最近,怀孕4个多月的准妈妈小孟有了烦心事。刚刚熬过了前三个月的孕吐困扰,本以为能吃点好的,没想到这两天智齿处的牙龈又肿痛了起来,不管吃什么都觉得牙痛难忍。小孟本想去医院看牙,同事却告诉她,怀孕期间既不能吃药也不能拔牙,牙疼只能忍着。小孟是又着急又焦虑,不知道该如何是好。
那么,妊娠期间出现了口腔问题该怎么办呢?难道只能自己忍着疼痛吗?下面,听北京积水潭医院药师王雪给您讲一讲。
妊娠期女性因激素水平、饮食习惯、生活方式等因素,容易患妊娠期口腔疾病。常见的妊娠期口腔疾病包括龋病、急性牙髓炎或根尖周炎伴间隙感染、妊娠期牙龈炎,某些部位的牙龈还可能出现瘤样增生,表现为牙龈呈蘑菇状外形,触之较易出血,称为妊娠性牙龈瘤,此外还有智齿冠周炎伴间隙感染等。
妊娠期的口腔保健有着双重意义,不仅关系到孕妇自身的健康,还与胎儿的生长发育息息相关。妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适,轻者会影响孕妇进食,造成营养不均衡,重者口腔炎症会扩散全身波及胎儿,引起早产或难产甚至导致胎儿畸形。
因此,准妈妈的口腔保健尤其强调孕前的口腔健康检查和妊娠期间的口腔健康维护。
孕前准备计划怀孕阶段,建议备孕的女性提前6个月去医院进行系统的口腔健康诊疗,检查并治疗有疼痛隐患的牙齿,包括洁牙、充填龋齿、根管治疗牙髓炎和根尖炎,拔除残根及有萌出位置不正常的智齿等。
孕期口腔护理
怀孕期间,准妈妈的激素水平会发生很大的变化,如果刷牙不到位,很可能会出现妊娠期牙龈炎症。不及时治疗可能会发展成牙周病,出现牙齿松动,严重的还会出现牙齿脱落。
因此,需要特别留意怀孕期间牙龈的变化,准妈妈们要经常进行简单的自我口腔检查。如在怀孕期间有牙痛、出血或牙龈肿胀发生,请尽快就医。同时定期到正规的口腔医院或诊所进行检查,发现问题及时治疗,以免延误、加重病情,进而影响腹中宝宝的健康。
需要强调的一点是:孕期看牙是安全的!有牙痛千万不能强忍,也不需要有过大的心理负担。
不过,孕早期(1-12周)的时候,胎儿的器官正处于发育阶段,对于环境刺激比较敏感,外界刺激会增加畸形的风险。
孕晚期(28周以后)的后半段日子,子宫对于外界环境的变化较敏感,受到刺激会增加早产的风险。因此,如果不是紧急情况,建议选择孕中期(16-28周)来看牙最为适宜。
补牙所用的材料安全吗?补牙的材料常见的有银汞合金(俗称银粉)、树脂材料、玻璃离子树脂等。它们在耐磨损程度及色泽等方面有所不同。
根据1995年世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明,在牙齿修补材料的成分中,包括银汞在内,在极罕有的情况下才会引起局部的副作用或过敏反应。如果没有身体上的特殊情况,准妈妈在怀孕中期补牙是可以放心的。
妊娠期进行口腔治疗可以用药吗?
基于妊娠期药物动力学特点,妊娠期用药应遵循下述原则:
妊娠早期尽量不用药,中晚期避免使用影响牙齿发育的药物。
根据药物对胎儿影响程度的不同,优选胎盘屏障通过率低的药物,能单独用药时避免联合用药,最好不用复合制剂,以免增加不良反应。
尽量选择分级相对安全、临床证据充分的药物,因新药临床应用时间短,缺乏对胎儿安全性的可靠依据。
根据妊娠期药物动力学变化特点,尽量小剂量、短疗程用药,必要时进行血药浓度监测。
妊娠用药参考目前美国FDA的药物分类标准,当孕妇病情确需使用对胎儿有影响的药物时,应充分权衡利弊,根据病情随时调整用量,及时停药。如妊娠期误服致畸或可能致畸的药物后,应根据妊娠时间、用药量等综合考虑是否终止妊娠。
口腔治疗使用的局部麻醉药普鲁卡因、丁卡因、苯佐卡因均为C类药物,使用时需谨慎。但是由于局部麻醉应用的药物剂量较小,且大部分药物能够在麻醉区域被分解,进入血液循环并透过胎盘的剂量极低,对胎儿影响极小,因此不必存有过多顾虑。
口腔麻醉最常使用利多卡因妊娠分级为B级,在正常使用剂量范围内不会导致胎儿畸形。添加在局麻药中用于减少术中出血、延长麻醉时间的肾上腺素被列为C类,但一般认为2%利多卡因+肾上腺素在妊娠期应用相对安全。
当妊娠期女性根据病情需要,需要使用抗感染药物治疗牙龈炎症时,应遵医嘱选用妊娠分级为B级的青霉素或头孢菌素类药物治疗,这两类药物在妊娠期使用相对安全。
但是,无论什么时候去看牙医,一定要说明你的怀孕情况及预产期。需要提醒的是,20周以后的孕妇仰卧过久会影响全身血液循环,因此如果需要长时间治疗,建议期间适时坐起来休息调整。治疗过程中,尽量放松心情,过度紧张不利于治疗效果,也不利于宝宝的健康。
孕妇牙痛吃头痛散(阿咖酚散)对胎儿有影响吗?
孕晚期牙疼严重,对胎儿影响很大。为什么看起来病小但危害大?
如果牙痛发生在妊娠晚期,一般是由龋齿或牙龈发炎引起,然后是智齿冠周炎。一般来说,轻微的牙痛不会对胎儿造成很大影响。
一般来说,牙痛是上火的现象,可以通过局部治疗或食物调理来缓解。如果炎症严重,并发生化脓性感染或周围软组织炎症,可通过应用抗生素来控制疾病的发展。怀孕期间一般不建议服用止痛药,因为止痛药会影响胎儿的发育,但孕晚期不能使用,会影响胎儿的生长发育。
所以怀孕期间牙痛时,一般对某些原因要及时对症治疗,不要等到有更严重的并发症才治疗。然后,多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣的食物,以免加重刺激。因此,如果牙疼发生在孕晚期,及时对症治疗可以缓解其问题。
孕晚期重度牙痛对胎儿的影响;
1.导致胎儿缺氧
智齿冠周炎引起的牙痛通常会引起剧烈疼痛和子宫收缩。但严重的智齿冠周炎也会诱发颌面部多间隙感染,进而堵塞孕妇呼吸道,导致呼吸不畅,胎儿窒息。
2.导致畸形
研究证实,孕妇的口腔问题会直接影响胎儿。尤其是口腔疾病产生的细菌和毒素,进入血液循环系统后,被胎盘吸收,会影响胎儿的正常发育,甚至导致畸形或流产。比如牙周炎孕妇早产率是普通孕妇的5倍左右,围产期死亡率比正常孕妇高15%-30%。
3.导致早产
有些孕妇会选择外伤手术,比如拔牙,因为牙疼的厉害。但在治疗过程中,难免会有刺激和疼痛。对于妊娠晚期的孕妇来说,这种刺激很容易导致流产或早产。因此,建议孕妇在妊娠最后三个月进行牙齿治疗时,要更仔细地选择具体的方法。
很多牙医建议女性在怀孕前彻底洗牙,可以保证口腔卫生,减少怀孕后牙痛。但如果你不知道自己怀孕了,不去洗牙,那就什么都做不了。只有在人出现的时候才能用正确的方法解决。
牙痛时尽量不要使用止痛药或任何含有不健康成分的药物。如果疼痛特别难以忍受,可以去专业的地方治疗。如果你自己能忍受,你可以用一些健康的方法来帮助缓解牙痛。
孕晚期严重牙痛,对胎儿的影响大不大?
阿咖酚散孕妇、哺乳期妇女禁用。
但是你的用药时间不明,所以不好说有什么影响。
在卵子受精后1周内用药,一般不受药物影响;如受精1-2周内用药,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。
受精后3-8周(停经5-10周)是致畸高度敏感期。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
三个月以后对胎儿的影响相对较小。
怀孕牙疼对胎儿有影响吗
根据临床统计,大约有60~80%的孕妇有过口腔问题,包括龋齿和牙周炎症,其中大多数在怀孕之前就有,到怀孕之后才集中爆发。所以孕前口腔检查是很有必要的,而些城市已经将口腔检查作为孕前检查的必检项目,这一点他们做得非常好。口腔疾病产生细菌和毒素,这些玩意通过血液循环到达胎盘,从而对胎宝宝产生负面影响。据研究资料表明,患牙周炎孕妇发生胎儿早产(孕32周之前)的几率大约是普通孕产妇的6倍,低体重儿和胎儿死亡率也比普通孕产妇高出20%左右。
妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质,可常用2%小苏打水漱口,以抑制口腔细菌的生长繁殖,中和酸性物质,保持口内的碱性环境。要使用软毛刷,刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。必要时还可口服维生素C片。如果需要拔牙或者手术,在孕的头三个月和后三个月是不做治疗的。也就是说在孕4--6个月时间内,所有的治疗都可以进行。
牙面侵蚀:由于晨吐导致胃酸返流入口腔内,对牙齿表面可造成侵蚀,出现晨吐后建议不要立即刷牙,应用清水加1茶勺小苏打漱口,中和一下口腔内的胃酸。牙疼不是病,疼起来真要命,相信经历过牙疼的人都有过那种刻骨铭心的感受。对于经常牙疼的女性来说,最好在准备怀孕前就将牙痛处理好,以免真的怀孕后在用药与不用药之间纠结。
孕激素,此两种激素会导致孕妇牙龈的毛细血管充血,扩张,弹性减弱,这种类炎症的病变,会使血管壁通透性增加,血液流动缓慢,从而引发牙周炎等口腔疾病。
孕妇牙痛吃什么好?孕妇牙疼要饮食清淡,多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。那么怀孕牙疼对胎儿有影响吗,孕妇牙疼可以吃什么药?
怀孕牙疼对胎儿有影响吗孕妇牙疼是会对胎儿造成影响的,这里主要是指孕妇的口腔疾病可能殃及胎儿,因为口腔疾病会产生细菌,这些细菌毒素可能会进入血液循环系统,通过胎盘影响到胎儿正常健康发育,是可能有致畸或流产风险的。有研究表明,牙周炎孕妇的早产率(低于32周)是正常孕妇的5—7倍,而生产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15%—30%,这都是十分骇人的数据。
另外,孕期拔牙也是十分危险的医疗行为,有医生表示,怀孕头三个月拔牙容易导致流产,最后三个月进行口腔创伤性手术则容易导致孩子早产。这是因为在拔牙过程中造成的刺激对孕妇来说尤为严重,所以准妈妈在牙疼的治疗上应该理性对待,遵从医生建议,不要擅自决定治疗方法。
孕妇牙痛吃什么好
孕妇牙疼要饮食清淡,多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。如果患有口腔炎、口角炎、应充分摄取维生素B2。
1、猪肝西红柿浓汤
材料:猪肝、西红柿、料酒、姜丝、葱段、淀粉、白糖、味精适量。
1)番茄洗净去蒂,放在开水中泡两分钟。
2)猪肝在流动水下冲洗干净,放清水里浸泡半个小时。然后取出切薄片,放水下冲洗至无血水,沥干,放料酒,姜丝,葱段,一点淀粉拌匀静置。
3)番茄去皮,切小块。
4)往锅中倒入番茄翻炒几下,放半汤匙白糖,反复煸炒出沙起糊,倒一大碗水,煮开加盖转小火炖20~30分钟左右成番茄浓汤。
5)开盖放盐和鸡精调好味。火开大,把猪肝放入,等待大约半分钟,看到猪肝颜色发白即可关火撒葱花出锅。
番茄富含丰富的维生素C,口感酸甜,有助于孕妇消化和消肿。
2、猕猴桃西米露
材料:猕猴桃2个、梨2个、西米适量、水适量。
做法:
1)西米提前用水泡发。
2)猕猴桃削皮切块。
3)煮沸一锅水,水量要没过西米。放西米入沸水后要不停的搅拌,防止糊底,煮到大部分西米开始变透明,起锅冲凉水。
4)梨洗净刨去皮,在生梨头部切下成小圆盖。然后用挖球刀,挖出梨中间的果肉成盅状备用。
5)猕猴桃放入搅拌机中榨成汁。
6)然后放入煮熟的小西米搅拌均匀。
7)倒入生梨盅中即可。
猕猴桃被誉为营养价值最高的水果,它含丰富的维生素C和钾离子,能帮助孕妇消化,消炎去肿,减轻牙痛症状。
孕妇牙疼可以吃什么药
1、首先孕妇正处于一个很特殊的时期,所以在出现牙疼的情况时一定要及时就医检查确诊牙疼的原因,不要自己随便用药,因为药物对腹中宝宝伤害是非常大的,不良的用药可能会导致宝宝出现畸形的情况。
2、牙疼的出现很有可能是因为牙齿中细菌过多导致出现炎症,所以此时可以选择一些淡盐水漱口,可以有效杀死牙齿内的细菌,如果疼痛较为严重,可以选择含冰块,或者花椒一些偏方来缓解。
3、很多孕妇出现牙疼的情况和上火有一定的关系,所以段时间一定要多喝水,更多的排出牙齿内的炎症,而且还要坚持饮食清淡,多吃一些良性的水果和蔬菜,不能吃上火的还有较为油腻的食物。
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