体液免疫检测十大指标

体液:机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分:细胞内液和细胞外液。存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类:一类是存在于组织细胞之间的`组织间液(包括淋巴液和脑脊液)，约占体重的16%。另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。下面是我为大家带来的体液免疫检验的十大指标的知识，欢迎阅读。

1、免疫球蛋白 IgA

增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)，自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎)，囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，IgA肾病，IgA骨髓瘤等。

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性IgA缺乏症，无γ-球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗IgA抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。

2、免疫球蛋白 IgD ：

增高：慢性感染，结缔组织病，某些肝病，葡萄球菌感染，IgD骨髓瘤等。 降低：遗传性或获得性IgD缺乏综合症。

3、免疫球蛋白 IgE

增高：某些变态反应性疾病(如血清病，应变性亚败血症，变态反应性肠病等)，某些药物(如金剂，汞剂等)，哮喘，高IgE血症，IgE骨髓瘤等。

降低：恶性肿瘤晚期，无γ-球蛋白血症等。

4、免疫球蛋白 IgG

增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染，结缔组织疾病，IgG骨髓瘤，无症状性单克隆IgG病等。

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgG缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等。

5、免疫球蛋白 IgM

增高：胎儿宫内感染，新生儿TORCH症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等。

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgM缺乏症，蛋白丢失性肠病，烧伤，抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)，免疫抑制剂治疗等。

6、补体

血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体组分的下降。

血补体浓度升高：见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸，急性心肌梗塞，溃疡性结肠炎，糖尿病，急性痛风，急性和急性甲状腺炎，急性风湿热，皮肌炎，多发性肌炎，混合性结缔组织病，结节性动脉周围炎等。

血补体水平下降：主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏，先天性C2缺乏，C3缺乏，C1q缺乏，外源性支气管哮喘(C4减少所致)，血清病样反应，SLE(补体总活度和C3下降)，链球菌感染后肾炎，慢性膜增殖性肾炎，冷凝集素溶血性贫血，恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。

7、γ-干扰素(γ-IFN)

干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低：免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤及应用糖皮质激素，细胞毒药物等时。 升高：再生障碍性贫血。

8、冷球蛋白试验

阳性：见于各种原因所致的冷球蛋白血症，如多发性骨髓瘤，网状细胞增多症，SLE，慢性淋巴细胞性白血病，亚急性感染性心内膜炎，淋巴瘤，结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。

9、免疫复合物

肾脏疾病，消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等)，感染性疾病，肿瘤，免疫异常疾病(SLE、类风湿关节炎等)，内分泌疾病等均可检出。

10、C-反应蛋白(CRP)

CRP是一种急性疾病的反应性蛋白，在炎症或组织破坏时，血中浓度升高。见于细菌性炎症(显著升高)，风湿热，急性心肌梗塞，烧伤，肾移植排斥反应等。

临床医学免疫检验

1.灵敏度 诊断试剂的灵敏度有两个不同的含义:首先,灵敏度代表该试剂具有检测出最低量被检物质的能力其次,灵敏度还表示该试剂对人群或大 量样品中阳性检出能力,即有多少假阴性的程度．灵敏度是诊断试剂的首要质量标准，如果试剂的灵敏度达不到标准，那么这种试剂就无 价值。

2.特异性 是指试剂正确检定不存在的被检物质的能力(即无假阴性)。一般而言，诊断试剂的特异性越强，则其质量越好。常规免疫诊断试剂的特 异性一方面取决于抗原的纯度及其特异性，另一方面取决于抗体的特异性。

3.精密性 是指对同一样本重复测定时，每次测定结果与平均值接近程度，即重复测定值之间的符合程度。无论是用于定性或是定量的诊断试剂， 其精密度也是非常重要的，一般情况下，试剂的批内 C.V.(变异系数)值应小于 15％。

4. 稳定性 通常指试剂在规定条件下能储存的时间。试剂的稳定性越好，他们的有效期越长，在失效期前，其灵敏度和特异性不应有任何改变。

5.简便性 任何一个先进检验试剂应是操作简便，在不能减低试剂灵敏度和特异性等指标的情况下，实验和测定步骤越少越好，结果计算亦应简易； 在定性测定时，判断阴阳结果亦应简单明确。

6.安全性 诊断试剂是用来诊断患者或被检人员是否含有某种传染因子或机体某种功能是否正常，故试剂本身需要安全无传染性。为保证工作人员 免受阳性物质感染，所有含传染因子的材料需经灭活处理，方可使用。为保证工作人员操作时免受损伤，试剂盒各组分的容器应避免使 用玻璃材料，尽量使用塑料制品，亦避免使用金属铝盖，改用塑料材料。在化学试剂组分中，避免使用强酸，强碱试剂。

7.经济性 研制诊断试剂的目的是用于临床辅助诊断,其生产成本不能太高,市场价格亦应合理。

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临床医学免疫检验

【摘 要】本文主要对临床医学免疫检验做了细致的研究与探讨文章开头首先介绍了临川免疫医学发展的历史以及现代临床检验免疫医学的进展情况。

其次，作者根据自身多年的临床免疫检验工作经验针对现阶段我国临床医学免疫检验环节存在的一些问题提出了自己的一些意见和解决方法。

最后对文章进行了总结。

【关键词】临床医学免疫检验历史解决方法

1 引言

伴随着世界经济与学技术的蓬勃发展，医疗技术的发展在现当代取得了一系列举世瞩目的成就，就临床免疫学检验工作而言，已成为现代医院诊疗工中不可或缺的重要组成部分。

随着现代医疗诊断技术的不断发展，如何有效地对临床免疫检验的质量进行控制已直接影响到临床的诊断结果的准确性，同时也间接影响到最终地临床治疗效果。

由于在整个标本采集的过程中免疫检验标本从采集到结果的检验需经历的环节较多，这就对临床医师对患者的生理、病理情况以及争端方法的熟悉程度及综合技能提出了很高的要求

2 临床免疫学检验的建立与发展

临床医学免疫检验自建立至今已经历了一百个春秋。

自从19世纪80年代后期开始，随着很多学者专家开始从免疫动物或者携带有传染病病毒的患者血清中发现有能够治愈患者疾病的特异性结合病原体或其一系列的衍生产物的`物质，而这些物质及为我们现在所熟识的抗体。

就现代医学理念来讲，将能够引起人体体内产生抗体的物质统称为抗原。

正是由于抗原以及抗体的发现，才促使现代医学专家学者开始对人类或动物体外抗原刺激体内反应产生抗体这一现象进行系统深入的研究。

随着免疫学理论以及分子生物学还有其它以现代科学技术为依托的新兴临床免疫学检验继能够有日新月异的发展。

3 提高临床免疫检验质量的方法

3.1标本采集与设备管理的优化

作为检验分析前对质量控制的要求来说，检验人员首先需要做到对标本的采集和保存工作密切注意整个样本采集过程中的样本采集的时间、止血带的使用时间和方法、采血的姿势、抗凝剂和稳定剂的选用情况。

免疫检验工作，首先要求检验人员注意对整个标本的采集和处理工作。

不同的采样试验对所采集的标本的要求有所不同。

对于大多数以病人血清为标本的免疫检验而言，采集血清的时间应在清晨被采集者未进食前为宜，保持针筒的干燥性，抽血完成后需要马上除去针头并将所采集到的血液注入到干燥的试管内，注意在整个注血过程中采样人员的注血速度不宜过快，不能对所采样本进行振摇等一系列不允许的动作，以防溶血。

在将整个血清分离完成后，应及时送往检测，如需要求对所采试样进行保存的话，可将试样置于冰箱内冷藏，不宜速冻，以防止因为反复冻融而对整个检验结果产生不良的影响。

作为对测定的血清标本的收集过程来说，激素类和治疗药物的使用要特别注意收集时间的变化以及检验人员体位的变化对整个测定结果的影响其次，在采购人员对于相关仪器设备及试剂的选择方面也同样对整个测量结果有着十分大的影响作为整个检验的执行者来说仪器设备性能的好坏将直接对检验结果的精确度造成非常大的影响。

在整个检测结束后要注意地成套仪器的保养和维护工作，工作人员要经常对温度计、水浴箱、酶标仪、稀释棒、恒温箱、吸量管、分光光度计等临床免疫检验的仪器设备进行核定、校正以及检查等工作，从而确保仪器设备的使用性能，减少实验过程中因为仪器所引起的误差，继而来保证检验结果准确性的目的，最终为意识的治疗及患者的康复提供最有用的保障。

对于当今品鱼龙混杂，质量不一的试剂市场来说，慎重选择且经常对试剂性能进行有关试剂的检定工作是保证检验成功的重要因素。

3.2 提高技术人员的素质

人是整个免疫检验过程中的主体，是整个免疫检验过程中最积极、表现最为活跃的因素。

在免疫检验过程工作的所有环节，都需要靠人来对整个试验进行操作和把握，最终实现对整个临床免疫检验质量控制的目标。

因此，在整个临床免疫检测过程中检验技术人员的综合素质与业务能力会对整个免疫检验的质量和结果产生重大的影响。

因此，就要求临床免疫检验的工作人员要每天按时对相关检测设备进行消毒、搞好实验室的卫生做好相关实验仪器的定期检查工作：如冰箱、恒温箱、水浴箱、酶标仪、荧光显微镜等，做好对整个实验仪器的记录使用情况，并如实填写实验报告，按规定进行免疫检验的质控工作，并分析情况做好记录，签字等工作。

4 临床免疫学检验与生物技术

以现代新型科学技术为依托的临床医学免疫检验技术的广泛应用，对现代免疫学研究的发展起了非常大的推动作用飞，其结果又在更深的层次以及更为广范的领域内促进了现代高新生物医疗技术产业的发展，能够使诸如细胞工程技术以及基因工程技术为代表的现代高科技技术得到更广泛应用。

近年来伴随着疫苗、基因工程抗体治疗以及重组细胞因子研制为主的生物工程制品产业有了蓬勃的发展，极大地推动了现代免疫学防治的开展，对许多传染性疾病的传播起到了强有力的遏制作用，从而为挽救更多的生命做出了巨大的贡献。

5 小结

因此，对于整个临床免疫检验的过程而言，对免疫检验做好全面的质量管理是确保整个临床免疫检验结果准确性的重要保证。

由于在对免疫检验标本进行采集到对标本进行检验的这个过程需经历很繁琐且比较复杂的一系列环节，因此，就要求临床医师必须要熟悉患者的生理、病理情况，同时，也要求护理人员及检验人员对临床免疫检验的各种影响因素要有全面系统的了解和认识，每一个环节的操作须做到规范化，完全按照标准进行，以确保免疫检验的可靠性和准确性，并提高临床治疗效果。

参考文献

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法律依据：《中华人民共和国标准化法》 第二条 本法所称标准（含标准样品），是指农业、工业、服务业以及社会事业等领域需要统一的技术要求。

标准包括国家标准、行业标准、地方标准和团体标准、企业标准。国家标准分为强制性标准、推荐性标准，行业标准、地方标准是推荐性标准。

强制性标准必须执行。国家鼓励采用推荐性标准。

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