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典型护理相关纠纷案例
   https://www.fubuwang.com 2023-04-28 08:44:17 来源:网络
核心提示:近几年医疗方面的护理纠纷时有发生,以下是我分享给大家的关于典型护理相关纠纷案例,欢迎大家前来阅读! 典型护理相关纠纷案例1: ——天津孕妇唐某因腹部疼痛到某妇产医院急诊,被诊断为先兆早产、胎儿宫内窘迫,住进病房观察治疗,后胎死宫内。

近几年医疗方面的护理纠纷时有发生,以下是我分享给大家的关于典型护理相关纠纷案例,欢迎大家前来阅读!

典型护理相关纠纷案例1:

——天津孕妇唐某因腹部疼痛到某妇产医院急诊,被诊断为先兆早产、胎儿宫内窘迫,住进病房观察治疗,后胎死宫内。

唐某认为系医院医疗过失所至,诉至法院,同时提出医院对其原始病历进行篡改和伪造。在法庭审理中,医院承认修改过病历,但认为是规范病历,不是伪造和篡改。法院认为:病历是患者病情发展的真实记录,是认定医疗过失的重要依据,严禁涂改伪造。由于医院未按照规范修改病历,使原始证据灭失,导致不能查明本案事实,对此医院承担全部责任。

典型护理相关纠纷案例2:

——违反病历书写规范:医护记载不一致,医护沟通欠缺。

患者,女,48岁,二尖瓣置换术后,心包填塞,死亡。护理记录:“心包引流量250mL”。病程记录:“少许引流液”。

典型护理相关纠纷案例3:违反医患沟通制度。

患者,女,34岁因“阑尾炎”行阑尾切除术术中,术者、护士谈到“有缝合针遗失”“可能掉在肚子里”引起患者术后长时间恐慌不安。

典型护理相关纠纷案例4:遗漏收费引起的赔偿:

患者住院期间使用了优必林,但是收费系统未收取药物“优必林”的费用,家属认定医院未给患者使用该药物。最终法院判决:赔偿3万元。

典型护理相关纠纷案例5:跌倒引起的纠纷

80岁老年心脏病患者,有眩晕史。医院要求患者有家属陪护或护工护理。患者及家属书面拒绝。住院期间,患者在卫生间因眩晕跌倒致脑外伤,患方要求赔偿。本案中,医院根据患者病情,给予了陪护要求但患者及家属拒绝,医院不应承担责任。

典型护理相关纠纷案例6:违反等级护理制度—巡视查房

男性,21岁,直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽(约0.6厘米),术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”.上午11时返回病房,下午安静入睡,晚6时病人进少量流质饮食,晚8时自感左下腹胀痛,便意急,当即去厕所,病人发现排鲜红色血样便,量不清,晚10时,病人第二次去厕所,又排出鲜红色血样便,量较多,自觉心慌、乏力,回床。晚12时前又有两次去厕所,均为鲜红血便。因未见值班护士查房,无法 报告 病情,加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所,昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后,医护人员才赶到,进行抢救。当时,病人面色苍白,四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分,立即给氧,输血补液。经输血600毫升,补液500毫升后,血压升至107/80,立即进行2次手术探查,发现息肉结扎线已脱落。经再次结扎止血,术后经过良好,住院13天出院。

典型护理相关纠纷案例7:违反查对制度

1):抑郁症孕妇,孕37+5周,产后,予婴儿“氯硝西泮”。

2):脑外伤术后患者,甘露醇静滴完毕后,患者家属发现药物过期一月余。

3):左右错误。南京某三甲医院,右下肢骨折,术中左下肢内固定。

4):器械过期。63岁老年患者,住院期间,患者突发大量呕血,予三腔二囊管止血后呕血停止。数小时后再次呕血,三腔二囊管外脱至口腔,抽尽囊内气体后,拔除三腔二囊管,体外检查发现三腔二囊管接头处漏气,拟再行三腔二囊管植入,因患者病情持续恶化当日死亡。后发现该患者所用三腔二囊管已过有效期。

5)输液液中含有絮状物。原告高秀云诉邹城某医院输入含絮状物药物致使老人陷入亚植物状态一案。原告认为,损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液,并冒签护士吕某的姓名该医院没有严格执行护理“三查七对”制度,被告方存在过错。因此,对原告高秀云受到的损害,被告应负主要赔偿责任。人民法院一审判决:医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。

6)注射药物错误。患者彭某与谭某患者面貌相似,当班护士未经查对病房、床号和姓名,误将谭某的80万单位青霉素给彭某注射,半分钟后诉局部剧痛、胸痛、气紧、心慌,并出现四肢抽动等过敏反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、非那更25毫克,静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液100毫升等 措施 ,半小时后过敏症状消失。

典型护理相关纠纷案例8:仪器断电:武汉龙凤胎脑瘫案

龙凤胎,出生后APACHE评分10分次日,因气温突降(2℃)予暖箱特护23时,发现暖箱断电,龙凤胎手脚发凉患者家属要求更换暖箱,并为其照看,未果第三日凌晨6时,患者家属再次发现暖箱断电,两患者面色发青。院内外专家会诊,诊断:脑发育不良,急性上感,急性支气管炎。6个月后,两患者被确诊为:脑瘫。法院判决:因被告医院护理工作严重不负责任,导致出生时评分10分的龙凤胎新生儿脑瘫, 被告应当承担损害赔偿责任,判令被告赔偿原告各项损失共计383万元。

典型护理相关纠纷案例9:违反交接班制度

1993台刑上字第6966号:患者,女,30岁患者因“呕吐及腹痛”至某医院外科就诊,据告 患者当月无月经,结婚已三月查下体,有点状血块,疑为“宫外孕”,送尿检 并邀请妇产科医师紧急会诊,会诊医师未接诊下班时,该外科医师未交班径自离去夜间,病患腹痛甚烈,待其他医师赶到时,输卵管破裂,内出血致死。法院认定:外科医师已怀疑患者为宫外孕,诊断及初步处理无过失之处但输卵管破裂大出血,系在被告外科医师循例自动下班后突然发生,其“有应注意、并能注意、而不注意之过失”,犯罪嫌疑人犯有“过失致死之罪”。

典型护理相关纠纷案例10:违反病历书写规范:修改病历与篡改病历

患者关某在河北某医科大学附属医院就医时死亡。事后,关某家属查阅了原始病历并对其进行了复印。但当家属再次查阅病历时,发现院方有关人员对病历进行了改动。法院认为:医院在对关某进行治疗过程中以及治疗完毕后,违反病历书写规定,擅自涂改、修改病历,并且医院所提交的病历中的死亡记录(报告)表与原告所提交的复印件不一致。依据有关法律规定,由于医院所提交的病历存在涂改等现象,从而不能反映医院在对关某进行治疗的真实情况,故医院所提供的病历不具备证据的客观性与真实性,医院不能据此来证明其在给关某进行治疗的过程中不存在医疗过错,依法应承担举证不能的法律责任。

典型护理相关纠纷案例11:违反护士条例—未及时向医师报告病情

患者,男,62岁上腹部手术术后第三天,发现 “咳痰困难、呼吸窘迫”,值班护士未及时向医师报告病情,仅予坐位、拍背约5分钟后,患者面色青紫、大汗淋漓,予吸氧20分钟后,心跳呼吸骤停,经值班医师抢救无效,死亡。

典型护理相关纠纷案例12:南京双胞胎案—违反护理常规、未告知

双胞胎早产儿,出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”予暖箱保暖、面罩吸氧一周出院医嘱“复诊”六个月后,两患儿双眼失明《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用(原则上不超过3天),仅在呼吸困难时才给予吸氧,吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查,首次检查为出生后4-6周内法院认定:被告医院应当尽到最善告知义务,即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机,造成损害后果的,被告应当承担相应的赔偿责任。

典型护理相关纠纷案例13:中江龙凤胎案—未进行主动医疗

患者姜文,女,27岁怀孕6个月,B超显示为先兆流产医生遂为其作流产手术,产出龙风胎医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗13个小时后,发现两个婴儿尚有呼吸、心跳立即送至中江县医院抢救,无效,死亡法院判决:任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪,判处医生有期徒刑2年承担刑事附带民事赔偿责任192万元。

典型护理相关纠纷案例14:执行违规医嘱

1)、思诺斯:助眠常用剂量为10 mg,qn。某医嘱:思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天,引发纠纷。

2)、老年性脑病入院,合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天,加重糖尿病症状,引发纠纷。

典型护理相关纠纷案例15:错误执行医嘱

2008年3月16日晚,北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗,当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液,并嘱咐护士要慢推,推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分,一名护士开始给王老太太推药,此时有其他患者叫护士,于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射,两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后,王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错,遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。

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双胎输血综合征的形成和孕妇有关吗?

有可能。双胎输血综合征是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症,因此在这之前我们必须要确定它的绒毛毛性和羊膜膜性,就是我们在孕早期和孕中期的时候必须要确定绒毛膜性,那么它是通过胎盘间的动静脉吻合支血液从动脉向静脉单向分流使其中那个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿。那么供血儿就会导致贫血,血容量减少,导致生长受限,然后肾灌注不足,羊水过少,因营养不良而死亡,然后受血的这个小孩子就血容量增多,动脉压增高各个器官的体积增大,胎儿体重增加,可以发生充血性的心力衰竭,胎儿水肿,羊水过多。

双胎输血综合征诊断通常是通过产后检查新生儿才发现的,那么现在我们就是在孕中期的时候我们可以通过孕早期和孕中期他是什么绒毛膜性,第二个我们可以测量她的羊水量来确定它是不是一个双胎输血综合征,所以说双胎输血综合征发生的话一般是在孕中期可以确定。如果没有发现,那么较晚发现双胎输血综合征合并羊水过多的话,我们可以采取一个快速的羊水减量法。

双胎输血综合征是发生在孕妇怀孕有双胞胎的情况下,所出现的一种危险性比较大的并发症。这种病情主要是由于怀孕有双胞胎时,出现有供血的胎儿以及受血的胎儿,供血的胎儿不断的向受血的胎儿输血,会造成供血胎儿处于长期贫血的状态,严重的胎儿会出现有发育迟缓,羊水减少,少尿等病情的发生;而受血的胎儿则会出现有高血容量、尿量增加、羊水增多的表现;在这种情况下,患者就会出现有严重的病情发生,有的胎儿会出现有纸样胎儿,甚至出现有死亡的可能;需要患者定期进行孕期检查,明确了解胎儿的生长发育情况,一旦发现病情及时进行治疗。

有时候疾病往往无法避免,患有双胎输血综合征应该怎么做呢?

当时,我成功地移植了三个8A胚胎,于是我把两个最好的胚胎移植到了医学委员会下面,然后我等待了很长时间。等了14天后,我去了官方医院,血样结果显示我怀孕了。当我们做试管婴儿试验时,移植的胚胎都是最好的。最后尽可能提高成功率,我们一般移植优秀的2-3个胚胎。在这种情况下,如果有两个成功的植入胚胎,那么他们是双胞胎,如果只有一个孩子和一个女孩,那么他们是双胞胎!

cadeA移植胚胎的植入率约为30%。理论上,植入的胚胎越多,成功的概率就越大。但多放点胚胎不是更好吗?如果多加,实际上会出现双胞胎和三胞胎,但子宫太大了,多胎妊娠会导致流产和双胞胎,这一直是很多家庭的梦想。宝马自然不会错过生几个孩子的机会。她经常选择放置两个囊胚,这不仅提高了怀孕几率,也增加了双胞胎的几率。

从理论上和技术上讲,试管肯定能生双胞胎,但从国家生殖伦理管理的角度来看,性别选择是不允许的。事实上,无性别选择的体外生双胞胎的概率与自然妊娠的概率基本相同,女孩的染色体是46.XX,男性是46,XY,你好,试管TEM是生双胞胎的概率,在FIV过程中,FIM提高了妊娠成功率,CaSO综合考虑女性身体,将移植2-3个甚至更多的胚胎,其中2例移植年龄在35岁以下,3例移植年龄在35岁以上。

很多家庭都有一个共同的担忧,就是生下一代的大通道很难有好话,有的妈妈希望先有男宝,再有女宝,这样哥哥才能照顾妹妹,现在生殖医学把试管分为三种技术,第一代试管,第二代试管和第三代试管第一代试管是针对女性的早衰、排卵障碍、输卵管阻塞等问题而设计的。体外培养的胚胎被移植到女性的子宫。第二代试管是为男性准备的,

女性在怀孕的过程中,有很多状况都是难以避免的,尤其是一些怀着双胞胎宝宝的女性,无论是危险系数或是承受力都要比单胎的女性高许多,这其中一种较为严重的疾病称为双胎输血综合征。下边小编就给女性朋友讲一下双胎输血综合征如何避免?

一、双胎输血综合征如何避免

双胎输血综合征事实上是一种非常凶险的。在女性怀孕期的怀孕疾病,可以导致宝宝的死亡,给怀孕的女性身体及其心理上产生明显的损伤,那麼双胎输血综合征如何避免呢?跟着小编一起往下看。

双胎输血综合征是出现在单卵双胞胎宝宝的怀孕女性中较为严重的并发症。它首要是由于2个胎宝宝同用一个胚胎,而假如一个孕期宝宝的血管和另一个孕期宝宝的静脉血管相接,血夜便会产生一定的压差,而且造成一个小宝宝营养过剩,此外一个小宝宝有可能就缺乏营养。

大部分怀孕的女性在怀了双胞胎宝宝之后,当疾病形成的过程中,很有可能身体并不会有任何的症状,尤其是双胎输血综合征这一疾病。因此,假如怀孕的女性在发觉自己的腹部十分大,那麼有可能是由于一个小宝宝的营养过剩而致使的羊水偏多或是是成长过快,那麼也有也许得了了双胎中输血综合征。

尽管现代科学在持续的发展趋势,许多疾病也根据专业的医疗水平不停地痊愈。可是,针对双胎输血综合征这一疾病而言,现阶段的临床水准还没法避免这一疾病的形成,因此一旦怀孕的女性发觉身体有异常,最好第一时间到医院找医生咨询给予对应的医治。

二、如何明确双胎输血综合征

许多女性在怀着双胞胎宝宝的过程中都是非常的担忧,害怕得了双胎输血综合征这一疾病而造成比较严重的不良影响。那麼,如何明确双胎输血综合征?

女性朋友在明确自身已经怀着双胞胎宝宝的过程中,在初期的过程中,能够去做一下查验看一下,胎宝宝是否在同一个胎囊,假如她小宝宝并不是在同一个胎囊,大部分就能清除之后身患双胎输血综合征。

双胎输血综合征一般会出现在单卵双胎的情形下,而且孕期宝宝的男女是同样的,在初期的过程中,能够根据查验宝宝的单hcg,如果有秀发一样细的纵隔大部分就能判断是双胎输血综合征。而双胎输血综合征的发生率一般在女生中比较多见,单hcg双胎中大概有74%的都是为女性。

此外,医师还会继续依据分辨孕妇羊水的不同来确定是否身患双胎输血综合征,在怀着双胞胎宝宝的情形下,羊水偏多及其羊水偏少都是确诊身患双胎输血综合征的重要环节。

三、双胎输血综合征该怎么办

许多怀孕的女性明确自身也有双胎之后,最害怕的便是身患双胎输血综合征这一较为严重的疾病,可是有时疾病却常常没法避免,那麼身患双胎输血综合征怎么办呢?它的治疗方法又有什么呢?小编汇总以下几个方面:

不一样时期的双胎输血综合征,医治的方式也是不一样的,症状非常轻度的处于一期的双胎输血综合征的病人还可以根据医疗机构的紧密观查,并采取有效的治疗方法进行干涉。假如处于了二期之上的双胎输血综合征,那麼医师会依据病人的必须在怀孕26周以前进行一些激光器电离手术治疗,根据这种办法能够合理地把2个胎宝宝相互之间毛细血管完全的切断,阻止他们的不平衡输血。

但是针对症状严重的双胎输血综合征而言,很有可能已经对这其中一个胎宝宝产生了明显的畸形,那麼医师会依据病人的身体情况来采用一些宫腔内减胎的方法,由于终究那样的宝宝生存的概率很低,因此为了更好地保证另一个胎宝宝的安全出世,只有残忍的进行射频消融技术,使已经畸形的宝宝在宫腔内死亡。

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