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请问冀惠保,要是去门诊可以报销吗?还是只要住院都能报销吗?
   https://www.fubuwang.com 2022-08-10 10:27:35 来源:网络
核心提示:当然可以报销。医保定点医院报销分为2类,住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销,比如:在北京,1个自然年度内门诊费用超过1800的部分可以报销70-90%如还有具体疑问,可以继续问我。在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就

当然可以报销。

医保定点医院报销分为2类,住院报销和门诊报销。

门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销,比如:在北京,1个自然年度内门诊费用超过1800的部分可以报销70-90%

如还有具体疑问,可以继续问我。

在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

您好:医疗保险是指提供医疗费用保障的保险,是健康保险的主要内容之一。一般分为费用型和补贴型两大类。所谓费用型是指被保险人由于疾病或者意外事故所导致的合理住院医疗费用按一定比例(一般为80%左右)由保险公司给予报销,报销额度以保险金额为限;补贴型则是在合同中约定了被保险人因疾病或者意外事故所导致的收入损失,在住院后每日给付的住院补贴额和累计可给付的天数,被保险人可在出院后凭相关证明材料到保险公司进行理赔,而通常不需要其他报销单据,手续比较简便。

最近这几个月以来,全国各地陆续出了不少惠民性质的保险,像北京的京惠保,山东的鲁惠保,河北的冀惠保等等。这些产品都是为了响应国家政策,是当地政府和所在地保险公司合作产品,打造未来民生方向是以“社保为基础,商业保险为辅助”的保障体系。比如像我们河北的“冀惠保”就是河北政府和河北人保财、人寿财合作的产品。这种产品属于商业保险,但不以盈利为目的,具有普惠性质,同时也为降低社保支付的压力,也由于这种产品的受众基数较大,保费也比较便宜。但很多人会有疑问:这是什么产品,能赔什么,值得买吗?商业保险跟这个有冲突吗?我是河北人,所以就拿我们河北刚出的“冀惠保”做个详细说明。产品介绍这是一款类似社保的住院医疗保险,主要是用于社保的补充。一、保障责任:1、住院医疗:社保报销后,2万自付,剩余部分中的医保目录内医疗费用80%报销,最高300万。2、癌症/罕见病特种药品费:治疗此类疾病所需的特定药物,无自付,按药品费用80%报销。二、哪些人能买:这种产品仅限于有河北本地区基本医疗的人购买,比如在河北上班交社保的外地人可以买,或者在外地上学但医保在河北的学生也可以买。另外要特别说一下:新农合也是属于基本医疗的一种,有新农合的也可以买。年龄没有限制,但不同年龄的保费不同:0岁-59岁的保费:59元/人/年,59岁以上:99元/人/年。三、期限要求:投保日期:2020年11月10号 ~ 2021年1月10号;保障期限:2021年1月10号 ~ 2022年1月10号;四、健康要求:买过商业保险的人都知道,类似的健康险都需要健康告知。但冀惠保不同,可带病投保,投保时不需要告知和体检,除以下这几种病以外其他均能报销。五、医院范围:这个产品中提到的医院范围有两种:1、能报住院医疗费用的医院:大陆境内二级及二级以上公立医院均可;2、特种药片费用的医院:仅限于目录中的医院/药房。对商业保险是否有替代性说到冀惠保这种类似的产品,不可避免的就是跟商业保险进行比较:这两者之间是否有冲突,能同时买吗?谁更有优势等等之类的?先不说到底谁更好,商业保险中类似的产品是百万医疗,做个对比:产品对比对比的话,简单来说就是:冀惠保投保条件宽松,但理赔额度较低;百万医疗投保条件严格,但理赔额度较高。也就是:冀惠保可以看成是“猴版”的百万医疗,却不能替代百万医疗的功用,但两者之间没有好或者不好之分。只是针对的人群的需求和个人情况,其选择也有所不同。通过对比,出来几个结论:1、如果没有买过健康险,百万医疗当然是第一选择。可如果有经济压力的话,那就建议选择“冀惠保”;2、买过类似的百万医疗险,那就不建议再买“冀惠保”这种产品了。毕竟这种类型的医疗险是报销型产品,买多了也不会多赔;3、因为各种原因买不了百万医疗的。比如身体健康有问题的,发生过理赔的,或者年龄超限的老人等等,那就建议买一份“冀惠保”这种产品,反正总比裸奔强吧。

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