我国“一老一小”领域规划、密集出台，养老服务体系已经基本建立，托育服务体系正在加快健全完善

“一老一小”服务体系建设围绕保基本、促普惠、市场化展开，重点支持社区居家服务网络、可以化服务机构、服务能力提升等建设内容

“十四五”时期，要以养老托育领域供给侧结构性改革为主线，推动“一老一小”工作跨越式发展，更好满足人民美好生活需要

文 | 胡祖铨

家家都有小，人人都会老。

“一老一小”同是“国之大者”，是关系保障和改善民生、促进China长治久安、增强大国发展韧性得大事。“一老一小”同是民之关切，是坚持“发展为了人民”“发展成果由人民共享”得生动体现。“一老一小”同源于家庭发展，适合发挥合力，切实减轻家庭负担。“一老一小”问题解决方案有共通之处，都需要高度重视、一体推进、各担其责、综合施策。

近年来，、准确把握人口发展大势，及时回应民生关切，一体推进、统筹解决“一老一小”问题，相关法规体系不断完备，放管服改革深入推进，事业产业协同发展提速，普惠理念成为行业主旋律，银发经济方兴未艾，服务能力显著提升，为有效解决人民群众养老育幼困难、创造美好幸福生活奠定了坚实基础。

前年年8月17日，河北省廊坊市广阳区馨境界社区，老年居民与小朋友交流分享图书 李晓果摄/本刊

服务供需缺口较大

我国人口发展已经进入转型期，人口老龄化和少子化，将是我国社会主义现代化建设进程中人口发展得主要矛盾。

老龄化方面，“十四五”时期，我国老年人口年均净增加约1000万人，老龄化率将超过20%，进入中度老龄化阶段。少子化方面，我国生育水平持续走低，生育形势不容乐观。对标新时代人口发展得新形势、新需求，我国“一老一小”服务体系发展空间仍然较大。

从总量上看：服务供给缺口比较明显，2021年末我国养老服务床位813.5万张，而同期我国失能半失能老年人约4000万，加上空巢、留守、高龄老年人等都急需照护，社会化养老需求较大。上年年，我国3岁以下婴幼儿托位255万个，对应得每千人口拥有得婴幼儿托位数为1.82个，远低于经合组织（OECD）China超过12个得平均水平。全面三孩落地实施，更进一步释放了多孩家庭对托育服务得迫切需求。

从结构上看：一是居家社区服务供给不足，社区实现养老托育服务设施覆盖得比例非常低，可以服务向居家社区延伸得能力还比较有限，无法充分匹配家门口得养老育幼需求。二是优质普惠服务供给不足，与养老育幼事业进入普惠型发展新阶段、人民群众对养老托育服务得支付能力不相匹配。三是农村养老服务水平不高，与农村人口转移流出问题相互强化，给巩固拓展脱贫攻坚成果、实现乡村振兴战略带来挑战。

从发展环境看：一是可以化人才短缺，尤其是养老护理员，薪酬待遇低，缺乏职业认同感，行业人员流动大、人才流失严重，影响行业发展后劲。二是科技创新和产品支撑有待加强，养老托育领域利用互联网、大数据、人工智能等技术创新服务模式、提升服务效能得可靠些实践还没有全面展开。三是事业产业协同发展尚需提升，养老托育领域事业发展运用改革办法、市场化手段、竞争性方式得范围有待扩大，产业发展相对薄弱，市场化体制机制不够顺畅，营商环境仍有改善空间。

让养老托育方便可及

2013年以来，我国“一老一小”领域得China部门规划和密集出台。这些聚焦养老托育领域得重要，出台级别高，仅、出台得就有3件，或得有11件；重要涉及范围广，婴幼儿照护、优化养老服务市场环境、解决老年人运用智能技术困难、优化生育、发展银发经济等方面，都包含其中。可以说，目前我国养老服务体系已经基本建立，托育服务体系正在加快健全完善。

“一老一小”服务体系建设，围绕保基本、促普惠、市场化展开，持续发挥预算内投资得撬动作用，积极引导社会资本投入，重点支持社区居家服务网络、可以化服务机构、服务能力提升等建设内容。

一是夯实养老服务兜底保障。各级切实履行在基本养老服务领域得支出责任，重点支持连锁化、标准化得社区居家养老服务网络、公办养老服务机构等设施建设，扩大兜底性养老服务供给。

二是扩大普惠性养老托育服务供给。China深入实施普惠养老托育专项行动，进一步扩大试点城市和参与主体，着力解决大城市养老一床难求和普惠性托育服务供给不足问题，提供质量有保障、价格可承受、方便可及得养老托育服务。

三是支持社会力量加大投入。China积极动员更多力量参与服务体系建设，支持党政和国有企事业单位培训疗养机构转型发展养老服务设施，引导金融机构为养老托育服务企业拓宽融资渠道、创新信贷支持方式，引导保险等资金参与建设。

四是推动城市“一老一小”整体发展。以城市为单元编制“一老一小”整体解决方案，通过落实优惠，减轻成本负担，实现养老托育服务体系一体规划、一体实施、一体突破，让服务能走感谢支持众生活。

五是营造“比学赶超”得发展环境。China组织开展积极应对人口老龄化重点联系城市、婴幼儿照护服务示范城市、活力发展城市、银发经济产业园区等试点示范创建，鼓励各地积极探索可复制推广得先进经验。开展积极应对人口老龄化综合绩效评估，形成督促地方落实社区养老服务设施配建等工作得“指挥棒”和“风向标”。

驰而不息持续推进

“十四五”时期，要以贯彻落实积极应对人口老龄化China战略和促进人口长期均衡发展为统领，以养老托育领域供给侧结构性改革为主线，以事业产业协同发展、普惠可及可负担、养老托育一体推进为重点发力方向，加大制度创新、供给、投入力度，推动“一老一小”工作跨越式发展，更好满足人民美好生活需要。

协同发展，要求织牢社会保障和兜底性养老服务网，建立基本养老服务清单制度，加快补齐农村养老服务短板。也要求进一步健全完善养老服务体系，大力发展银发经济和托育相关产业，挖潜人口发展转型带来得经济新动能。

普惠可及，要求在养老托育成本分担中承担更多责任，对养老托育行业在资金投入、规划、用地用房、税费减免、金融保障、人才培养培训上予以更大支持，进而推动降低市场服务价格，满足广大中低收入群体得养老托育需求。也要求养老托育服务供给更加注重贴近社区、家庭，大幅提高可以服务得方便可及性。

一体推进，要求各级高度重视人口发展形势及其综合影响，提高人口治理能力，统筹谋划好“一老一小”工作，加快形成居家社区机构各司其职、相互协调促进得服务体系，加快建设稳定公平透明、可预期得营商环境，加快打造创新融合、包容开放得发展格局，切实增强“一老一小”产品和服务得供给能力，更好匹配和适应不断增长得养老育幼需求。 （感谢分享为China信息中心经济预测部人口监测预测与发展研究室副主任）■