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慢性肾炎患者生育
   https://www.fubuwang.com 2022-12-08 14:47:08 来源:网络
核心提示:慢性肾炎可以生育吗?慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿,病情迁延、进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也

慢性肾炎可以生育吗?

慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿,病情迁延、进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也可多样化。有人认为患慢性肾炎的妇女不能生孩子,否则可能会有生命危险,这虽然有道理,不过也应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。

什么情况下不适合生育

一般而言,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。

慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。

患者血压高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,而且产后大出血的发生率也很高。

慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。

肾炎病人妊娠时应注意哪些事项

有些临床症状较轻的肾炎病人,如慢性隐匿型肾炎,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。

这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。

慢性肾炎患者妊娠后,要更加注意生活调理,保证足够的休息与睡眠。要合理饮食,保证营养,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。要注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如有血压升高,应选用对肾血流量无明显影响的降压药物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。

由于慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,又缺乏有效治疗方法,使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。因而和睦的家庭生活,夫妻间的关心体贴非常重要,丈夫应该帮助妻子正确对待疾病,保持乐观情绪,注意预防感染、劳逸结合、生活规律,性生活应有节制,避免过度劳累,从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。

患肾病最好不要怀孩子,为何呢?

肾炎对男性来说影响不大。如果是女性,会影响生育。对于肾炎,如果处于早期,仅仅是有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,但是肾功能、肌酐、尿素是正常的,就不会影响生育,可以吃一些孕妇降压药去控制血压,同时密切监测着肾功能。但是,即使是这样也不建议去生孩子,因为有可能会导致肾功能的变化。如果肌酐、尿素都已经开始升高了,这时不建议妊娠,对孕妇和孩子都是危险的。小孩可能因为缺氧而引起畸形,对于孕妇来说,可能会出现心功能的问题,甚至肾功能急剧恶化。

孕妇容易得尿毒症?

主要是由于妊娠期前列腺素E2合成增加,抑制输尿管蠕动,子宫扩张引起的机械性梗阻共同作用所致。因为增大的子宫向右侧倾斜,右侧输尿管和集合系统的扩张更明显。其余75%处于妊娠早期。由于心输出量和激素的增加,肾血流量增加,肾小球滤过率的GFR可增加约50%。随着肾小球滤过率的增加,肾小管的重吸收相对减少,孕妇可能患有糖尿病和氨基酸尿。无既往肾脏疾病的患者也可出现生理性蛋白尿,24小时尿蛋白定量可达300~500 mg,发生率约20%。

以上肾脏的解剖和生理变化,一方面造成肾脏高滤过状态,尿蛋白增多,先兆子痫等,另一方面原有的肾脏疾病会使孕妇更容易出现先兆子痫、早产、宫内发育迟缓等。所以对于慢性肾脏病患者来说,如果不是有计划的盲目怀孕,不仅可能加重原有的肾脏病,还可能威胁孕妇和胎儿的健康。所以建议怀孕要有计划。在准备怀孕之前,应该咨询可靠医院的肾科医生,确定是否可以怀孕。什么时候怀孕合适?要回答这些问题,要权衡患者的原发肾病、肾功能、尿蛋白、血压。确定妊娠时间目前慢性肾小球肾炎仍是肾脏疾病的主要病因。

如果患者血压控制良好,没有肾功能不全,没有肾病范围内的蛋白尿,没有严重的肾小管间质病变和血管病变,目前一般认为妊娠是安全的。糖尿病肾病如果血清肌酐正常,尿蛋白小于1g/d,血压正常,妊娠预后很好。但如果血清肌酐浓度升高,存在重度高血压,孕前存在肾病或心血管疾病范围内的蛋白尿,则母婴预后不好。孕妇可能发展成肾功能恶化的重度高血压,胎儿可能出现宫内生长受限、胎盘功能障碍、早产等。血压正常时妊娠预后很好。狼疮性肾炎系统性红斑狼疮是育龄妇女常见的结缔组织疾病,许多复杂的肾脏损害是狼疮性肾炎。

狼疮性肾炎患者最好在病情完全缓解、肾功能正常、补体、自身免疫抗体等血清学检测全部转阴一年以上、细胞毒药物停用半年后,经肾科医师同意。应在整个孕期和产后6个月密切监测,以防止狼疮复发,因为孕期体内雌激素的增加可诱发或加重狼疮。如果狼疮在孕期复发,应使用激素治疗,必要时根据复发的严重程度考虑使用硫唑嘌呤。血液透析患者一般不建议尿毒症患者怀孕。如果他们意外怀孕,建议堕胎。

怀孕中的妇女注意了,怀孕容易得尿毒症,所以一定要保护好自己,下面就来解释下为什么孕妇容易得尿毒症。

为什么孕妇容易得肾盂肾炎呢?肾盂肾炎是怎么回事呢?肾病健康网的肾病专家指出肾盂肾炎是妇女妊娠常见的泌尿系疾病。之所以孕妇容易得肾盂肾炎是因为:

儿童也会得尿毒症,很多人以为尿毒症是大人才会得的,其实不然,很多儿童现在也是尿毒症患者,为什么呢?哪些因素容易导致儿童尿毒症的发生呢?

为什么现在尿毒症的得病率越来越趋于年轻化?有的年轻人才20多岁就得了尿毒症,为什么那么年轻就得了尿毒症?年轻人容易得尿毒症吗?

年轻人容易得尿毒症吗?年轻人得了尿毒症,要及时去治疗,哪种治疗尿毒症的方法口碑最好?中医特色疗法“微化中药渗透疗法”。

尿毒症是怎么引发的呢?为什么会得尿毒症呢?其实从病理角度讲,尿毒症的发生是因为启动了肾脏纤维化,只要一启动了肾脏纤维化就容易导致病情的不断恶化。

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