人力资源社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家公务员局关于印发《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容的                         通知

（人社部发[2013]58号）

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、卫生厅局（卫生计生委）、公务员局，新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事（干部）部门：

按照原卫生部关于发布《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》等8项推荐性卫生行业标准的通告（卫通[2012]23号）要求，人力资源社会保障部和卫生计生委结合公务员录用体检工作实际，组织医学专家对《公务员录用体检操作手册（试行）》有关内容进行了修订，现印发给你们。本通知自2013年9月1日起实施。在具体工作中，遇有问题，请及时反馈中央公务员主管部门和卫生（卫生计生）行政部门。

人力资源社会保障部     卫生计生委     公务员局

2013年8月19日

《公务员录用体检操作手册（试行）》

有关修订内容

一、将“第2篇体检项目及操作规程6.1血常规”修订为：

6.1  血常规

可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项：

6.1.1  红细胞总数（RBC）

【参考值】  男性：（4.3～5.8）×1012/L；女性：（3.8～5.1）×1012/L。

红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

6.1.2  血红蛋白(HGB)

【参考值】  男性：130～175 g/L；女性：115～150 g/L。

血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。

6.1.3  白细胞总数(WBC)

【参考值】 （3.5～9.5）×109/L。

生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。

病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。

6.1.4  白细胞分类计数（DC）

【参考值】

中性粒细胞：（1.8～6.3）×109/L（40%～75%）。

嗜酸粒细胞：（0.02～0.52）×109/L（0.4%～8%）。

嗜碱粒细胞：（0.00～0.06）×109/L（0～1%）。

淋巴细胞：（1.1～3.2）×109/L（20%～50%）。

单核细胞：（0.1～0.6）×109/L（3%～10%）。

中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。

淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。

单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。

6.1.5  血小板计数(PLT)

【参考值】 （125～350）×109/L。

血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。

二、将“第2篇体检项目及操作规程6.3血生化”修订为：

6.3  血生化

6.3.1  血糖(GLU)  糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。

【参考值】  3.9～6.1 mmol/L。

空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0 mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11.1 mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于5.6～6.9 mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，OGTT 2小时的血糖浓度≥11.1 mmol/L者，诊断糖尿病。

6.3.2  丙氨酸氨基转移酶（ALT）  肝脏生化检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。

【参考值】  男：9～50 U/L，女：7～40 U/L。

6.3.3  天冬氨酸氨基转移酶（AST）  肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。

【参考值】  男：15～40 U/L，女：13～35 U/L。

ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变（如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。

当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放入血，故ALT的升高大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害；严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中的AST大量释放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST／ALT比值>1可以提示肝炎进展，有显著肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT比值有助于判断肝损伤的严重程度。单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变，特别是心肌梗死时AST／ALT比值常>3，并伴有相应临床表现，不难诊断。

除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉等也都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高；某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。

6.3.4  血尿素氮(BUN)  血尿素氮是机体蛋白质代谢的产物，测定血尿素氮的目的在于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，故血尿素氮的数值，可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。但血尿素氮易受饮食、尿量等因素影响，故虽可作为判断肾小球功能的一项指标，但不如血肌酐准确。血尿素氮检测采用脲酶法。

【参考值】  2.8～7.2 mmol/ L。

6.3.5  血肌酐(CR)  肌酐是人体肌肉代谢的产物，不易受饮食和尿量因素影响，能更灵敏地反映肾功能，是诊断肾功能衰竭的重要指标，其水平与肾功能的损伤程度成正比。血肌酐检测采用苦味酸法或酶法。

【参考值】  苦味酸法：男性44～133 μmol/L，女性70～106 μmol/L。酶法: 男性53～97μmol/L，女性44～80 μmol/L。

当血尿素氮和血肌酐都用“mmol/ L”为单位时，尿素氮／肌酐比值的参考值为25～40。当比值<25时，考虑蛋白质的摄入不足及肾小管急性坏死；>40时，考虑肾前性原因所致。

由于血尿素氮、肌酐的测定值容易受溶血、胆红素以及药物等因素影响，所以同时升高有诊断意义，肾脏实质性病变时血尿素氮升高的程度较血肌酐更明显。

三、将“第3篇《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则3.关于血液病”修订为：

第三条  血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。

3.1  条文解释

血液系统由血液与造血器官组成，造血器官包括骨髓、脾脏、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。血液系统疾病系指原发于和主要累及血液与造血器官的疾病（前者如白血病，后者如缺铁性贫血），俗称血液病。患其他系统性疾病而有血液方面改变者，只能称为系统性疾病的血液学表现，而非真正的血液病。

血液系统疾病一般可分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、造血干细胞疾病等，临床上可以表现为贫血、出血、发热或恶性细胞浸润所致的淋巴结、肝、脾肿大等，不同疾病又各有其特点。现仅就较常见的一些疾病做简要说明。

3.1.1  贫血  系指单位容积血液中血红蛋白含量低于参考值的下限，同时常伴有不同程度的红细胞数量和红细胞压积减少。一般认为，在平原地区，血红蛋白含量成人男性＜130 g/L, 女性＜115 g/L，即可诊断为贫血。贫血可原发于造血器官疾病，也可继发于某些系统性疾病（如慢性肾病、慢性肝病、各种病原所致慢性感染、恶性肿瘤等）。贫血的病因学判断非常重要，病因不同预后各异，除某些原因造成的缺铁性贫血外，往往难以彻底治愈，属体检不合格。常见的贫血有以下几种：

1）缺铁性贫血：是最常见的一种贫血，系体内缺乏合成血红蛋白所必需的铁所致，其特点为小细胞低色素性贫血。常见病因包括慢性失血（如月经多、痔出血、溃疡病、钩虫病等）和铁吸收不良（如胃大部分切除术后、长期腹泻、胃酸缺乏、嗜好浓茶等）。预后取决于病因能否消除，若能消除病因，贫血多能很快纠正。所谓单纯性缺铁性贫血，也是从病因角度而言，主要指不良饮食习惯或月经过多、痔出血等原因引起的贫血，此类贫血在血红蛋白含量男性不低于90 g／L、女性不低于80g／L时症状并不明显，病因易消除，对机体影响较小，病因消除后血红蛋白含量易恢复正常，预后较好，故可按合格处理。

2）再生障碍性贫血：简称再障，是多种病因引起骨髓衰竭所导致的以全血细胞减少为主要特征的一种综合病征。常见病因有药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染等。再障分为急性型和慢性型两种。急性型起病急、进展迅速，临床主要表现为出血（如消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血等），容易并发感染，病死率高；慢性型起病缓慢，多以贫血为主要表现，病程较长，缓解、发作可反复交替，迁延多年不愈。本病一经诊断，即作不合格结论。

3）巨幼细胞性贫血：是由于叶酸和/或维生素B12缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。其特点为造血细胞体积增大，涉及红细胞、粒细胞、巨核细胞系列，临床上常表现为全血细胞减少及伴胃肠道症状。常见原因为长期素食、偏食、蔬菜烹调不当、不适当的节食、胃肠道疾病引起吸收不良、服用干扰叶酸和/或维生素B12吸收的药物等。本病一经诊断，即作不合格结论。

4）肿瘤性贫血：是由于血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）或实体瘤浸润骨髓或骨髓增生异常（如骨髓异常增生综合症）所致的贫血。本病一经诊断，即作不合格结论。

5）溶血性贫血：系因红细胞破坏加速、超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血，其主要特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多及骨髓幼红细胞增生。溶血原因可由红细胞膜的结构与功能缺陷、酶缺陷等红细胞遗传缺陷所致，也可由感染、药物、理化、免疫、代谢等后天因素而引起。根据红细胞破坏的主要场所可分为血管内溶血和血管外溶血。两者均作不合格结论。

3.1.2  红细胞增多症  是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积明显高于参考值，通常血红蛋白≥180 g/L、红细胞数≥6.0×1012/L或红细胞压积≥0.55即可诊断为红细胞增多症。其病因有多种，可以是血浆容量减少造成的相对性红细胞增多，也可以是组织缺氧导致的继发性红细胞增多，也有原因不明的真性红细胞增多症（也称原发性红细胞增多症）。继发性红细胞增多症者是否合格，需视病因情况而定。对一时性脱水所致血红蛋白含量及红细胞计数略超过参考值、经正常饮水可纠正者，可作出合格的结论；对其他病因所致者，均应根据原发病性质，作出不合格结论。

1）继发性红细胞增多症：各种原因引起的组织缺氧都可导致代偿性的红系细胞增生即继发性红细胞增多症。常见原因为吸烟过多、高原性红细胞增多症、青紫型先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤、肾脏疾病、肥胖-肺通气不良综合征等。

2）真性红细胞增多症：是一种以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，起病缓慢，其特点为皮肤黏膜暗红、脾大、红细胞数及血容量增加伴全血细胞增多，常有神经系统及血液循环功能障碍、血栓形成、心力衰竭等。本病一经诊断，作不合格结论。

3.1.3  白细胞疾病  包括各类白细胞减少和增多性疾病。

1）白细胞减少症和粒细胞缺乏症：白细胞减少症是指外周血白细胞计数<3.5×109/L，其中以中性粒细胞减少占绝大多数，当中性粒细胞总数<0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。两者的病因大致相同。最常见的病因有药物（抗肿瘤药物、免疫抑制药、抗生素、抗甲状腺药物、抗心律失常药、抗组织胺药及镇静药等）反应、放射性和化学物质损伤、免疫介导的骨髓损伤、骨髓被异常细胞浸润（如肿瘤细胞）、某些细菌和病毒感染、粒细胞成熟障碍（如叶酸、维生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布异常、需求增加、消耗破坏加速也可引起此症。

由于大多数病因是后天因素，在病因未消除、白细胞总数或中性粒细胞数未恢复到正常并持续稳定前，作不合格结论。

2）中性粒细胞增多症：是指外周血中性粒细胞数>7.0×109/L。其病因主要有急性感染、组织坏死、严重烧伤、中毒、药物反应、骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化）、某些恶性肿瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情绪激动、剧烈运动等发生。本病是否合格需视病因情况而定，对于可能为轻度炎症、运动或情绪因素所致，白细胞轻度升高且复查能恢复正常者，可作合格结论。

3.1.4  恶性淋巴瘤  是指原发于免疫系统（淋巴结或结外淋巴组织）的恶性肿瘤，其特点是淋巴细胞或/和组织细胞大量增生。临床上常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，发热，肝脾肿大，晚期可见恶液质和贫血等。本病一经诊断，作不合格结论。

3.1.5  多发性骨髓瘤  为恶性浆细胞疾病中最常见的一种，其特点是单克隆浆细胞呈肿瘤性增生，从而破坏骨组织。临床上主要表现为骨痛、病理性骨折、贫血、高血钙、肾功能损害及易发生感染等。本病一经诊断，作不合格结论。

3.1.6  脾功能亢进  是一种综合征，可由多种原发或继发病因所引起，如感染、淤血（心力衰竭、肝硬化、门静脉或脾静脉阻塞等）、异常免疫反应、骨髓增殖性疾病等。临床特点是脾脏肿大伴有血红细胞、白细胞、血小板单独或同时减少。本病一经诊断，作不合格结论。

3.1.7  出血性疾病  正常的止血机制由血管、血小板及凝血机制三方面协同作用共同完成，任何一个方面发生障碍都可导致异常出血，即出血不止或过多，称为出血性疾病。

1）血小板减少症：是指外周血中血小板计数低于100×109/L。当血小板计数低于50×109/L时可能会有出血，低于20×109/L时出血症状会加重，表现为皮肤黏膜出血点（直径＜2 mm)、紫癜（直径3～5 mm）或瘀斑（直径＞5 mm）、牙龈出血、鼻出血，重者可有内脏出血，如便血和尿血等。引起血小板减少的病因很多且复杂，绝大多数情况下这些病因是难以纠正的，作为体检，也不必进行病因学诊断，血小板减少症一经诊断，一般作不合格结论。若确能证实为病毒感染、药物因素等所致血小板一时性轻度减少，无出血倾向，消除上述因素后复查血小板计数能恢复正常水平者，可按合格处理。

2）血小板减少性紫癜：属血小板减少症的一种类型，包括特发性、继发性及血栓性血小板减少性紫癜，其共同特点是有出血症状并伴血小板减少。本病根据临床表现及实验室检查不难诊断，作为体检，无须再作分类诊断。一经诊断，作不合格结论。

3）过敏性紫癜：是一种较常见的变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些物质发生变态反应而引起毛细血管壁通透性和脆性增高，导致渗出性出血。主要病因有感染、药物、食物等因素。根据临床表现分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。本病一经诊断，作不合格结论。

4）血友病：是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。本病是一种终身性疾病，尚无根治方法，一经诊断，作不合格结论。

3.1.8  白血病  系造血系统的恶性肿瘤，约占癌症总发病率的5%左右。其特征是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性增生，并浸润体内其他器官和组织，正常造血受抑制，而产生相应的症状和体征。临床上常有贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等表现。本病一经诊断，作不合格结论。

3.2  诊断要点

3.2.1  缺铁性贫血

1）病史询问要点：有无慢性失血史（如月经过多、溃疡病出血、痔出血等）及导致铁吸收障碍的原发疾病（如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史等），注意寻找贫血的病因学证据；有无贫血的症状，如头晕、乏力、活动后心慌气短等。

2）查体要点：皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，一般以观察甲床、手掌皮肤皱褶、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。注意有无其他体征如口角炎、舌炎、心率增快等。

3）辅助检查要点：

血常规：是诊断贫血的主要依据，可采用全自动血细胞仪进行分析，缺铁性贫血特征为小细胞低色素性贫血。一般通过血常规检查并结合病史、体征，多可明确诊断。

网织红细胞计数：在贫血者中应作为常规补充检查。缺铁性贫血者网织红细胞计数大多正常。

不能确定贫血性质时，可根据当地条件选择进一步检测项目，如测定血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力等，以确定是否为缺铁性贫血，并进一步寻找缺铁病因，以便作出是否合格的结论。

3.2.2  再生障碍性贫血

1）病史询问要点：注意询问可能存在的病因（病毒感染，服用药物，接触放射线、毒素或化学品工作环境等）、起病时间、贫血症状（乏力、头昏、心悸、气短等）、有无易感染（经常发热）及出血史（鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等）。

2）查体要点：注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等，有无发热、感染等。

3）辅助检查要点：

血常规：主要表现为全血细胞（红细胞、白细胞及血小板）减少，如果仅红系细胞减少，则为纯红细胞再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正色素正细胞性贫血。

网织红细胞计数：显著减少。

对公务员体检而言，只要发现为全血细胞减少，即作不合格结论，一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。

3.2.3  巨幼细胞性贫血

1）病史询问要点：有无叶酸及维生素B12缺乏的常见病因（如烹调加热时间过长、偏食、完全性素食、慢性胃肠道疾病、服用干扰叶酸及维生素B12吸收的药物等），有无贫血症状（乏力、头昏、心悸、气短等），有无伴随的消化道症状（如食欲不振、恶心、腹泻等）。

2）查体要点：注意有无皮肤黏膜苍白（同缺铁性贫血）、舌乳头萎缩或消失，有无肌力异常、步行障碍等神经系统体征。

3）辅助检查要点：

血常规：呈大细胞性贫血特征，白细胞和血小板也常减少。

若不能确定贫血性质，可根据当地条件选择进一步检测项目，如血清维生素B12、叶酸和红细胞叶酸测定等，以确立诊断及结论。

3.2.4  骨髓病性贫血

1）病史询问要点：有无引起骨髓病性贫血的原发疾病史（急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症及转移癌等），有无骨痛、骨折史。

2）查体要点：注意贫血、肝脾肿大及原发疾病的相关体征。

3）辅助检查要点：血常规检查呈正常细胞性贫血。

对贫血、骨痛伴无确切原因可解释的肝脾肿大等可疑病例，必要时可组织会诊或做进一

步检查，如骨X线片有无骨质破坏，骨髓片有无瘤细胞，以及有无幼粒幼红细胞血像等，以明确诊断。

3.2.5  溶血性贫血

1）病史询问要点：血管内溶血为急性，多较严重，在体检中少见；体检中若发现本病，多为慢性血管外溶血所致，应询问苍白、乏力的起病时间，先天性者常为自幼起病，后天性者应询问有无输血、服用特殊药物或食物及相关原发疾病史。

2）查体要点：注意有无皮肤黏膜苍白、心率加快、巩膜黄染、肝脾肿大等体征。

3）辅助检查要点：

血常规：呈正常细胞性贫血。

网织红细胞计数：多升高。

一般根据贫血特点以及兼有黄疸、脾大、网织红细胞升高即可诊断。可疑病例可做进一步检查，如血胆红素（本病的特征是以血清间接胆红素增高为主）、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等，以进一步确诊。

3.2.6  红细胞增多症

1）病史询问要点：有无慢性缺氧性疾病（如肺原性心脏病、先天性心脏病、严重睡眠呼吸暂停综合征等）史及高原居住史、生理性脱水病史等。

2）查体要点：注意有无颜面红紫等多血质外貌，有无脾肿大、高血压等体征。

3）辅助检查要点：血常规检查血红蛋白≥180 g/L，红细胞数≥6.0×1012/L，白细胞和血小板数也多增高。

3.2.7  白细胞减少症和粒细胞缺乏症

1）病史询问要点：有无导致本病的病因（如药物、中毒、感染、某些营养素缺乏等）及继发感染史。

2）查体要点：本病一般没有阳性体征，主要通过病史提示及血液检验来诊断。

3）辅助检查要点：血常规检查白细胞计数低于参考值下限，红细胞及血小板一般正常。根据白细胞减少程度诊断为白细胞减少症或粒细胞缺乏症。

3.2.8  中性粒细胞增多症

1）病史询问要点：有无引起中性粒细胞增多的病因，如急性感染、组织坏死、严重烧伤、中毒、药物反应、骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化）、某些恶性肿瘤等。

2）查体要点：重点检查有无原发疾病的相关体征。

3）辅助检查要点：血常规检查中性粒细胞绝对值＞7.0×109/L，即可作出诊断。

3.2.9  恶性淋巴瘤

1）病史询问要点：以往有无淋巴瘤病史，对有浅表淋巴结肿大体征者应重点询问淋巴结肿大的进展情况以及有无疼痛、发热等症状。

2）查体要点：有无全身浅表淋巴结肿大，若有注意其硬度、活动度、是否融合；有无肝脾肿大。

3）辅助检查要点：

血常规：可有贫血、淋巴细胞数量增多。

胸部X线片：可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。

腹部B超：除肝脾肿大外，可见腹膜后淋巴结肿大。

以淋巴结肿大为主要表现者，必要时可取淋巴结活检，以进一步明确诊断。

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请问：考公务员 的体检标准是什么？ 要达到什么样的健康状况才算符合标准？ 谢

医生这个职业有什么特点

医生这个职业有什么特点,在工作中,一个人的成就和职场能力在很大程度上由人格因素决定着, 不同的职业有不同的要求和需要了解的知识内容，以下了解医生这个职业有什么特点.

第一个特点，社会责任重。三个方面：其一，生命攸关不能马虎，比如普通的商品，我想在座的各位都有体会，你不满意、不开心你可以随时选择退货，而一旦你把你的生命交给医生，一台手术一旦做了没有办法再退货，没有后悔药可吃。社会对于医生这个行业要求的专业素养是极高的，一点马虎都不行，这也是为什么协和著名的张孝骞大夫说，每天看病是如履薄冰，如临深渊。

其二，供方主导不能欺诈。普通的商品可以根据自己的爱好，根据自己的支付能力，随意选择买还是不买。医疗行业存在严重的信息不对称，我们不知道我们要什么、要多少，我们的医疗队伍和军队是相似的，卫生行业就是捍卫生命的，我们都是捍卫生命的。军队在前方打仗的时候，如果我们的战士没有履行捍卫生命、捍卫祖国的社会责任，后面有督战队来督促你。

可是我们医生这个行业，我们的督战队常常是谁？我们自己。我们的病人并不知道我们有没有履行责任，就像一个肿瘤大夫打开了腹腔、胸腔、颅腔，再多切一刀可能切干净了，但是可能有生命危险；顾及到可能有病人和家属最后找我的麻烦，我少切点，没切干净就有可能复发转移。谁知道？医生自己知道，别人不知道。在这样的情况下，对我们职业道德的要求又是最高的。

其三，需方有难不得拒绝。任何一个服务行业其实都是买卖双方的自由双向选择，你要去住旅游，没有钱任何一个旅馆可以拒绝你，不收你，对不起。但是几乎所有的国家有法律规定，碰到紧急的情况，任何医院不能拒收病人，你拒绝了就犯法。这些都说明了我们这个行业和普通行业真是不一样的，具有崇高的不推卸的社会责任。这是第一个特点。

第二个特点，我们从事的行业所提供的服务内容非常广泛，医生首先提供专业化的服务，疾病的预防、控制、临床的诊断、治疗等等。同时我们又提供很多酒店式的服务，好的环境、舒适的流程等等。我们提供很多社会化的服务，包括关怀和安慰。

我经常说，医院是世界上最复杂的一个社会组织，它是一个工厂、是一个企业、是一个社会、是一个居委会，是一个避难所，还有科研、教学工作等等，我经常在全国给医院院长讲课的时候跟他们开玩笑，你们如果真正当好了医院的院长，以后给你一个总理干干，小菜一碟。这么复杂的局面你都可以应付，就因为服务内容广。

由于它的服务内容广就导致了我们这个行业的第三个特点，成才周期长。首先我们知道，凡是和生命打交道的行业，不是什么阿猫阿狗都能进来从事这个行业。

就像飞行员要严格的选拔，这也是为什么在很多国家，进医学院是最难的。在座的很多协和的同学很幸运，你们进来之后经过至少十年的时间，在座的今天有很多的医生可以有很多体会，才能成为一个真正合格的医生，才有底气给人看病治病救人，这是其它的行业没有的，成才的周期非常长。一旦上了岗位，你会发现，我们的工作负荷大，体力脑力双紧张。

我出生于医学世家，我的父亲曾经长时期在边远的山区从事三线建设工兵部队的军医，我从小就知道当医生是多么辛苦，无论寒冬还是酷暑，病人随叫随到。

而且我的父亲白天给官兵们看病，晚上给当地的老百姓看病，还经常给老百姓牵来的牲口看病。老百姓想法很简单，你刘医生既然能给人这个高等动物看病，一定能给我牲口这个低等动物看病，而且我们知道在当时，农民的耕牛是自己的命，耕牛生了病比他自己生命还让他揪心。我爸爸刘医生也成了“牛医生”，当然的确很牛！

我再举个例子，我们协和有一位老专家看了一天的病人连续八个小时，推开诊室的门愣住了，下面哗啦啦病人全给他跪下来，医生我们很远的地方来，等了一天，给我们看完病再回家。这位老专家回答说，能不能让我去上个厕所再回来？就是这样的状态。工作负荷大。

第四个特点，职业风险高。

首先在一线工作的医生和护士感染疾病的概率要大，每当像非典、埃博拉这些传染病袭来，在第一线的医生和护士，常常是最多最早的牺牲者。

第二，由于医学的局限性，由于我们的病人千差万别，也由于我们医疗系统不是完美的，容易出现医疗差错。即使像美国这样一个发达国家，每年由于医疗差错造成的死亡大概是20万到40万病人。本来不该死的，给他送走了。

第三，所谓面对的特殊的客户群体，他们常常是处于负面情绪爆发的边缘，来自于病人对我们身心的伤害概率也比其它的行业要高。这也是为什么世界上在梳理了所有行业以后，把我们的医疗行业定为最危险的行业。

第五，知识更新快。随着科技的发展，行行都需要不断更新自己的知识和技能，但是因为我们和生命打交道，我们还是用老三件，就很有可能很多的新的手段不掌握，我们就没有更好为人民服务的本领。没有哪个行业像医疗行业对继续教育、终身教育要求这么高，达不到要求，对不起，取消你的执业资格。

我的一个好朋友在清华做网上课程的制作，他告诉我不同的行业每天学习有一个高峰期，他发现我们医疗行业学习的高峰期是晚上10点，看完病人吃完饭，把家务做了，开使用点时间学习，而且必须要学习。在信息化的时代，我们知道还出现了一个有趣的现象，叫信息反不对称。现在的病人已经不是传统意义上的“顺民”，来看病的时候从各种渠道各种网站上下载一大堆论文报道，让我们医生来解惑。

越来越多的信息来源对于我们的患者来讲是个福音，但是对我们的医生又构成了一个新的巨大的挑战。这样就加重了我们继续教育、终身教育的成本和负担，知识更新快。

医生这个职业最大的特点是什么?

救死扶伤。

全科/家庭医生应具备以下特点：

1、综合性的知识：全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。

2、高尚的素质：全科医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界；

甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此，他们除具有好的医学才能外，还必需有高尚的人品、良好的修养，全科医生一生需不断进取。

3、丰富的生活经验：全科医生面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合，他们生活在社区，距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解各人的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。

正是由于这些，丰富了他们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。

4、卓越的管理才能：全科医生以病人为中心，维护患者的利益，站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题，并且对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门（政府、企业、慈善等部门）进行协商共管。

对自己的工作岗位诊听，更是要进行细致的业务、人事、经济管理，因此在其工作中施展了卓越的管理才能，也只有具有这种才能，方能当好一个全科医生。由于全科医生对医疗和医疗费用的卓越管理，而获得了医疗保健“守门人”的专业称号。

5、执着的科学精神：随着日新月异的知识更新，人民医疗保健需求的不断提高，全科医生为满足社区和个人的需要，必须对各门学科不断的学习和究研，只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习，才能处理好社区和人群的健康问题，也才能成为一个合格的全科医生。

扩展资料：

全科医生特点：

1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。

公务员、教师和医生3种职业，作为女生你会选哪一个？

（一）公务员

在我国，公务员实行职位分类制度。公务员职位类别按照公务员职位的'性质、特点和管理需要，划分为综合管理类、专业技术类和行政执法类等类别。公务员的职务层次，分为领导职务和非领导职务。无论是属于哪种类别的公务员、职务层次如何，他们都具有公务员职业相同的特点。具体来讲公务员职业有以下特点：

1、工作稳定。通过公开招聘考试被录用的公务员，一般情况下，只要在工作中不犯错不违纪，是可以一直在这个岗位上工作到退休，无需担心任何无故的辞退、裁员。

2、社会地位高。众所周知，每年几十上百万人参加公务员招考，从中录取的比例不足万分之一，可谓是万里挑一，中国最精英的人才都在公务员队伍里，公务员的社会地位处于整个社会的最顶层，是其他任何一个职业所无法比拟的。

3、工资待遇好。无论是基层公务员还是具有领导职务的公务员，相对于同层次的企业员工来说，公务员的工资是企业员工工资的2倍左右。此外，公务员还具有其他职业所不具备的福利待遇，例如年休假、职业年金、逢年过节工会福利等等。

4、工作相对轻松。这里主要相对于企业员工来说的，当然公务员所处的不同工作岗位，其工作强度也不一致，例如对外服务型岗位相对于内勤管理岗位的人工作强度要大一些，基层公务员相对领导层次公务来说具体事务性工作较多。但是公务员不存在跟企业一样的绩效考核，大家做多做少，不需要考虑产出比，工资照拿，福利照享。

5、晋升难度大。特别是基层公务员有可能一辈子就在一个岗位上工作到退休也没有升个一官半职，虽然现在实行了职务与职级双线晋升制度，但是每年晋升的比例也是十分有限的。

6、入职考试难度大。如前所述，公务员招录是万里挑一，招考条件设置得比较高，对年龄、性别、专业、工作经验、外语水平、计算机水平、文字综合能力等等都做了明确要求。考取公务员也需要一大笔成本，包括时间成本和经济开支。

7、存在职业瓶颈。公务员录取后一般从事相对固定的工作，除了专业技术类跟所学专业相关以外，综合管理和行政执法类公务员所从事的职业与之前的所学专业基本上脱钩，这也导致无法在这个岗位上有很大的突破，久而久之会消磨了人的意志。

（二）教师

在我国，教师分为不同类别，从具体从事的工作来说可以分为高校教师、中小学教师和幼儿园教师，从具体属性上来看，可以分为编制内教师、合同聘用制教师、特岗教师等，这些不同类型的教师职业也具有许多共同的特点。

1、工作稳定。与公务员职业一样，教师职业也具有稳定的特点。如果是体制内的编制教师，也是妥妥地铁饭碗，非特殊情况也不会被随意辞退、裁员。非体制内的教师虽然不如体制内的教师更具稳定性，但相对于其他行业而言仍然比较稳定。

2、假期充足。每年寒暑假将近3个月的带薪假期，是其他任何行业任何职业都不具有的，这也教师职业最值得“炫耀”的职业幸福感。除此之外，各种公休假期、周末，以及课外的时间，对于教师来说都是一种疯了“福利”。

3、备受尊敬。古语有言，教师是天下最值得尊敬的职业，育人之师、救人之医、护国之军位列最受尊敬之首，可见教师职业在社会上的认同感很强、备受尊敬。每年的教师节远比任何一种职业的节日都要隆重，全社会尊师重教的氛围逐年上升。

4、具有教育子女的先天优势。无论是中小学教师还是高校教师，在教育子女方面有独特的优势，书香家庭对子女的熏陶和影响也是积极向上的，有助于子女小养成良好的学习生活习惯，为今后的发展打下坚实基础。

5、职业发展潜力巨大，但职称晋升难。当教师本身就是一门做学问的工作，每天都需要接受很多新鲜知识，每天都在无时无刻的学习之中。也正是由于有这一得天独厚的先天条件，无论是继续深造抑或是潜心钻研，成为某一领域的名家大拿，都是很有可能的。虽说如此，但是教师的职称晋升难度是相当大的，不仅要发表论文，还需要主持课题，做实验搞研究，既要上好课又要搞好科研，确实不容易。

6、工资待遇不高。与公务员和医生相比，教师的收入是最低的，近几年广大教师和社会人士呼吁将教师工资提升到与公务员至少持平水平的倡议屡被报道，由此也可以看出教师职业是一个清平，需要讲奉献精神的职业。

7、入职条件高。首先要具有从事相应任教学科的教师资格证，才能报名参加考试（2020年因为特殊情况，放宽了条件，可以“先考后证”），普通话要达到相应标准，计算机水平要合格，思想道德素质要经过严格审查，等等。通过一系列的选拔考试、面试、审查合格才能成为教师。

（三）医生

医生职业与公务员、教师相比，职业分类分级的特点更明显，从三甲医院要社区诊所，从上级医生到下级医生，从科室主任到班组长，从临床科室到医技科室，从一线临床医生到功能辅助科室技师，都属于医生的范畴，都具有一些共有的特点。

1、工资待遇高。与公务员、教师相比，医生的工资待遇是最高的，这与其所从事的职业特点分不开，也与其劳动强度相关，可以说是收入与付出成正比、相关性最高的职业。

2、专业技术性强。医生的岗位性质决定了必须要具有很强的专业技术性，必须具备很强的专业技能才能胜任救死扶伤的工作。

3、工作稳定。医生职业的特殊专业性，决定了医生工作的稳定性，因为有专业技术在身，职位很难被替代，即使跳槽也很快找到合适的工作，所以医生行业有句行内话“技术在手，走遍天下都不怕”。

4、职业认同感强。与教师职业一样，医生需要讲究大爱无疆、救死扶伤、甘于奉献。当成功救治患者的时候，得到患者感恩戴德的感谢信、锦旗时，内心会有说不出的高兴，这种职业价值的体现，使得医生职业也具有高度的职业认同感。

5、入职成本大。成为一名合格的医生，至少要经过十几年甚至更长时间的学习历练，5年本科、3年规培、3年硕士研究生是标配，要想在三级以上综合医院工作，起码还需要博士研究生学历。由此可见，成为一名医生的时间成本和经济开支都是不可估量的成本。此外，与教师职业一样，医生每年需要修学分，需要不断地学习，晋升职称在发表论文承担科研课题的同时，还要具有“下乡”工作经历。

6、工作压力大。尤其是急救室、ICU、儿科、妇产科之类的科室，面对着急危重症患者和备受父母呵护的孩子，稍后不慎，出现医疗差错甚至医疗事故的话，会给医生带来很大的影响，近年来患者违法伤医行为层出不穷，给医生造成不小压力。

7、职业危害性较大。院内感染风险、电磁辐射风险等等都是医生每天要面对的风险，颈椎病等也是医生常见的职业病。从事了医生职业，也就意味着必须面对这些职业风险。

从以上分析可以看出，这3种职业各有特点，优势和不足也十分明显。从横向比较来看，在各自优势上：工作环境最好的是公务员，工作待遇最好的是医生，工作压力最小的是公务员，职业认同感最强的是教师，医生和教师在专业性方面不分上下，假期最多的是教师。

在各自劣势不足上，工作压力最大的是医生，发展瓶颈最明显的是公务员，晋升压力最大的是教师，考试竞争难度最大的是公务员，入职成本最高的是医生，需要终身学习的是教师。

当然，站在不同立场上的人，对这3种职业会有不同的看法，分析优势和劣势也有所侧重，但万变不离其宗，不外乎也是以上几方面。

护理职业发展路径是什么？

您好，中公教育为您服务。

体检按原人事部、卫生部《关于印发〈公务员录用体检通用标准（试行）〉的通知》（国人部发〔2005〕1号），原人事部办公厅、卫生部办公厅《关于印发〈公务员录用体检操作手册（试行）〉的通知》（国人厅发〔2007〕25号）和人力资源和社会保障部、卫生部《关于修订〈公务员录用体检通用标准（试行）〉及〈公务员录用体检操作手册（试行）〉的通知》（人社部发〔2010〕19号）等公务员录用体检的有关规定进行。报考人民警察职位的，体检项目和标准还要按照人力资源和社会保障部、卫生部、国家公务员局《关于印发公务员录用体检特殊标准（试行）的通知》（人社部发〔2010〕82号）等规定执行。

报考人民警察职位的，还要进行体能测评。体能测评按照（参照）人力资源和社会保障部、公安部、国家公务员局《关于印发公安机关录用人民警察体能测评项目和标准（暂行）的通知》（人社部发〔2011〕48号）规定执行。

具体的请到百度百科查询相关的各个文件内容，比较多，不好列举。

如有疑问，欢迎向中公教育企业知道提问。

化学制剂行业综合分析

夏琪是四川省医学科学院·四川省人民医院PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）中心护士长，也是医院最年轻的护士长。

今年刚30岁出头的夏琪，还担任着医院静脉输液治疗（以下简称“静疗”）小组组长和四川省静脉输液专科基地主任。2020年，夏琪带领团队PICC中心成功申报为国家卫生健康委静脉通路全国四大进修基地之一。

身为一名男护士，夏琪也曾遇到过职业瓶颈……

不甘只做普通护士

高中毕业时，夏琪填报了护理专业，并非出自热爱，而是觉得护理专业的本科毕业生容易找工作。

2010年本科毕业后，夏琪才发现护理专业本科生如过江之鲫。他参加四川省卫健委公招考试，报考四川省人民医院编内护士岗位。这个只有20个名额的岗位，报考人数有1000多。夏琪最终脱颖而出。

护士的工作很多都是体力活，如帮病人翻身、搬运医疗器材等，所以护士中流传着一个说法：女护士当男护士用，男护士当牲口用。“我相信男生在临床工作中经过努力，都能很快脱颖而出，所以当时我就坚定了要干这一行的决心。”直到现在，夏琪也尽量利用中午休息时间去健身房锻炼，保证自己有一个健康的体魄和阳光的心态。

在各个科室轮转工作了5年后，夏琪感觉到职业瓶颈，“我不能一直做一名普通的护士，我应该上进。”他感觉到自己本科学历的局限性，未来护理的发展会更加注重临床的科研和教学。

这是每一个护士都会遇到的问题，日复一日单调重复的护理工作很容易让人迷茫和倦怠。当时的护理部主任，现任四川省护理学会理事长的温贤秀建议夏琪考研。

2017年，夏琪研究生毕业，在医院担任全院静疗小组组长、PICC中心护士长。“当时领导认为男孩子应该走专业方向，虽然我的研究生专业方向是伤口造口，但是静疗和伤口造口有一定的联系，都会处理伤口。我从零开始既做管理，又做专业。”夏琪说。

为了提高技能，夏琪自费去北京中华护理学会学习PICC技术，拿到了全国的专科证。精通PICC技术的夏琪，操作规范而熟练，他完成了中国西南首例“通过EDUG精准定位导管尖端位置的隧道式PICC置入式”。

“很多老百姓觉得护士就是打针，其实并不是。护理工作中，我们也在科技攻关。”他将临床工作和科研结合，2017至2020年，夏琪连续四年荣获医院管理创新和技术创新三等奖。他主持省部级课题3项，实用新型专利5项，发明专利2项；参与国家级专项课题及国自然课题3项；主编专著1部，2019年参与中华护理学会和中华护理杂志社共同举办的第一届静疗演讲比赛，荣获特等奖。

用科研思维带动团队发展

身为最年轻的护士长，夏琪表示，护理管理是学科发展的管理，要注重学科发展，一定要以专业为基。

夏琪带领团队成员大量阅读文献，每天早上让团队成员讲自己的研究方向和研究进展，如果讲不出，就会面临处罚。在夏琪看来，很多护士老师都有丰富的工作经验，但知其然也要知其所以然，用科研的思路引导临床决策。

基本上每个病人都会从夏琪手中过一遍，“我们门诊病人PICC置管的并发症特殊处理都要在我这里进行，过后我会抽问护士，私下有没有去查阅文献，处理方法是基于你的经验，还是来源于实证，它的科学依据在哪里？原理是什么？要说得非常清楚。”

夏琪认为个人的成长不能代表什么，独行快，重行远，整个团队必须要共同成长。有团队成员去参加演讲比赛、病例汇报，整个团队都会留下来，一起提意见，一起查证。在这两年，科室的护士参加的比赛，都名列前茅。

四川省人民医院静疗团队

2019年10月25日，静疗团队《以“栓”为棋，AI为道——基于人工智能云平台外周静脉留置针防堵管防血栓的培训》的主题演讲，获全国外周静脉输液治疗护理演讲总决赛特等奖。

2020年10月18日，肿瘤中心·PICC中心护士长夏琪、李文英、常菁《“栓”住风险，AI为“媒”——基于“云教学”勾勒外周静脉留置针防堵管防血栓标准延伸线》的主题演讲，获得第二届外周静脉输液治疗护理演讲总决赛二等奖。

2020年6月，夏琪带领团队PICC中心成功申报为国家卫生健康委能力建设和继续教育中心外周血管介入静脉通路专项进修基地。

护理的职业发展道路

四川省人民医院是教学型医院，夏琪每周一天在电子科技大学给本科生和研究生上课，他教授的课程是“护理的职业规划与发展”。

夏琪认为，新时代护理的内涵发生了变化。医生和护士都是为老百姓健康服务的职业，医生治疗患者，护理照顾病人。健康服务在不断延展，比如关口前移到卫生保健和健康预警，或者关口后推到健康延续性护理和老年照顾，这些都依赖护理人员。护士在不同病人发展阶段，给予不同的干预，多元化满足人类健康需求。

“在平凡的护理岗位上，我们要找到护理的价值感，需要不断地学习，要强化自己去学习未知领域。”夏琪表示护理人员要通过学习，选择合适的发展方向。

在夏琪看来，护士的职业方向有三个。第一是医院中极少数的护理管理者，如果有顶层设计的格局，有学科发展的思维，有一个强大的心胸和体魄，这样的人适合走护理管理方向。要多看管理的书籍，多和管理者沟通，学习怎么做临床管理。

第二个方向是护理教学和护理科研，如果无法达到护士长的格局，也不甘于一直做临床护士，可以走护理教学路线。做好本科生、大专生、研究生，甚至专科护士的临床带教，从理论到实践。如果做科研强，静下心来做护理科研。

第三是走专科化发展道路，做专科护士。特别优秀的临床骨干，一定要找准临床发展方向，钻研专业技巧。从基础知识，到临床操作，再到患者运用效果评价，这些都要做好，成为一名真正的专科护士。

      这周的化学制剂行业公司很多，有52家呢，第一项我们先来看看行业的总资产周转率，发现除了个别几家的数据大于 1 以外，多数公司的数值都是小于1 的，可以判断该行业也是烧钱的行业，需要不断的投入资金才能不断发展的~

第二项，我们通过公司的股东报酬率，现金占总资产比率，净利率，这三项指标来进行筛选~~~

按照这三项指标同时达到的标准来筛选，我们得到了以下 13  家公司：

       按照上市时间，又筛掉了五家公司，最后剩下了六家公司做为初选：恒瑞医药，山大华特，恩华药业，信立泰，海思科，华润双鹤，还有两家公司 灵康药业，康弘药业，虽然是2015年上市的，但数据符合，先保留！所以一共是八家公司备选~~

       整体观察了下这八家公司的市值及销售规模，去掉了 山大华特，海思科，灵康药业这三家公司，康弘药业的流通A股有些少，但市值很高，销售额也可以，所以特意去查了下该公司的股本情况，发现2018年时公司股票有很大一部分都己经上市流通了，所以也把康弘药业纳入继续观察范围之内~~

下面用五大数字力，来分析一下四家公司的情况：

一，现金能力板块

从整体数据来，化学制剂行业明显比包装及传媒行业有钱多了呢，其中恒瑞医药的数据很是亮眼，所有指标全都达标，明显是现金奶牛的架势啊，但发现现金占比从2017年的34%下滑到2016年的23%，比例很大啊，所以去看了下财报，发现是购买理财产品导致的，货币资金 42.67亿加上其他流动资产的 46.44亿，资产总计180亿，妥妥的现金占比49.5%，现金储备足够大啊，唯一美中不足的就是平均收现天数，行业平均数值是85.1天，恒瑞医药的平均天为118天，但做为体量这么大的一家公司，我们看到的是五年趋势一直是在往低了走的，证明公司的还是很重视这一块的，一直在努力

同样的数据，我们来观察 信立泰，也发现的同样的问题，2017年的现金占比直接从26.2% 滑到12.1%，然后在其年报及资产负债表中都发现了是由于购买了理财产品，导致了其他流动资产的增加，其货币资金8.29亿 + 其他流动资金9.13亿，在总资产的占比仍有25%之多~~

信立泰 的平均收现天数 是138天，也远大于行业平均值85天，但也可以看到其近五年的数值一直是在往低了走了，趋势在向好的方向发展的，包括现金模块的整体数据大部份都达标了，所以，仍不失为一家好公司~

华润双鹤的现金占比较低，平均收现是105天，也高于行业均值，且100/100/10 指标中也是很多不达标的情况 ，所以得分最低，

恩华药业的现金占比很高，平均收现也相对较快。达到了75天，小于行业均值，但100/100/10这个指标中多有不达标数值，且OCF数值较小，还是略逊一筹的~~

总结，在现金流量 板块中判断 

恒瑞医药 >信立泰 >恩华药业 >华润双鹤 

二，经营能力板块

从总资产周转率来看四家公司，三家都是烧钱的企业，只有恩华药业 五年数据都大于 1，总资产周转率较高，代表企业经营能力很强，化学制剂行业存货平均周转天数是132天，按这个标准来说，四家公司都基本符合，且恩华药业的存货周转天数和完整生意周期都是数值最小的，所以这一轮恩华药业胜出~

观察到 信立泰 的2017年存货周转天数（125天）比2016年（183天）有大幅度增加，导致完整生意周期天数也大增，去它的年报查看了下原因，原来是本期子公司生产增大及年末备货导致的~

经营能力结语： 恩华药业 >华润双鹤 >恒瑞医药 >信立泰

三，盈利能力板块

盈利能力的七个数据看下来，恩华药业，华润双鹤 和 恒瑞医药及信立泰 都不在一个级别上了，恒瑞医药及信立泰的 股东报酬率 平均在22%以上，达到巴菲特的选股标准，而恩华药业 及华润双鹤平均在12%以上；毛利率 恒瑞医药及信立泰平均在75%以上，毛利堪比卖白粉，而恩华药业及华润双鹤平均在43%以上；净利率 恒瑞医药及信立泰平均在22%以上，而恩华药业和华润双鹤平均在9%以上~

信立泰和恒瑞医药比起来，经营安全边际率比恒瑞医药高，毛利虽然不及恒瑞医药高，但净利率却高于恒瑞医药，说明企业费用率控制得很好，每股收益1.35 也高于恒瑞医药~

盈利能力板块结语：信立泰 >恒瑞医药 >华润双鹤 >  恩华药业

四，财务结构板块

从整体数据来看，四家公司的指标全都达标，基本都没有什么负债，代表股东都比较看好企业发展，且长期资金都很充裕，完全能够负担企业成长所需~

按照优中选优，财务结构板块结语：恒瑞医药 >信立泰 >华润双鹤 >  恩华药业

五，偿债能力板块

从整体数据来看，前三家公司的指标全都达标，偿还外债及快速 偿还外债能力都很强，不惧市场风险，尤其是恒瑞医药及信立泰的数据 更是高出判断标准好几倍，代表确实是不差钱的公司，只是恩华药业的数据有几项没达标，说明公司的还债能力还有待提高 ~

最后，偿债能力板块结语：恒瑞医药 >信立泰 >华润双鹤 >  恩华药业

看了一眼 ，股价也很热，需要加入备选 池中继续观察。。。。

下面还是来简单了解一下这三家公司吧，看看实际生活中我们能看到这三家公司的产品吗？

1，江苏恒瑞医药：

是一家从事医药创新和高品质药品研发、生产及推广的医药健康企业,创建于1970年,2000年在上海证券交易所上市,截至2016年底,全球共有有员工12000多人,市值超千亿元,是国内知名的抗肿瘤药、手术用药和造影剂的供应商,也是国家抗肿瘤药技术创新产学研联盟牵头单位,建有国家靶向药物工程技术研究中心、博士后科研工作站,获得国家重大专项课题28项。

主要产品包括：：盐酸右美托咪定、磺达肝癸钠、顺阿曲库铵、肿瘤药品、制剂出口产品、加巴喷丁、碘克沙醇、麻醉产品

2，深圳信立泰：

深圳信立泰药业股份有限公司成立于1998年11月,主要生产经营化学原料药、粉针剂、片剂和胶囊等产品,是一家集研发、生产、销售于一体的高新技术合资企业。公司主营业务为心血管类、头孢类抗生素、骨吸收抑制剂类等药物的研发、生产和销售. 以开发国家一、二类新药为主,主攻心血管、抗感染、抗过敏及抗肿瘤等治疗领域,研究开发具有自主知识产权的医药产品。二类新药硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)和地氯雷他定片(信敏汀)被认定为国家重点新产品。

公司产品包括制剂和原料药两大类.现有主要制剂产品包括硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)、盐酸贝那普利片(信达怡)、注射用盐酸头孢吡肟(信力威)、注射用头孢呋辛钠(信立欣)、注射用头孢西丁钠(信希汀)、注射用帕米膦酸二钠(信尔怡)等原料药产品主要包括盐酸头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢西丁钠等. 明星产品包括有：心血管专科药、艾力沙坦、左心耳封堵器、苯甲酸复格列汀、医疗器械平台、仿制药、心血管器械 。

3，成都康弘药业：

公司创建于1998年10月8日，并于2015年6月26日上市。公司秉承“康平盛世、弘济众生”的企业宗旨，致力于“研发、制造、销售及传播专业创新的医药产品。

主营业务：持续专注于医药行业致力于中成药、化学药及生物制品的研发、生产和销售

产品名称：康柏西普眼用注射液（眼科领域） 、

                  松龄血脉康胶囊（中枢神经领域） 、

                  盐酸文拉法辛胶囊 （抑郁症治疗，一线专利药）、缓释片 、

                  阿立哌唑片及口崩片（治疗精神分裂症，专利） 、

                  右佐匹克隆片（治疗失眠） 、

                 舒肝解郁胶囊（治疗中轻度抑郁症） 、

                 胆舒胶囊 （治疗肝胆疾病）、

                 枸橼酸莫沙必利片及分散片 （治疗功能性消化不良的第三代专利药）、

                一清胶囊 、感咳双清胶囊 、渴络欣胶囊 、玄麦甘桔胶囊

               公司在中成药、化学药方面有显著市场优势！

总体说来，医药域对于自己还是很陌生的一个领域，那些专业化的名词也很绕口，但通过简单查查资料还是多少对这三家公司有了初步的印象，如果确定投资方向的话肯定是还需要全方位的深入探究~~~

以上就是关于2olo年修订后的国家公务员体验录用标准全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！