治疗与护理

（1）居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。

a、保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫1胎盘的血液循环。

b、饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。

c、药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来 *** 。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。

d、产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。

（2）住院护理：经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。

①心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。

②休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。

③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。

④加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。

⑤定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。

⑥病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。

⑦药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。

⑧终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。

（3）子痫孕妇的处理：子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少 *** 、加强监护，适时终止妊娠。

①派专人守护，提供整体护理措施。

②昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。

③室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来 *** 以防诱发抽搐。

④按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。

⑤严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。

⑥适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

⑦产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。

（4）硫酸镁的应用护理：硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用，故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂，过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75～1mmol/L治疗浓度为2～3mmol/L；超过3～3.5mmol/L将出现中毒1现象，首先为膝反射消失，随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制，超过7.5mmol/L时出现心跳停搏。为此，使用硫酸镁治疗时强调：

①每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25ml。

②床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。

③硫酸镁肌肉注射对局部有 *** 性，故加用2%普鲁卡因2ml，采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。

④静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度（每小时输入1g为宜），维持血镁浓度，以保治疗效果。

硫酸镁的具体用法：首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢（不少于5分钟）静脉注入；继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注（速度为每小时1g,最快不超过2g）。晚间睡前停用静脉滴注，换用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量，仅用静脉滴注及晚间肌注，连用数日。也可仅用肌注方法，即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛，不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降，故白天静脉滴注，晚间肌注，可使患者血中镁离子有效浓度持续维持。临床依病情选择用药途径，并随病情变化调节用药剂量。

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怀孕高血压怎么调理？

妊娠高血压对胎儿的影响很大，如果孕妇有此种病症，要及时的治疗。妊娠高血压一定要定期的检查，注意休息与营养，我们来具体了解 孕妇高血压怎么调理？

孕妇高血压怎么调理

1.六字按摩法

擦用两手掌摩擦头部的两侧各36次。

抹用双手的食指、中指和无名指的指腹，从前额正中向两侧抹到太阳穴各36次。

梳双手十指微屈，从前额发际开始，经过头顶，梳至后发际36次。

滚双手握拳，拳眼对着相应的腰背部，上下稍稍用力滚动36次，滚动的幅度尽可能大一些。

揉两手掌十字交叉重叠，贴于腹部，以脐为中心，顺时针、逆时针各按揉36次。

摩按摩风池穴(枕骨粗隆直下凹陷与乳突之间，斜方肌与胸锁乳突肌的上端之间)、劳宫穴(手心中央)、合谷穴(手背面第1、2掌骨之间，近第2掌骨中点)、内关穴(前臂内侧、腕上2寸)各36次。

此外，还有一些按摩方法简便易行，降压效果较好，病人可以根据自己的具体情况选用。

2.浴面分抹法搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20～30次。

3.按摩指甲根在手的大拇指的指甲根部，以另一只手的大拇指与食指夹住，转动揉搓，然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做3次，这样可使血管扩张，血压下降。

4.按摩涌泉穴方法是取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局部热感后再终止操作，每日1～2次。

5.顺气法双手平放在胸上，掌心贴胸部，用鼻深吸一口气，接着用口呼气，双手慢慢向下抚到小腹部，反复做10遍。

6.浴腰法两掌手指并拢，紧按腰背脊柱两侧，从上往下挤压至臀部尾骨处，每次20遍。

7.捏手掌心血压急剧上升时，捏手掌心可作为紧急降压措施。先从右手开始，用左手的大拇指按右手掌心，并从手掌心一直向上按到指尖，然后，返回掌心，直到每根指尖都按到。然后再照样按左手掌。

食疗方：

1.轻度妊高征：均在门诊随访，适当休息，左侧卧位，不必限制钠盐摄入，夜间可酌用苯巴比妥以利睡眠。中药可用杞菊地黄汤加减，方剂为：生地12g，山萸肉9g，淮山药12g，茯苓12g，妙丹皮6g，泽泻12g，枸杞子9g，菊花12g，钩滕12～30g(后下)。药方中以生地、山萸肉、枸杞子补肝肾之阴，淮山药、茯苓健脑利湿，丹皮凉血清热，菊花、钩滕清肝火，泽泻利水。用以上中药治疗可使症状好转，血压亦有不同程度降低。

2.中度妊高征：行左侧卧位休息，可予解痉、镇静及口服降压药物。应用中药时可在杞菊地黄汤基础上加减少。

(1)镇痉药：羚羊角粉300mg吞服，或用地龙9～12g，全蝎1.5g(后下)。

(2)平肝潜阳药：龙骨30g，牡蛎30g，石决明30g，珍珠母30g。以上四味药均需先煎。

(3)育阴药：女贞子12g，桑椹子12g，旱莲草12g，天冬12g，麦冬9g，元参12g，龟板12～15g。

(4)活血化瘀药：当归9～12g，丹参9～12g，赤芍9g，大蓟15～30g，小蓟15g。

妊娠疾病之妊娠高血压的危害

妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇， 发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

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怀孕高血压怎么办

怀孕高血压的调理原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、补充胶体、利尿，必要时选择终止妊娠，应该根据病情轻重分类进行个体化治疗：

1、注意休息，需要家属配合，保持安静环境，不易吵闹，保证睡眠；

2、清淡饮食，低盐、低脂、低糖，避免暴饮暴食。患者多吃芹菜，芹菜有镇静、降压、清热、凉血等功效，妊娠高血压的准妈妈常吃芹菜能有效缓解症状。患者可以多吃鱼，鱼富含优质蛋白质与优质脂肪，其所含不饱和脂肪酸比其他食物多。不饱和脂肪酸是抗氧化物质，可以降低血中胆固醇，抑制血小板聚集，从而有效地防止全身小动脉硬化以及血栓形成。患者也可以多吃鸭肉，鸭肉性平而不热，脂肪高而不腻，富含蛋白质及多种营养素，有清热凉血、祛病健身功效。患者可以多吃黄鳝，鳝鱼是高蛋白、低脂肪食物，能够补中益气、治虚疗损。准妈妈们常吃黄鳝，可以防治妊娠期高血压病。但黄鳝一旦死亡，和蟹一样，体内细菌大量繁殖并产生毒素，所以要食用鲜活黄鳝；

3、避免情绪波动，从而减少血压波动。血压升高是焦虑、抑郁情绪的躯体化表现，不良情绪直接可以导致血压升高；

4、要保持体重适当比例增加。孕期体重增长正常范围在标准体重的20％-30％，如果超出此范围需要多注意。

所以如果孕妇出现高血压，一定要及时诊治，保证母婴安全。

怀孕高血压怎么调理

妊娠高血压是很常见的一种妊娠疾病，对于女性来说是很重要的，不但会影响到自身健康，而且还会影响到宝宝呢，多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭。那么， 怀孕高血压怎么办 ？

怀孕高血压怎么办

一般孕妇血压都会升高一点的。

一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。 治疗妊娠高血压的方法有以下几种：

一、妊娠高血压的治疗之饮食疗法 孕妇要适当限制热量，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后需求热量减少，过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量，如进盐过多，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物，因为妊娠高血压疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血症，但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂，可以降低妊娠高血压的发生率。

二、妊娠高血压的治疗之体位疗法 患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息，因为左侧卧位有较好的利尿作用，能降低对下腔静脉的压迫，改善胎盘功能，纠正子宫胎盘缺氧。

三、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法 妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。 由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全，因此治疗妊娠高血压的时候，应尽量选择较安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下利弊。尽管一些权威机构提供了一些治疗妊娠高血压的药物，但大都是借鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。 因此，为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。

妊娠高血压有哪些症状

1、轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。

2、中度妊高征

中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时准妈妈仍无异常感觉。

血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

3、重度妊高征

重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治准妈妈可能出现抽搐，伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大，重者可危及母婴生命。

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高血压不要说是对孕妇来讲，对普通人来说高血压都是不好的。一般年轻人是不会得高血压的，只有人老了之后才容易得高血压。高血压的情绪不能波动太大要不可能有生命危险。但是对于孕妇来说，高血压要怎么调理呢?

怀孕高血压怎么调理

不要以为血压高了，就可以采取药物去控制，这是不现实的，最好的办法就是，先将自己的体重要控制下来，特别是有些孕妈，到了怀宝宝的时间，不顾及自己的体重，然后疯狂的摄食，这样就会导致血压不断的上升，最后使得病情越来越恶化不堪。

其次，还要注意去控制脏器的衰竭，尽一切可能，降低有血压带来的损耗，必要的时候接受住院治疗。另外，饮食方面也不要油脂太多，盐更应该好好控制，由此减少血压升高的诱发因素。

越是到了临产，就越要注意血压，如果中途发生血压持续上升，导致孕妇出血，或者脏器衰竭着，则可以尝试终止妊娠。总而言之，一切对于孕妈和宝宝不利的血压恶化，都应该及时做出处理。

怀孕期出现高血压的话，属于妊娠期高血压。建议先饮食调理，平时低脂低糖低盐饮食，适当活动，控制体重，定期复查，如果血压升高到，高压140，低压90，一直不降的话，需要服用降压药物调理。建议服用硝酸甘油降压，对孕妇副作用比较小，效果比较好。

怀孕高血压的危害

妊娠高血压的危害很大，严重时会危及孕妇及胎儿的生命。那么妊娠高血压的危害有哪些?准妈妈们一定要注意了，妊娠高血压可是有下面这六大危害呢。也借此机会告诫各位准妈妈，虽然妊娠高血压不能随便吃药，但是也不能不管不顾哦!

妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。

妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。

对于宝宝而言，由于子宫的情况会发生变化，特别是附着在子宫壁上面的胎盘，很可能在这个时候，会发生一些变化，最严重的是可以从壁上脱落下来，然后直接导致胚胎不能继续发育下去，这也是导致胎儿在半途死亡的重要原因。

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