21.关于E试验叙述错误的是
A 采用内含干化、稳定、浓度由高至低呈指数梯度分布的抗菌药物的塑料试条
B 90mm平板通常能放2、3根试条
C 可直接定量测出药物的.MIC
D 孵育后可围绕试条形成椭圆形抑菌圈
E 20mm平板内可放6根试条
22. 药敏试验筛选耐甲氧西林青霉素葡萄球菌(MRS)，其筛选率最高的方法：
A 试管稀释法 B 微量稀释法
C 琼脂稀释法 D 纸片扩散法
E 肉汤稀释法
23.配制完成的培养基pH应与规定的PH相差
A +0.1 B +0.2
C +0.3 D +0.4
E ±0.5
24.不能采用纸片扩散法进行药敏试验的菌种
A 肠杆菌科细菌 B 葡萄球菌属细菌
C 不动杆菌 D 厌氧菌
E 假单胞菌属
25.环氧乙烷消毒器应使用何种菌种作为生物指示剂
A 嗜热脂肪芽胞杆菌 B蜡样芽胞杆菌
C脆弱类杆菌 D 诺维梭菌
E 枯草芽胞杆菌
26.下列哪项属于医院感染
A 住院一周后发病的麻疹
B 住院三天后发病的伤寒
C 住院三天后发病的乙型肝炎
D 医院输血后的丙型肝炎
E 住院一周后发病的甲型肝炎
27.下列哪组病人易发生医院感染
A 恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿
B 恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭，青年患者
C 恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者
D 恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎
E 慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者
28.内源性感染的病原体来源于
A 医院 B 患者体内
C 其他患者 D 医护人员
E 医疗器械
29.内源性感染发生的原因是
A 病人免疫功能低下
B 病人接触了带菌的污染物
C 诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤
D A+C
E A+B+C
30.关于医院感染和社区感染的叙述，下列哪项正确
A 前者为外源性，后者为内源性
B 二者的病原体均为多重耐药
C 二者的易感者相同
D 前者的病原体主要是条件致病菌，后者为典型致病菌
E 前者较易治疗，后者较难治疗
31.医院感染检测的内容包括
A 病原体 B 易感人群
C 媒介因素 D 环境
E 以上都是
32.一般情况下，利用平皿沉降法进行空气中细菌含量监测时，常采用的平皿数为
A 3 B 4
C 5 D 6
E 7
33.BACTEC 900、BACTEC9240和BACTEC9050型全自动血培养仪的区别在于
A 检测原理不同
B 检测手段不同
C 软件功能不同
D 系统的容量规格不同
E 培养瓶营养成分不同
34.血培养瓶中加SPS，除作为抗凝剂外， 还可用于拮抗下列哪种抗生素
A 大环内酯类 B 头孢菌素
C 四环素 D 氨基糖苷类
E 氯霉素
35.男，60岁，主诉：食入肉类制品后腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑的是
A 痢疾杆菌 B 伤寒沙门菌
C 产气荚膜梭菌 D 霍乱弧菌
E 病毒
36.女，55岁，拔牙数日后伤口脓肿，且有恶臭味。在伤口部位取材，做厌氧培养，48小时后，在厌氧血琼脂平板上有圆形，面包屑样菌落生长镜检该菌纤细、有尖末端。引起病人感染的细菌考虑为
A 大肠埃希菌 B 铜绿假单胞菌
C 具核梭杆菌 D 优杆菌
E 丙酸杆菌
37.男，45岁，牧区工作，不慎右臂划伤，经一天左右局部出现小痂，继而形成水疱、脓痂，最后中心形成灰色坏死焦痂，此种临床类型的炭疽应考虑为
A 骨炭疽 B 皮肤炭疽
C 肺炭疽 D 肠炭疽
E 炭疽性脑膜炎
38. 男，2岁，因呼吸困难就诊。查体发现：口腔粘膜上散在白色斑点及白色假膜样物。经细菌学检查发现，感染细菌经Albert染色，有明显的异染颗粒。此病人应考虑为
A 流感 B 口腔病毒感染
C 白喉 D 气管炎
E 肺炎
39.女，25岁，有肺结核病史。主诉：发热的同时有乏力、纳差、消瘦、腹痛、
腹胀和腹泻等症状，腹壁柔软。腹部超声波检查发现不规则的液平，胃肠
钡餐x线检查及腹部平面有肠梗阻、肠粘连、散在钙化点等征象。腹腔液实验室检查发现抗酸杆菌。该患者首先考虑的诊断是
A 细菌性腹膜炎 B 结核性腹膜炎
C 阑尾炎 D 肠伤寒
E 肠道肿瘤
40.男，59岁，Ⅲ度烧伤，创面分泌物呈黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面上出现虫咬样斑点，应考虑引起创面感染的细菌是
A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌
C 铜绿假单胞菌 D 不动杆菌
E 脑膜炎黄杆菌
都有哪些验血器材？它们各用在什么样的验血类型中？
血液及骨髓标本的采集和处理
正确的采取、处理与运送细菌培养的标本是临床细菌检验成功的关键。标本采取与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础而标本采取与处理不符合要求，则细菌培养的结果毫无意义。下面是我为大家带来的血液及骨髓标本的采集和处理的知识，欢迎阅读。
一、检查项目
血液、骨髓液的细菌培养
二、标本采集
【标本采集前的注意事项】
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集：
【标本送检指征】
病人出现以下临床表现，或同时具备以下几种临床表现时应采集血培养。
1.发热(≥38℃)或低温(≤36℃)
2.寒战
3.白细胞增多(>10×10^9/L，特别有“核左移”时)
4.粒细胞减少(成熟的多形核白细胞<1×10^9/L)
5.血小板减少
6.皮肤、粘膜出血
7.昏迷
8.多器官衰竭
9.血压降低
10.呼吸加快
几种特殊情况：
1.可疑新生儿败血症时，除发热或低温外，很少培养出细菌，应增加尿液和脑脊液培养。
2.老年菌血症病人可能不发热或不低温，如伴有身体不适、肌痛或中风，可能是感染性心内膜炎，也应采取血培养。
骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的，临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。
【标本采集的容器】
血培养仪配套血培养瓶或手工血培养瓶。
【标本的采集方法】
防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题，采血前严格执行消毒程序是十分重要的。
1.皮肤消毒程序
严格按以下三步法进行：
(1) 75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。
(2) 用一根碘酊或聚维酮碘(碘伏)棉签消毒皮肤，1～2%碘酊作用30s或聚维酮碘作用60s，从穿刺点向外以1.5～2cm直径画圈进行消毒。
(3) 75%酒精脱碘。
对碘过敏的病人只能用75%酒精消毒，消毒60s，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。
2.培养瓶消毒程序
(1) 用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。
(2) 酒精作用60s。
(3) 在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的`酒精，然后注入血液。
3.培养瓶接种程序
抽取血液后，不要换针头，直接注入血培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。如果同时作需氧和厌氧培养，应先将标本接种到厌氧瓶中，然后再注入需氧瓶，严格防止将空气注入厌氧瓶中。
【标本采集注意事项】
1.血培养采集的时间和频率
(1) 采血培养应尽量在抗菌药物使用之前，在24h内采集2～3份血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养)，每次2瓶。因为研究已证实，2～3份血培养足以检测所有的菌血症和真菌血症。
(2) 入院前2周内接受抗菌药物治疗的患者，连续3天，每天采集2份，可选用能中和或吸附抗菌药物的培养基。
(3) 对间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5～1h采集血液，或于寒战或发热后1h采集。因为发热时血液中可能没有细菌。
(4) 可疑为急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者，应在不同部位采集2～3份血培养。
(5) 不明原因发热，如隐性脓肿、伤寒热和波浪热，先采集2～3份血标本，24～36h后估计体温升高之前，再采集2份以上。
(6) 可疑为菌血症或真菌血症，但血培养持续阴性，应改变血培养方法，选择其它种类的培养瓶，如高渗培养瓶、中和抗生素培养瓶、结核菌培养瓶等，以获得罕见的或苛氧的微生物。
(7) 可疑为细菌性心内膜炎，在1～2h内多部位采集3份血标本，如果24h阴性，再采取3份以上的血标本。
2.采血量
成人：推荐每个血培养瓶应加的血量为5～10ml，血液和肉汤比为1：5～10(体积：体积)。
儿童：因很难获得大量的血液，一般静脉采血1～5ml用于血培养。
血液量太多或太少都不利于细菌的检出，血液的培养量每增加1ml,阳性率增加3～5%。人体血液内包含各种抑制细菌生长的因子或抗生素，注入血液太多可能会抑制细菌的生长。
骨髓采血量一般为1～2ml。
*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。
【标本的保存】
含血样的培养瓶应立即送往实验室如不能及时送检，应将其放在室温，切忌冰箱存放。因为某些苛氧菌可在冰箱温度中死亡，而使培养阳性率下降。
在运往实验室的途中如果天气寒冷，应采取一定的保温措施。
采血护士工作规范谁写的
1.血细胞分析仪：血细胞分析（血常规）
2.半自动/全自动生化分析仪：生化检验（如：肝功能、肾功能、血糖血脂...）
3.电解质分析仪：电解质检测：钾、钠、氯、钙
4.血凝仪：血凝项目：PT、APTT、TT、FBI...
5.酶标仪：免疫定性/半定量检测：乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体...
6.化学发光分析仪：免疫定量：T3、T4、TSH、激素、肿瘤标志物等...
7.放射免疫分析仪：同上，因为有放射性废弃物，已逐渐被化学发光免疫分析仪取代。
8.血气分析仪：血气分析：氧分压、二氧化碳分压
9.血液椎板粘度仪：血流变：高、中、低全血/血浆粘度。
10.PH计：血液酸碱度：大部分血气分析仪也有此功能
11.血沉仪：用于血沉测定，比手工法多一项血沉方程系数
12.血糖仪：用于急诊末梢血糖检测
13.免疫比浊仪：用于免疫项目检测：ASO、RF、CRP、IG（G、D、E、M、A）、C3、C4...
15.电泳仪、分光光度扫描仪：用于：血清蛋白电泳、血红蛋白电泳、同功酶分析...
16.基因扩增仪、电泳仪、时间分辨荧光分析仪：分子生物学诊断：乙肝DNA检测、亲子鉴定等
17.原子吸收分光光度计：微量元素检测
...
其他厂用仪器设备：
显微镜：血细胞分析
离心机: 分离血清
水浴箱：模拟人体37度环境
培养箱：血液细菌培养、细胞培养
...
采血护士工作规范由采血护士填写。
国家卫健委近日发布成年人静脉血液标本采集最新行业标准，WS/T 661-2020 静脉血液标本采集指南。该标准自2020年10月1日起执行。
采血前患者的准备
一、饮食(空腹要求)
1.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
2.需要空腹采血的检测项目包括(不限于)：
3.糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等
4.血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等
5.血液流变学(血粘度)
6.骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等
7.血小板聚集率(比浊法)。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪
采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
三、采血时间
采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于)：
a.血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503
b.促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00
c.女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期
d.药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间
e.口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖(相当于 82.5 g 含一水葡萄糖)溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。在第一口服糖时计时，并于 2 h 采血，其他时间点采血需遵循医嘱
f.其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血
g.血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。
四、采血体位
门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。
五、输液
宜在输液结束3h后采血对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。
静脉穿刺操作
一、采血部位的暴露
坐位采血：
要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
卧位采血：
要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。
二、穿刺静脉的选择
首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。
不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。
其他不宜选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后，无特殊并发症可恢复采血)，化疗药物注射后的静脉，血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。
三、绑扎止血带
止血带绑扎在采血部位上方5cm～7.5 cm的位置，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。
在穿刺时可让患者攥拳(不可反复拍打采血部位)，使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。
注：乳酸如使用静脉血检测(首选动脉血检测)宜在不绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集。
四、消毒
以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30s，待自然干燥后穿刺，可防止标本溶血及灼烧感。如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜在采血部位再次消毒后穿刺。
以上就是关于临床检验技士考试《微生物学检验》模拟题(2)全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！
