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张教授:
   https://www.fubuwang.com 2022-11-04 01:33:36 来源:网络
核心提示:您好:Rh阴性血型者,在怀孕时要特别注意。由于这种稀有血型能够遗传,在怀孕时,父母双亲一方是Rh阴性时,子女为Rh血型机会增大。特别是父亲是Rh阳性血型,而母亲是Rh阴性血型时,胎儿的血型就会是Rh阳性血型,这时候孕妇一定要非常小心。由于母

您好:

Rh阴性血型者,在怀孕时要特别注意。由于这种稀有血型能够遗传,在怀孕时,父母双亲一方是Rh阴性时,子女为Rh血型机会增大。特别是父亲是Rh阳性血型,而母亲是Rh阴性血型时,胎儿的血型就会是Rh阳性血型,这时候孕妇一定要非常小心。由于母婴之间会有少数血液通过胎盘进行交流,如果孩子是阳性血型,婴儿的血反流到母体时,在母体中产生抗体,这些抗体有可能再通过胎盘传回给胎儿,这时候胎儿就会在母亲体内出现溶血性反应,妊娠早期可出现流产,妊娠中晚期可出现早产等现象。 出现这种胎儿在母亲体内产生溶血性反应的情况,这在第一胎时是极少出现的,由于怀孕时母体抗体产生的数量不多,传给婴儿的几率相对较少。但是,如果妇女在怀孕前,曾经输过Rh阳性血液,接下来怀孕,这时候发生胎儿溶血性的可能性就会增大。此外,如果妇女是第二胎或曾经流产过,就很可能有这种胎儿在母亲体内产生溶血性反应出现。 由于Rh阳性血型在人群中的比例较大,在结婚对象的选择上,很难说阴性血型妇女一定要找回一个阴性血型的配偶,因此,怀孕时妇女就更应该注意自身身体情况。妇女在怀孕时,务必把自己的血型告知医生,假如是未婚女性,要做好计划生育以避免人工流产;若已有流产或输血史,妊娠期要进行新生儿溶血病的预测检查,以防止今后新生儿溶血病的发生。

可以去浙江大学附属妇产科医院就医。生宝宝的希望是有的。

Rh阴性O型血

RH阴性血又叫熊猫血,是Rh阴性血型的俗称。熊猫血型是指RH阴型血,非常稀有的血型,因此为熊猫血。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。

什么是Rh阴性血

Rh阴性血型是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型,它们都属于ABO血型系统。其实,血型不止这四种,而是有数十种类型或系统,庞大复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。

在中国人群中,苗族是Rh-阴性血比例最多的民族,达百分之十三,新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五蒙古族人百分之一汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。

Rh(-)是隐性基因。当Rh(+)的父母将有Rh(-)基因同时遗传给子代,其子一代即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。

无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。

Rh阴性血稀有吗

在我国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。

Rh 阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到 1%。据了解,在某市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

但是,少数民族有RH阴性血的人较多。

Rh阴性血孕妇注意事项

1、定期对孕妇进行免疫血液学产前检查(血型抗体检测)。

一旦证实有抗体存在,应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗,这个很重要。如果有在孕中就发现产生抗体的情况,必须2周检查一次,观察抗体是否升高。如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响,可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1:64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺,查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。如果抗体效价>128时,可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。

2、胎儿宫内输血,少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血,为了纠正胎儿的严重贫血,挽救胎儿,应除了孕妇血浆置换外,结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行,一家专业又负责的医院相当重要。

Rh阴性血的危险性

1、Rh阴性女和Rh阳性男结婚,那胎儿可能就是Rh阳性。那胎儿就有可能会有溶血现象。或者第二胎就会有溶血现象发生。这个现象就叫Rh溶血症,是新生儿溶血症。简单的说就是血型不融合导致。

2、Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液,但Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。第一次接受Rh阳性血液,在3月后会产生抗Rh凝聚素,如果再次输入Rh血液,就会导致溶血性输血反应。

3、溶血性输血反应:输血后红细胞受到红细胞受到破坏引起的一系列反应,可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。会有发热、贫血、黄疸等症状。

Rh阴性的人怀孕的胎儿为Rh阳性,严重的会导致胎儿贫血,甚至死亡。

孕期早期需要检查哪些项目?

Rh阴性O型血属于稀有血型,该血型女性所生后代发生新生儿溶血几率较大。宜及早查验父亲血型,从孕早期开始监测。

什么是rh阴性o型血

什么是Rh阴性O型血?Rh阴性血是Rh血型系统中的一种,Rh阴性血可分为Rh阴性A型、Rh阴性B型、Rh阴性O型以及Rh阴性AB型。其中,Rh阴性O型血的女性所生孩子发生新生儿溶血的概率比其他四种血型的要高。

RH阴性血是非常稀有的血型,因为极其罕见,因此又被称为“熊猫血”。Rh阴性血型者在白种人中的比例较高,约为15%,而中国汉族人群中所占比例极少,仅为0.3%。如果在汉族人群中寻找AB型Rh阴性同血型人的机会几乎不到0.03%。

Rh阴性怀孕会有什么风险

Rh阴性怀孕有一定的风险,但具体要视发生母婴Rh血型不合的可能性而定。

1、从母体(Rh阴性)第一次接触到不合的Rh血型(Rh阳性)系统抗原到产生Rh抗体发生免疫反应发展缓慢,常历时2个月以上甚至长达6个月,且所产生的抗体常较弱,不通过胎盘,故第一胎溶血病发病率很低。

2、再次怀孕时,即使经胎盘输血的血量很少,亦能很快地发生继发性免疫反应,通过胎盘进入胎儿循环,与胎儿的红细胞相应抗原产生凝集使之破坏,导致溶血的发生。如母体曾通过其他途径(输血等)接触Rh阳性血,那么新生儿溶血也可发生在第一胎。

发生Rh血型不合的可能性

发生Rh血型不合的可能性有两种:分别是输血性溶血和新生儿溶血。

1、输血性溶血:Rh血型系统一般不存在天然抗体,故第一次输血时,不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后,可产生免疫性抗Rh抗体,如再次输受Rh阳性血液时,即可发生溶血性输血反应。

2、新生儿溶血:Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性,胎儿的红细胞经胎盘进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体,再经胎盘进入胎儿体内,由于第一胎产生的抗Rh抗体很少,极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性胎儿,所产生抗Rh抗体增多,可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史,或第一胎因Rh血型不合流产史,即令第一胎也可发生胎儿溶血病。

Rh阴性血的危险性

1、Rh阴性血稀缺,需要时难找血源。

RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型,仅占ABO血型者的不到1%。

2、输血时发生溶血反应。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液。RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。

3、母婴血型不合易发生新生儿溶血。

RH阴性血的女性和Rh阳性血的男性结婚生子,新生儿易得溶血病。胎儿的血液会使母体血液中产生D型细胞抗体,如果是头胎,那么危险性小,一般不会溶血。若是第二胎,那母体的抗体就会进入胎儿血液循环,便发生溶血,严重者会导致胎儿死亡而流产。

1.孕妇早期要查肝功能

肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。要想拥有健康漂亮宝宝,孕妇就要在孕早期检查肝功能。

随妊娠进展,孕妇肝脏负担加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。

妊娠期肝脏病变以病毒性肝炎最为常见。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎,新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离治疗,这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外,孕妇如患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即终止妊娠,因为这两种肝炎对母胎均有较大伤害。

2.孕妇早期要查白带

正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道粘膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积,破坏了阴道正常状态,细菌就会趁此大量繁殖,从而致使阴道发炎。另外,阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来,曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。

阴道炎可以没有症状,但大多有白带增多、脓性、臭味,外阴阴道粘膜发红,并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。

各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染;霉菌在阴道粘膜表面形成白膜,胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎(鹅口疮),因疼痛影响吸乳,还可发展成霉菌性肺炎;淋菌可迅速传染给新生儿,最常见为淋菌性眼结合膜炎,治疗不及时可以失明。

孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎,坚韧度下降,容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染,严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等,阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。

因此,孕妇早期有必要去医院检查白带情况。

3.孕妇要检查血红蛋白

血红蛋白对人体非常重要,红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要就是通过它实现的。

它由铁和蛋白结合而成,是红细胞重要组成部分。孕期血容量约增加50%,其中红细胞约增加30%,血液相对稀释,称之为“生理性贫血”,即以血红蛋白低于100克/升以下为准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克/升为贫血,则我国孕妇半数以上有贫血现象,这是值得重视的。

膳食中血红蛋白含量很低。铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞,孕期母、胎对铁的需要增加,供应不足会引起贫血。贫血的孕妇红细胞数目少,携带氧能力低,各器官组织有不同程度缺氧。为了多输送氧来满足母、胎的需要,只能靠加快呼吸、心跳次数来补偿严重贫血。时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、浮肿,容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等,分娩时对出血的耐受力减低,即使出血不多也能引起出血性休克,产后阴道、腹部伤口愈合慢,容易有产褥感染。

产前检查应每1~2个月复查一次血红蛋白。妊娠后半期除了要从膳食中摄取蛋白和铁,还需要补充铁剂,以防贫血,对贫血孕妇要积极治疗。

4.孕妇要查甲胎蛋白

甲胎蛋白是由胎儿肝脏及卵巢囊中产生的一种蛋白质。只在胎儿期出现,分娩以后,含量逐渐降低,至消失不见,成人体内就不存在甲胎蛋白。随妊娠周数的逐渐增加,从妊娠12周孕妇的血中也逐渐出现一定水平的甲胎蛋白。20世纪70年代初有学者发现羊水中甲胎蛋白增加是胎儿神经管缺陷的确诊指标,同时发现母血中甲胎蛋白的增高也可作确诊。此法简便准确,已被广泛采用。

从受孕的第29天胚胎的肝脏即合成甲胎蛋白。羊水中甲胎蛋白的含量,较胎儿体液中的为低。妊娠13~16周羊水内的甲胎蛋白含量可达2000~3000毫微克/毫升,此后即急速下降,足月胎儿羊水中甲胎蛋白含量为20~30毫微克/毫升。

血液中的甲胎蛋白一般在妊娠16周时可测出,32周达高峰,为300~400毫微克/毫升,以后逐渐下降。但甲胎蛋白含量因人而异,且差别很大。

当胎儿发生先天异常,如无脑儿、开放性脊柱裂、内脏外翻等,胎儿体内的甲胎蛋白溢入羊水,使羊水中的甲胎蛋白增多,进入母血中的甲胎蛋白也增多,因此甲胎蛋白可以作为胎儿某些先天畸形的筛查诊断之用。

5.孕妇要测量宫高和腹围

从宫高和腹围的测量值可解到胎儿宫内发育情况。宫高和从宫高和腹围的测量值可了解到胎儿宫内发育情况。宫高和腹围不是一个固定值,它随着妊娠月份的增加而不断增大。据国内统计,孕16~36周,宫高平均每周增加0.8~0.9厘米,36周后减慢,为每周增加0.4~0.5厘米。腹围因孕妇胖瘦不一,变化较大,宫高及腹围对照,可靠性加大。

宫内胎儿发育迟缓、畸形、羊水过少、横位、子宫畸形、死胎等,均可使宫底低于正常值或增长速度减慢、停滞。多胎、羊水过多、巨大儿、畸胎、臀位等,可使宫高高于正常值或增长速度加快。如综合宫高、腹围分析,宫高增长慢而腹围增长快可能为横位、悬垂腹;宫高增长快而腹围增长慢可见于臀位;而羊水过多、双胎、巨大儿均可超出正常范围;两者增长均慢者,90%生出低体重儿。结合B超测量胎儿,对鉴别胎儿正常和异常发育更有帮助。

用宫高、腹围的变化来监护妊娠,对提高围生质量有重要意义。

6.孕妇与胎儿血型不合的检查

以前曾发生不明原因的流产史,或是异常胎死的孕妇,夫妇双方应检查血型及Rh因子。若孕妇为O型血,丈夫为A、B或AB型血,则有ABO溶血可能;若孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合可能。这都要提高警惕,在孕期要定期去医院检查。

在ABO细胞系统中,血清学诊断比较困难,但如果孕妇血清中无抗A(B)抗体,则可排除ABO溶血;若抗A(B)抗体的胶体介质效价在1:512以上,结合过去不良分娩史,应终止妊娠。

在Rh血型系统中,Rh阴性孕妇应做胶体介质试验、木瓜酶试验及抗人球蛋白间接试验。阴性者提示孕妇尚未致敏,可于妊娠28~30周、32周及36周时复查,持续阴性者提示胎儿安全;若阳性者,应测定血清效价并定期复查,如果抗体效价在1:32以上或骤升,提示病情重,结合既往分娩史,应终止妊娠;如果效价不变或略增,提示病情稳定。抗体效价准确率达不到100%,因此,做羊膜穿刺取羊水测定协助诊断是有必要的。

以上就是关于张教授: 您好! 我是前两天向您咨询有关rh阴性生育问题的咨询者,首先全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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