

根据《大型医用设备配置许可管理目录(2018年)》,甲乙类设备分别包括:

甲类(国家卫生健康委员会负责配置管理)

       1.重离子放射治疗系统;

2.质子放射治疗系统;

3.正电子发射型磁共振成像系统(英文简称PET/MR);

4.高端放射治疗设备。指集合了多模态影像、人工智能、复杂动态调强、高精度大剂量率等精确放疗技术的放射治疗设备;

5.首次配置的单台(套)价格在3000万元人民币(或400万美元)及以上的大型医疗器械。

乙类(省级卫生计生委负责配置管理)

1.X线正电子发射断层扫描仪(英文简称PET/CT,含PET);

2.内窥镜手术器械控制系统(手术机器人);

3.64排及以上X线计算机断层扫描仪(64排及以上CT);

4.1.5T及以上磁共振成像系统(1.5T及以上MR);

5.直线加速器(含X刀,不包括列入甲类管理目录的放射治疗设备);

6.伽玛射线立体定向放射治疗系统(包括用于头部、体部和全身);7.首次配置的单台(套)价格在1000—3000万元人民币的大型医疗器械。

虽然乙类大型医用设备“带量采购”基于药品和高值医用耗材带量采购的成功经验和做法,但是设备的使用条件和采购周期与药品和耗材还是有本质的区别,这给乙类大型设备的带量采购带来一定挑战。

三、《实施方案》的工作机制

为了在借鉴以往药品和耗材带量采购的成功经验和问题,更好开展乙类大型医用设备的带量采购工作,《实施方案》做出规定。

(一)科学论证医疗机构采购需求。各采购单位在参加集采前应进行充分调研,结合医院发展需要和服务能力,明确采购需求。集中采购工作机构汇总医疗机构采购需求、资金筹措、基础设施等情况。专家在论证时,剔除违反公平、公正的排他性需求。必要时,采取答辩形式对医院采购需求进行评判识别。

也就是说,设备的带量采购是采取医院申报制度,而非药品和耗材的医保直接价格谈判,医院按照价格使用原则。这是考虑了设备的使用条件和购买周期问题。

(二)建立完善“三分一合”集采模式。专家在编写技术参数时,应充分考虑医疗机构功能需求、产品配置、医院级别和采购预算等,既要充分考虑医疗机构合理的个性化需求,又要确保设备参数科学、合理、客观,形成产品分层、医院分级、项目分包、价采合一的“三分一合”采购模式。

1.对产品质量分层。

2.对医疗机构分级。

3.对招标项目分包。

4.积极探索“价采合一”。积极推进医疗服务价格改革,探索逐步降低磁共振场强、CT探测器排数等大型医用设备相关医疗服务项目价格加成。以临床实用设备为参照开展相关医疗服务价格制定的成本核算,合理制定、调整相关服务价格和医保支付标准,引导医疗机构合理配置大型医用设备,实现集中招标采购与项目定价、支付标准“价采合一”。根据总量控制、结构调整的医疗服务价格改革原则,同步调整技术劳务类医疗服务价格。

四、预期效果

带量采购的预期效果主要是通过挤掉医疗服务费用中的水分,实现腾笼换鸟。但乙类大型医用设备带量采购能否实现这个目标呢?降低采购价格是肯定能节约医疗费用的,但也面临一些问题。区别于药品和耗材,在医疗服务生产过程中,设备和药品,耗材的成本环节是不同的,药品和耗材是直接转嫁给消费者,而设备的成本是直接摊销给使用科室的,并没有直接出现在患者的账单上。

所以,我们认为:

一是设备带量采购不会像药品和耗材,让患者看到立竿见影的效果。在设备带量采购中节约的费用,需要通过价格调整,再次体现在医疗服务费用中,比较简单的做法是进一步降低相关检查的价格。

二是医生的检查积极性保证问题。降低价格是否能够很好地体现医生劳务价值是设备带量采购能否发挥效应的关键。处理不当,也会出现类似药品断供的,检查断供现象。

究其实质,目前改革的重点是围绕价格改革展开,价格改革是不仅是公立医院改革难点,也是现代医院管理制度中最核心的项目,更是医改能否继续顺利推进的关键。我们希望带量采购能发挥效果,关键不是带量采购的机制设计,而是带量采购为起点的价格改革能够真正体现医务人员的劳务价值,最终实现医生、患者和社会三者受益的局面。

作者:余庆松 惠宏医疗管理研究中心主任、惠宏医疗管理集团董事长

本文也同时发表在医学界智库

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医疗器械实施方案医疗设备采购价格耗材药品

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