怀孕了,不少准妈妈都希望给胎宝宝更充足的营养,但却不知道应该补充什么,吃些什么对胎宝宝更好。其实孕期的饮食最重要的就是均衡。
孕妇每月营养食谱△孕一月:主打营养素是叶酸,因为补充叶酸不仅可以防止胎儿神经器官缺陷,还可以防止贫血和早产,这对妊娠早期尤为重要。
推荐食谱:鸡蛋面、清炒芦笋、爆炒猪肝、全麦面包、加餐吃苹果、柑橘或者橙子。
△孕二月:主打营养素是维生素C、维生素B6,因为这些可以缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐。孕二月准妈妈可能会食欲不振,还有呕吐现象。
推荐食谱:醋溜白菜、番茄牛腩、凉拌黄瓜、清炒菜花、清炖鲫鱼等等。加餐吃草莓、苹果、猕猴桃、香蕉等等水果。想要开胃可以喝点柠檬水,平时注意清淡饮食。
孕三月:主打营养素是镁和维生素A,有助于促进胎宝宝生长发育,有研究表明,怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。
推荐食谱:全麦面包、南瓜粥、清炒时蔬、蒸甘薯,清炒虾仁等等。加餐吃甜瓜和芒果等应季水果。
△孕四月:主打营养素是锌,作用是防止胎宝宝发育不良,要知道缺锌有可能会影响胎宝宝在宫内的生长,甚至会使胎儿的脑、心脏等重要器官发育不良。
推荐食谱:清蒸生蚝、牡蛎、鲜笋口蘑炒瘦肉、西兰花炒蘑菇、芝麻饼等等。
孕五月:主打营养素是维生素D和钙,怀孕第五个月,胎宝宝对钙质的需求剧增,补充维生素D和钙,可以帮助胎宝宝骨骼和牙齿更好的发育。
推荐食谱:豆腐蒸蛋、西红柿炒鸡蛋或者鸭蛋、鹅蛋,爆炒虾、凉拌海带、清炖鲫鱼豆腐汤、骨头汤等等;每天两杯牛奶,适量喝酸奶。
△孕六月:主打营养素是铁,怀孕6个月准妈妈要预防缺铁性贫血,另外,此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增,而铁是组成红细胞的重要元素之一。
推荐食谱:卤牛肉、猪血豆腐汤、韭菜炒猪肝、红枣木耳汤、香菇笋丁等等。
孕七月:主打营养素是DHA、EPA和卵磷脂等等,这些营养素可以保证胎宝宝大脑和视网膜的正常发育。
推荐食谱:每天吃点坚果(包括核桃、松子、葵花子、花生等等)、清蒸鳕鱼、剁椒鱼头等等。
△孕八月:主打营养素是碳水化合物,主要作用是维持身体热量需求。怀孕第八个月,胎宝宝开始在肝脏和皮下储存脂肪。因此准妈妈要注意及时补充营养。
推荐食谱:粗粮饭、小米粥、燕麦片、西红柿鸡蛋面、八宝饭、玉米胡萝卜炖排骨等等
孕九月:主打营养素是膳食纤维,怀孕晚期,增大的子宫会给准妈妈带来很大的负担,准妈妈容易便秘,因此要注意摄取足够量的膳食纤维,以促进肠道蠕动。
推荐食谱:全麦面包、豆腐干炒芹菜、土豆炖牛肉、清炒豆芽、山药胡萝卜炒木耳等等。
△孕十月:主打营养素是维生素B1,在怀孕的最后一个月里,准妈妈必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素,尤其以维生素B1最为重要,可以防止产程延长。
妊高症的临床指标是什么?
孕妇空腹血糖升高,需到医院就诊,由产科医生协助诊断血糖升高的具体原因,分为一过性血糖升高或妊娠糖尿病。如诊断为妊娠期糖尿病,则患者需配合医生对糖尿病进行治疗、监控和干预,切勿自行减少进食或运动,以控制血糖水平,以免对孕妇及胎儿造成损伤。如果孕妇本身是糖尿病患者,则需通过内科医生协助治疗,防止血糖升高影响孕妇及胎儿情况。
孕妇血糖高吃什么蔬菜:
1、南瓜:孕妇血糖高时吃南瓜这种蔬菜有很多好处,因为南瓜具有防治糖尿病、结石、妊娠水肿、高血压、动脉硬化与胃粘膜溃疡等作用。
2、冬瓜:冬瓜含钾量比较高,含钠量低,也是含糖量最少的一种蔬菜,其中还含有维生素C、膳食纤维,具有提高免疫力、利尿消肿、降低血糖、促进肠胃蠕动等作用,血糖高的孕妇平时可以经常吃冬瓜,但如果同时合并羊水少时就不能吃冬瓜了。
3、芹菜:其中含有大量的膳食纤维以及甘露醇、芹菜碱等活性成分。孕妇常吃芹菜可起到降低血糖、预防动脉硬化、稳定血压、改善血脂代谢紊乱等功能。
4、菠菜:菠菜当中含有丰富的铁质以及植物粗纤维、多种维生素,可以促进消化、预防贫血,因此孕妇血糖高时吃菠菜对健康也会起到很多好处。
5、西红柿:西红柿的含糖量相对来说也是比较低的,孕妇出现高血糖问题时也可以放心食用西红柿。西红柿当中含有的番茄红素具有非常好的抗氧化能力,还能起到预防妊娠纹、保养皮肤功效,此外,西红柿还具有促进消化和提高食欲的作用,也非常适合孕吐、食欲不振的孕妇服用。
妊娠高血压综合征(妊高症)有什么症状
(一)轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
1. 水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。
(+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退;
(++)水肿延及至大腿;
(+++)水肿延及至外阴或腹部;
(++++)全身水肿,甚或有胸腹水。
2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。
3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量。
(二)中度妊高征 血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
(三)重度妊高征 包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
1.先兆子痫 除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。
2.子痫 在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。
妊娠高血压综合征(妊高症)需要做哪些检查
1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩。重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重。
2.血液检查:有条件单位,应对重症患者作必要的血液检查,包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca+ +、CO2结合力、肝肾功及凝血功能(血小板计数,试管法凝血时间,纤维蛋白原,凝血酶原时间,FDP等)。
3.眼底检查:眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口,是反映妊高症严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。
4.心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度,有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定,以了解心功能情况。
5.B超检查:一是了解胎儿发育情况,二是了解胎盘功能情况,对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值,妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化,羊水过多者多见。
6.其它检查:如脑血流图、CT检查,对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助,通过胎动计数,胎心监护,胎儿成熟度及胎盘功能测定,了解对胎儿的影响和判断预后。
如何治疗
轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
(一)一般治疗
1.左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
2.饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3.精神和心理治疗 解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
(二)药物治疗
1.解痉药物
⑴硫酸镁 中、重度妊高征首选的解痉药物。
⑵抗胆碱药物 654-2 10~20mg,肌注6小时一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴,对呼吸困难,频繁抽搐者尤其适用。
2.镇静药物
⑴安定 5~10mg,口服,一日三次。重症10~20mg,肌注或静推。
⑵苯巴比妥 鲁米那钠100~200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。
⑶冬眠合剂 氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢,提高对缺氧的耐受性等优点,缺点是血压可急速下降,影响肾脏及胎盘血流,损害肝脏,产生体位性低血压等,对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
3.降压药物 降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。
⑴肼苯哒嗪:首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。
⑵酚妥拉明:为a受体阻滞剂,具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力,尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小时一次。有使胎心减慢,新生儿鼻塞等付作用,胎儿分娩前4-6小时内忌用。
甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用。
4.扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。
5.利尿药物:一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。
⑴双氢克脲噻 25mg,口服3/日。同时服氯化钾,以预防低钾。
⑵氨苯喋啶 50mg,口服3/日,此药不排钾,不需补充钾盐。
⑶速尿 利尿作用快而强,用于危重患者。一般20~40mg,静推,必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。
⑷甘露醇 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴,4~6小时一次,用于子痫伴脑水肿患者,以降低颅内压。
三、适时终止妊娠
妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
终止妊娠指征:重度妊高征积极系统治疗24~72小时后,病情控制不满意或病情恶化者,应考虑终止妊娠。孕期≥36周者,胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期<36周者,应作胎盘功能、胎儿成熟度、B超、胎心监护等检查,全面衡量病情对孕妇及胎儿的危害,凡病情对母儿任何一方造成严重威胁者,亦应考虑终止妊娠。根据病人具体情况引产或手术产。过去妊高征除非有产科指征,一般不作剖宫产,近年来国内外一致认为重度妊高征患者可行剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。
四、子痫的紧急处理
子痫系产科急症,一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。
(一)迅速控制抽搐 25%硫酸镁10~20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。安定10~20mg、静注。一般即可控制抽搐。亦可用冬眠合剂或吗啡,但吗啡对胎儿有抑制作用,短期内可能分娩者,最好不用。
(二)专人特护 子痫患者的护理和治疗同样重要,应派有经验的护士专人护理。抽搐发作时,加床栏以防坠伤。加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。如有呕吐,应及时清除,避免窒息或吸入性肺炎。置单人房间,保持安静,避免声光等一切刺激。操作应轻柔,相对集中,避免时常干扰。严密观察,定时监测血压,脉搏、呼吸、体温,留置尿管、记出入量,勤听胎心,注意有无产兆。
(三)终止妊娠 控制抽搐6~12小时后,视病情决定引产或剖宫产终止妊娠。
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