女性在怀孕之后，肚子不是突然就变大，而是随着孕期的增加，肚子也会慢慢地一点一点的变化。

那么女性在怀孕后，有没有注意过，自己的肚子是从哪个部位最先发生变化了呢？是肚脐下面还是上面？

怀孕后，孕妈的肚子究竟是哪个部位先变大的？

一般情况下，大部分的孕妈在怀孕后，肚子最先凸起的部位是小腹，也就是肚脐下面一指左右的位置。

随着孕期的增加，就会慢慢的扩大到肚脐上一指，之后是到两指，最后孕妈自己都能在胃部下面摸到子宫底部。

女性在没有怀孕的时候，子宫的大小就和鸭梨差不多大，重量也就只有大约50g左右。

而随着胎儿在子宫内的发育，子宫也会随着胎儿的成长需要而增大。

女性肚子凸起后，子宫的变化情况：

第一阶段：怀孕3个月

孕3个月时，在耻骨上2-3恒指处能摸到子宫的底部；

第二阶段：怀孕4个月

孕4个月时，子宫底部位于肚脐与耻骨的中间位置；

第三阶段：怀孕5个月

怀孕第5个月，子宫底部就已经和肚脐在同一水平位置，这时在外观上就可见孕妈腹部有明显的凸起；

第四阶段：怀孕8个月

子宫底部在肚脐和胸骨剑突之间；

第五阶段：怀孕足月

怀孕足月时，子宫底部在剑突下2-3恒指；当胎儿头入骨盆后，子宫底可降低。

当胎儿足月时，子宫已经被扩张得比怀孕之前增加了20倍，里面同时容纳了胎儿、羊水等5000毫升的物质。

怀孕前期，孕妇的肚子大的不是很明显，是因为孕妈的体型、胖瘦也会影响到肚子凸起部位的判断。

因此，很多孕妈也会发现，自己最开始变大的地方是肚脐眼，或者是胃部。不过随着时间的推移，腹部慢慢地隆起，并会比较明显了。

怀孕五个月后，孕妇的肚子显怀就会很明显了，从外观上一眼就能看的出来。

而且不同孕妈，肚子的形态也会呈现得不一样

总体孕肚形态分为两种：尖肚子和圆肚子，也有人称为：上怀和下怀。而且二者之间还是有一定联系的。

怀孕初期怎样判断胎儿发育正常

孕妈上怀和下怀是因为子宫位置不同，症状不同，胎儿体位不同，骨盆大小不同等其他原因。

一，子宫位置怀孕中晚期后，孕妇宫底逐渐上升，功底位置高，接近胸部。则称之为上怀，如果孕妇肚脐以下的腹部隆起功底位置偏低则称为下怀。如果上怀的话，隆起的腹部比较明显，下怀就是在孕妇下腹部，肚脐下方隆起的腹部并不是特别明显，但从背影看孕妇的胯部会比较宽。

二，症状不同，怀孕下怀时，女性容易出现疲劳和下肢水肿，还容易压迫膀胱，出现尿频，尿急症状，而上怀的女生宫底位置高，会压迫肠胃。出现饭量减少或者恶心，呕吐等症状。

三，胎儿体位如果是臀位一般是上怀，如果是头位多是下怀。是骨盆大小，如果骨盆宽阔，胎儿一般可以顺利入盆，可表现为下怀，如果骨盆狭小，胎儿入盆困难，可表现为上怀。

四，并且孕妈妈怀孕后子宫逐渐增大，随着子宫底的上升，12周左右。子宫底就可达到了平耻骨联合的部位。逐渐的除到盆骨外，怀孕五个月以下就达到了肚脐以下，六个月宫底就达到肚脐以上，到了37~38周时候，宫底就达到了剑突下。这时就有明显的上腹保障感压迫胃部，导致食欲欠佳。在决定预产期的时候，下腹部胎先露下降。可以压迫膀胱引起尿频，而上腹部就显得比较空虚，食欲转好，空虚感明显比较轻松。

5，从孕妇的肚子形状是不可以看出胎儿性别的，有种民间的说法说肚子城监形式生男孩肚子成圆形是生女孩，这个是不准确的也是不靠谱的胎儿的性别的科学鉴定方法就是通过超声医生对孕妇进行超声检查。从而判断到底是男孩还是女孩。

孕妇有哪些生理特点？

相信对于很多初为人母的女性来说，自己最大的心愿就是希望自己的胎宝宝能够顺利地降生，希望自己的宝宝能够发育正常。那么，准妈妈以及其家人在准妈妈怀孕初期怎样判断胎儿发育正常呢?今天就让我们来了解一下吧。　

怀孕的时候胎儿是在子宫里，这时候孕妇从肉眼是看不到胎儿生长发育的情况。孕妇在怀孕的过程中总是会担心腹中的胎儿有发育不正常的问题，一旦胎儿发育畸形了生出了不健康的孩子，对他对自己对家庭都不好。那么，怎么判断胎儿发育正常?

1、可以通过测量子宫底的高度(即从子宫底至耻骨联合之间的距离)来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下，当妊娠16周时，宫底约在耻骨及肚脐的中央部位当20~22孕周时，宫底基本上达到脐部32孕周时，宫底则达到剑突下2~4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时，则显示胎儿发育不正常，应在医生的指导下查找原因。

2、可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间，孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克，胎盘约为0畅6克，羊水约为0畅8千克，一共约4畅5千克。其他如子宫、乳房、血液、水分等约增加5畅5千克，共计10千克左右。在34~38孕周时，孕妇的体重每周平均增加0畅5千克。妊娠后期平均每周增加0畅3~0畅35千克，如体重增加过快，则有可能出现水肿。

3、我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿1小时胎动不少于3~5次，12小时共约30~40次。可以早、中、晚各测1小时，之后将这3个小时的总数乘以4，即得12小时的胎动数。若小于10次，则显示胎儿出了问题，应立即去医院就诊。

初为人母的喜悦是世界上任何情感都无法替代的，小心翼翼地呵护着体内的小宝贝，生怕有什么闪失。但是，即使如此，畸形胎儿的比例现在却一直呈上升趋势。宝宝在出生后的体重如果远远低于正常婴儿体重标准值的话，这很可能是由于胎儿在母亲的子宫发育迟缓造成的。因此，提前了解胎儿是否发育迟缓可以大大地降低畸形新生儿的比例。胎儿发育迟缓主要表现在以下三个方面：

1、内因性均称型胎儿发育迟缓

内因性均称型胎儿发育迟缓指的是胎儿的体重、头径、身高相称，但比孕周小各器官细胞数少、脑重量轻半数新生儿有畸形，危及生存。

2、外因性不匀称型胎儿发育迟缓

外因性不匀称型胎儿发育迟缓指的是妊娠早期胎儿发育正常，但在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响，但体重轻，发育不均，不成比例胎儿可出现营养不良或过熟表现胎儿常发生缺氧，代谢不良表现各器官细胞数正常，但体积小出生后易发生低血糖，常有神经损伤。

3、外因性匀称型胎儿发育迟缓

外因性匀称型胎儿发育迟缓表现在胎儿的头尾和体重均有减少，而且身体的各个器官的体积也比正常胎儿的小，这主要是由于孕妇缺乏营养物质造成的。

妊高症的治疗方法

为了适应胎儿生长发育的需要，并为分娩、哺乳做好准备，妇女在怀孕后，其生殖系统及全身各个器官都发生相应的变化。

(1)生殖器官：最主要的是子宫。随着胎儿的生长，子宫逐渐胀大，到妊娠末期，子宫的重量由未孕时的30克增至1000克左右，约计增大33倍，容量也扩大至4000～5000毫升，比平时增加500多倍。随着子宫的增长，子宫内的血管增多，子宫内的血流量比平时要增加4～6倍。子宫位置逐步上升，妊娠3个月时可在耻骨上摸到，5～6个月时达到脐部，9个月时达到胸骨剑突之下。除此之外，为了适应胎儿生长，子宫内膜发生了很明显的变化，细胞内含有很丰富的养分，成为“蜕膜”。至于子宫颈和阴道，在妊娠时明显充血和变软，妊娠足月时，子宫颈逐渐缩短甚至消失，以便临产时胎儿通过。

(2)乳房：由于雌性激素的影响，妊娠期乳房明显增大，乳腺管及腺泡增生，结缔组织充血，乳房变大，乳晕着色，孕后期开始分泌少量黄色乳汁。

(3)心血管系统：为适应子宫及胎盘血流量的增加，自妊娠3个月开始，孕妇的血液总量逐渐增加。妊娠末期，约比平时增加30％。由于所增加的是血液中的液体部分，而红细胞等增加较少，因此孕妇容易形成特有的“妊娠期生理性贫血”。再者，由于妊娠期子宫逐渐膨大，使横膈上升，心脏被推向上、向左，同时因血液总量的增加，也使心脏负担加重。所以妊娠时心脏常扩大，心跳加快，每分钟从心脏输出的血液量比平时约增加50％。由于心脏具有代偿机能，负担虽增加很多，仍属正常。但若原来有病，则妊娠使心脏负担加重，就可能加重病情。

在血压方面，正常妊娠变化不大，妊娠后期稍有增高，但收缩压一般不应超过基础血压4千帕，舒张压一般不应超过2千帕。

(4)呼吸系统：妊娠期间氧的需要量和二氧化碳的排出量增加，肺脏负担加重。同时，由于横膈受膨大子宫压迫而上升，胸腔缩小，因而孕妇呼吸常较平时短促。

(5)消化系统：大多数孕妇，在怀孕早期有食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应，由于胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，常会出现胃肠胀气与便秘。此外，肝脏的负担在妊娠期也加重。

(6)泌尿系统：妊娠后，由于母子双方代谢产物的排泄，增加了肾脏负担。肾脏血流量与肾小球的滤过率比孕前可增加30％～50％，超过了肾小管的重吸收能力，可能在妊娠期出现“生理性糖尿”。输尿管在孕激素的作用下，肌张力下降，蠕动迟缓，加之膀胱受增大的子宫压迫，尿液不易排净，因此容易发生泌尿系感染。在妊娠早期，子宫增大，膀胱上移，并受压迫，因而常有尿频现象；妊娠后期子宫胀大，上升到腹腔，压迫减轻，尿频现象会好转；妊娠末期，由于胎儿头下降至骨盆腔，膀胱受压，小便次数又会增加。

(7)内分泌系统：妊娠期内分泌器官在结构和机能上都有显著的改变，脑下垂体前叶可比平时增大2～3倍，机能亢进，因而刺激全身各内分泌腺机能亢进。甲状腺的分泌机能比平时增大30％～40％，我们常见孕妇颈项粗大，就是这个缘故。由于甲状腺增大，孕妇的基础代谢率增加。其他如肾上腺、甲状旁腺机能也增加。

(8)神经系统：妊娠期由于神经系统的改变，孕妇可有很多精神状态的变化，如恶心、呕吐、嗜睡、味觉及情绪不稳等。

(9)皮肤：妊娠时皮肤色素常加深，尤其在乳头周围、外阴、脐下等处更为明显。在面部鼻两侧常有对称的棕褐色斑纹，状如蝴蝶，叫“妊娠斑”或“蝴蝶斑”。有的到产后仍不见完全消退。妊娠期皮肤的汗腺和皮脂腺分泌量增加，指甲和毛发增长速度较快。在腹壁、乳房或大腿外侧的皮肤上，因弹性纤维断裂而出现斑纹，叫“妊娠纹”，新的呈紫红色，旧的呈白色。

(10)骨骼和韧带：妊娠时子宫的重量能使身体的重心向前移，为了保持平衡，孕妇的头和肩需向后仰，因而形成所谓的“孕妇姿态”。韧带变化主要包括关节韧带及骨盆联合组织松弛，使骨盆活动性增加，便于分娩时胎儿通过。个别情况下，由于韧带过度松弛，可以引起关节疼痛，妨碍行动，不能久立或久行，这种现象越临近足月越明显，产后才能恢复。

(11)体重：在妊娠早期，由于食欲不振，体重常减轻，但妊娠4个月后，体重就开始增加，到妊娠足月，可增加10～14千克，平均每周增加0．5千克。如体重增加过快，或体重增加甚微，则不是正常现象。

执业护士考试全真模拟试卷及参考答案 第二卷试题（外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学）

1．为确保高压蒸气灭菌效果，消毒时应注意

A．灭菌开始时应尽量排空锅内冷气

B．所有瓶或盒盖均应打开

C．物品不要放得过密，以免妨碍蒸气透人

D．不同类物品应分锅灭菌

E．易燃易爆物品禁用高压灭菌

2．高渗性脱水的主要病因是

A．肠梗阻

B．急性腹膜炎

C．高热

D．腹泻

E．大面积烧伤

3．关于补钾，不正确的是

A．最好口服补钾

B．保持尿量＞30ml/h

C．根据血清钾值调整补钾量

D．严重缺钾应静脉推注10％KCL

E．每日生理需要量氯化钾2－3g

4．休克的治疗原则是

A．恢复有效循环血量

B．消除致病因素

C．维持重要器官功能

D．纠正水电解质紊乱及酸中毒

E．以上全都是

5．下列哪种情况下输液时，须将内生水计

算在补液总量中

A．水电解质平衡紊乱

B．急性肾功能衰竭

C．大面积烧伤

D．急性肠梗阻

E．胃肠外营养

6．麻醉前常规禁饮食的主要目的是

A．防止呕吐物误吸

B．防止术中胃肠内容物污染手术野

C．防止术中排便

D．防止术后腹胀

E．防止尿储留

7．两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是

A．2：15

B．l：5

C．2：10

D．1：4

E．1：3

8．防止术后肺部感染的措施不正确的是

A．雾化吸人

B．抗生素治疗

C．协助病人有效咳嗽排痰

D．咳嗽时应用镇咳药物

E、术前戒烟

9．腹部手术后病人在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是

A．头高脚低位

B.半坐卧位

C．平卧位

D．侧卧位

E．平卧位、头偏向一侧

10．面部危险三角区的疖，挤压后易引起

A．上颌窦炎

B．面部蜂窝织炎

C．颌下淋巴结炎

D．中耳炎

E．化脓性海绵状静脉窦炎

11．防治烧伤休克的重点是

A．镇静止痛

B．快速补液

C．保护创面

D．保持呼吸道通畅

E．注意保暖

12．烧伤患者补液时，胶体液应首选

A．全血

B．右旋糖配

C．血浆

D．706代血浆

E．白蛋白

13．用于肉芽水肿创面湿敷的药液为

A．硼酸溶液

B．生理盐水

C．3％－5％氯化钠

D．凡士林纱布

E．3％过氧化氢

14．9岁小孩双上肢烧伤，其烧伤面积为

A．15％

B．18％

C．12％

D．10％

E．20％

15．肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三

度皮肤反应，其表现为

A．红斑、刺痒

B．水肿、水疮

C．高度出血水肿

D．溃疡或坏死

E．糜烂、渗出

16．随月经变化的乳房肿块应首先考虑

A．乳房纤维腺瘤

B．乳房囊性增生病

C．慢性乳房炎症

D．乳癌

E．乳管内乳头状瘤

17．下列哪种迹需紧急处理

A．可复性征

B．难复性沥

C．嵌顿性痴

D．滑动性病

E．绞窄性征

18．原发性腹膜炎的主要致病菌为

A．大肠杆菌

B．厌氧类杆菌

C．溶血性链球菌

D．变形杆菌

E．粪链球菌

19．胃癌的好发部位

A．胃小弯

B．幽门区

C．胃大弯

D．胃前壁

E．责门

20．阑尾切除术后最常见的并发症有

A．切口感染

B．腹腔脓肿

C．粘连性肠梗阻

D．粪疾

E．以上均对

21．有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的

A．单纯性肠梗阻为阵发性绞痛

B．高位肠梗阻呕吐出现早而频繁

C．低位肠梗阻呕吐物为胆汁

D．高位肠梗阻腹胀轻

E．低位肠梗阻腹胀明显

22．病人出现脓血便、排便次数增多，里急后重。应疑为

A．左半结肠癌

B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢性痢疾

E．右半结肠癌

23．门脉高压症分流术后病人采取的卧位是

A．48小时内平卧位

B．血压平稳后给半卧位

C．头低脚高位

D．自由卧位

E．俯卧位

24．胆囊炎非手术治疗中下列哪项不正确

A．解痉、止痛

B．抗感染

C．补液

D．中药治疗

E．胃肠减压

25．“鹤膝”畸形为哪种骨病所特有的临床表现

A．急性血源性骨髓炎

B．膝关节结核

C．骨肿瘤

D．慢性骨髓炎

E．胶骨骨折

26．女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是

A．工度

B．浅11度

C．深11度

D．见度

E．混合深11度和皿度

27．女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症

A．甲状腺危象

B．呼吸困难和窒息

C．手足抽搐

D．声音嘶哑

E．霍纳综合征

28．男，45岁，胃溃疡多年，突然出现呕血。出冷汗、面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为

A．禁食

B．胃肠减压

C．半卧位

D．观察病情

E．输液

29．男，20岁，以转移性右下腹痛十小时之主诉人院，右下腹有固定压病点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是

A．右下腹有触痛的包块

B．闭孔内肌试验阳性

C．腰大肌试验阳性

D．结肠充气试验阳性

E．直肠指检右上方有触痛

30．男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其护理措施下列哪项是错误的

A．取半卧位

B．胃肠减压

C．禁饮食

D．可给吗啡类止痛

E．防治感染和中毒

31．女，45岁，患者以剑突下疼痛伴高热寒战，黄疽2天人院，人院诊断为胆总管结石，下列哪项是胆总管结石的典型临床表现

A．夏柯氏三联征

B．大便陶土色

C．恶心呕吐

D．胆囊肿大有压痛

E．右上腹深压痛

32．男，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疵形成的主要措施是

A．保持呼吸道通畅

B．快速静滴甘露醇

C．头部冰袋降温

D．应用肾上腺皮质激素

E．限制液体输人量

33．男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，拟行手术治疗，下列哪项术前准备是错误的

A．加强营养

B．做好口腔护理

C．术前M周戒烟

D．术展禁饮食

E．术前日禁食

34.男16岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上l／3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确

A．抬高患肢

B．保持有效牵引

C．注意患肢末端血运及感觉

D．做好皮肤护理

E．针孔局部血痴要及时清除

〔此病例属于 35－37题」

男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，即80／50wt，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（＋），以左上腹为著，移动性浊音（＋），肠鸣音消失，肝浊音界存在。

35．该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为

A．肝脏

B．脾脏

C．胃

D．胰腺

E．膀眈

36．对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外

A．B超

B．CT

C．血常规

D．腹腔穿刺

E．肺功能测定

37．该患者手术治疗术准备包括以下除外

A．术前常规禁饮食

B．药物皮肤过敏试验

C．术前通便灌肠

D．配血、备皮

E．常规实验室检查

〔此病例属于38－40题」

男性，d岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦

部小弯侧可见一直径约3cm肿块。

38．该患者诊断，考虑最可能是

A．胃癌

B．胃息肉

C．胃溃疡

D．萎缩性胃炎

D．胃平滑肌瘤

39．该患者护理诊断“营养失调’与下列因素有关，除外

A.胃功能降低

B．营养摄人不足

C．肿瘤生长消耗大量能量

D．呕吐

E．营养知识缺乏

40．该患者治疗方法宜选

A．口服助消化药

B．口服止痛药物

C．静脉补充营养

D．手术治疗、化疗

E．手术治疗

【此病例属于41－43题〕

一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉人院.x线钡餐透视诊断为食管癌。

41．此患者最初期症状应是

A．食管内异物感

B．吞咽困难

C．持续性胸背部痛

D．声音嘶哑

E．喝水时呛咳

42．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查

A．B超

B．拍胸部正侧位片

c．CT

D．食道纤维镜检

E．食道拉网

43．该患者手术后护理哪项不正确

A. 人术后48小时内吸氧

B．止痛患静

C．尽量防止咳嗽

D．病情平稳后取半卧位

E．拔除胸腔引流管后尽早下床

｛此病例属于44－46题」

某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天人院，查体：

T40℃、P120 次／分、R30 次／分，BP90 50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞 55．0 X10的9次方／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

44．此患者属于哪一类休克

A．感染性休克

B．过敏性休克

C．创伤性休克

D．失血性休克

E.心源性休克

45．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为

A．吸氧

B．降温

C．行胆管切开引流术

D．纠正酸碱平衡紊乱

E．输血

46．手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项

A．生命体征及神志变化

B．腹部症状及体症变化

C．及时了解实验室检查结果

D．患者皮肤病痒是否减轻

E．记录24小时出人量

〔此病例属于 47－49题」

某女，40岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

47．等渗性脱水早期，体液变化的特点是

A．细胞内液减少、细胞外液减少

B．细胞内液减少、细胞外液增多

C．细胞内液变化不大、细胞外液增多

D．细胞内液增多、细胞外液变化不大

E．细胞内液变化不大、细胞外液减少

48．该患者的失水量约为体重的

A．2％～4％

B．4％－6％

C．6％～8％

D．大于8％

E．小于2％

49.该患者若不及时采取治疗措施转变为

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．低钠血症

D．低钾血症

E．水中毒

50．关于正常女性骨盆下列哪项正确

A．人口平面呈横椭圆形

B．人口平面是最小平面

C．中骨盆平面为横椭圆形

D.出口平面由不在同一平面的两个三角形组成，两个三角形无共同底边

E．正常耻骨弓角度小于叨度

51．起自两侧子宫角前面，向前斜行，经腹股沟管，终止于大阴唇上端，作用是维持子宫前倾的位置。该韧带是

A．圆韧带

B．阔韧带

C．主韧带

D．子宫骰骨韧带

E．骨盆漏斗韧带

52．关于月经哪项不正确

A．月经是子宫内膜在周期性内分泌调节下增生、分泌至脱落的结果

B．初潮多数在13－15岁

C．两次月经间隔的天数为月经周期， 一般为 28－30天

D．一个月经出血量平均约为500ml

E．月经血特征为暗红、碱性、不凝

53．有关妊娠期母体的变化下列哪项错误

A．子宫明显增大变软

B．子宫颈局部肥大、充血、变软呈粉红色

C．外阴有色素沉着、组织变软

D．乳房增大

F.血容量增加

54.某女末次月经为2001年7月3日（阳历），请推算预产期

A．2002年4月10日

B．Zo02年5月10日

C．2002年4月18日

D．2002年6月10日

E．2002年4月13日

55.临产的标志是

A．不规律宫缩

B．见红

C．破水

D．有规律宫缩

E．宫口开全

56．流产的主要原因是

A．基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常

B．孕妇全身急慢性疾病

C．黄体功能不全

D．子宫发育不良

E．接触有害物质及外伤等

57．有关妊高症的描述，下列哪项不妥

A．为妊娠特有的全身性疾病

B．主要特征为高血压、蛋白尿和水肿

C．基本病理变化是全身小动脉痉挛

D．血J玉18．7－12．offe（p），尿蛋白十，为轻度妊高症

E．重度妊高症，患者有自觉症状可诊断为先兆子病

58．下列哪项不属于高危妊娠

A．孕妇年龄大于35岁

B．有异常妊娠史者

C．妊高症

D．妊娠期接触放射物

E．婚后多年不孕，珍贵儿

59．关于协调性子宫收缩乏力，哪项正确

A．子宫中下部收缩力比子宫底部强

B．产妇持续腹痛，烦躁不安

C．宫缩间歇时，宫壁并不完全放松

D．子宫收缩虽保持其一定的特性，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

E．易造成子宫破裂

60．下列哪项检查对早期诊断宫颈癌有重要价值

A．阴道分泌物悬滴检查

B．宫颈脱落细胞检查

C．宫颈或颈管活组织检查

D．诊断性刮宫

E．阴道窥阴器检查

61．关于念珠菌性阴道炎，下列哪项正确

A．多见于接受大量孕激素治疗者

B．长期应用抗生素者不易发病

C．妊娠与非妊娠妇女发病率相同

D．主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样

E．可用酸性溶液冲洗

62．关于老年性阴道炎，下列哪项不正确

A．体内雌激素水平升高所致

B．阴道pH值降低

C．一般化脓性细菌的混合感染

D．分泌物呈黄水样或有血性、脓性分泌物

E．阴道皱镇消失，上皮菲薄，动膜充血

63．关于子宫肌瘤，正确说法是

A．是妇科最常见的恶性肿瘤

B．肌壁间肌瘤多见

C．多发生于绝经期妇女

D．图膜下肌瘤多见

E．浆膜下肌瘤易发生月经过多

64．子宫肌瘤的治疗，哪项错误

A．根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑

B．凡肌瘤大或症状明显者行手术

C．肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗

D．50岁以下者，保留正常卵巢

E．肌瘤小，已绝经者可定期随访

65。下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A．蒂扭转

B．破裂

C、感染

D．恶变

E．黄体囊肿

66.下属哪个征象可以确定进人第二产程

A．宫缩时产妇有便意感

B．胎膜破裂

C．会阴膨隆

D．宫口开全

E．宫缩强而频繁

67.一少女15岁，骑自行车时与一迎面骑车人相撞，外阴受重力相撞，形成血肿，血肿部位最可能在

A．阴阜

B．大阴唇

C．小阴唇

D．会阴部

D．阴道壁

68．一孕妇流产娩出胎儿约l000g，身长约35cm，估计孕周

A．16周

B．20周

C．24周

D．28周

E．32周

69．某妇女怀孕6月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．难免流产

E．先兆子宫破裂

70．一产妇一胎。零产39周妊娠，妊娠合并风湿性心脏病，心功能11级，临产后护理哪项不妥

A．充分休息，保证睡眠

B．食物中食盐不宜过多

C．预防便秘，必要时灌肠

D．严密观察产程进展

E．按医嘱给药物治疗

71．一哺乳期妇女，患有子宫内膜炎，采取的避孕措施首选

A．口服短效避孕药

B．宫内节育器

C．阴茎套

D．安全期避孕

E．体外排精

72．某妇女53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是

A．子宫内膜癌

B．老年性阴道炎

C．宫颈癌

D．月经失调

E．子宫税膜下肌瘤

73．某初产妇新来院，孕40周，胎心140次／分，宫口开大2cm，胎膜已破，下列哪项护理工作不应该做

A．介绍住院环境，讲解疾病知识

B．测量生命体征

C．收住院待产

D．灌肠

E．平卧位，抬高臀部

〔此病例属于74－76题」

一妇女32岁，停经40天，有轻微早孕反应，一年前曾作双侧输卵管结扎木。近几日有反复阴道流血，量较少，今晨大便时突然下腹部剧烈疼痛，急来我院就诊。见面色苍白，脉细速，BP 80／50mmHg，腹部检查下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道检查：可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。

74．首先考虑为

A.宫外孕

B．流产

C．阑尾穿孔

D．黄体破裂

E．急性腹膜炎

75．为进一步确诊，护士应首先作好哪项检查的准备

A．阴道后穹窿穿刺

B．清宫

C．腹部手术

D．妊娠试验

E．宫腔排出物送病理检查

76．护士首先应采取哪项护理措施

A．建立静脉通路

B。吸氧

C．配血输血

D．腹部皮肤准备

E．止血药物使用

[此病例属于77－79题」

某产妇产后7天,自觉下腹疼痛，恶露腥臭，子宫底位于脐上二横指，产时曾徒手剥离胎盘，体温38度，寒颤、发热等。

77．你认为感染部位在

A．呼吸道

B．泌尿系感染

C.生殖系

D.乳腺炎

E．伤口感染

78.该产妇可能为

A．子宫内膜炎

B．输卵管炎

C．腹膜炎

D.盆腔结缔组织炎

E．下肢栓塞性静脉炎

79.对该产妇的护理措施

A．卧床休息，最好半坐位

B．床边隔离

C．保证营养供给

D．大量抗生素使用

E．以上都是

「此病例属于 80－83题」

某女，50岁，不规则阴道流血半年，妇检子宫、附件均无异常。

80．此病人多考虑为

A．更年期综合症

B．无排卵型功血

C．血液疾病

D．子宫税膜下肌瘤

E．有排卵型功血

8l.有关该病人的哪项护理措施不妥

A．按医嘱给予性激素止血

B．刮宫止血

C．纠正贫血

D．促进排卵

E．注意阴道流血

82．向病人介绍用药知识，下列哪项不正确

A．严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

B．大量性激素部分病人有恶心呕吐等副反应

C．部分病人出现造血功能障碍，消化道反应和肝功能损害

D．有女性男性化不良反应

E．饭后、睡前服药减少胃肠道反应

83.下列哪项不支持诊断

A．基础体温呈单相烈

B．月经周期紊乱，经期长短不一

C．子宫内膜增生‘j分泌期内膜共存

D．宫颈部液兰齿状结而

E．经量时多时少甚至大出血休克

84．胎儿期下列哪种提法是不正确的

A．从精卵细胞结合开始到小儿出生前

B．从孕妇末次月经第一天算起为40周

C．胎儿期含妊娠早期，中期和晚期

D．从受精后到分娩时40周

E．从真正受精开始算起为38周

85．青春期生长发育最大特点是

A．体格生长

B．神经发育成熟

C．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

D．内分泌调节稳定

E．以上都不是

86．半流质饮食适宜下列哪种疾病患儿

A．腹泻

B．口腔炎、咽喉炎

C．消耗性疾病

D．消化不良患儿

E．便秘患儿

87．下列哪项是护士观察住院患儿的重点

A．协助医生寻找病因

B．注意饮食变化

C．观察小儿情绪变化

D．观察体温、脉搏、血压、呼吸并记录

E．记录用药后反应

88．婴幼儿灌肠时采取何种体位为宜

A. 仰卧位

B．右侧卧位

C．俯卧位

D．左侧卧位

E．以上都可以

89．小儿高热时可用冷生理盐水灌肠降温，灌肠液温度应为

A．35度

B．36度

C．26～32度

D．28～32度

E．低于26度

89.小儿静脉补液时输液时间持续多长必须更换输液器具

A．24小时

B．20小时

C．36小时

D．12小时

E．32小时

90．早产儿生理性黄疽消退在

A. 出生后2－4天

B．出生后5—6天

C．出生后7－10天

D．出生后3－4周

E．出生后10－14天

92．新生儿败血症的最常见病原菌为

A．埃希菌属

B．链球菌

C．肺炎链球菌

D．葡萄球菌

E．绿脓杆菌

93．重症新生儿硬肿症复温的要求是

A．迅速复温

B．4－6小时内体温恢复正常

C．6－14小时内体温恢复正常

D．12－14小时内体温恢复正常

E．24－48小时内体温恢复正常

94．维生素D缺乏性手足搐播症惊厥发作时的应急处理，下列哪项是错误的

A．立即使用止惊剂

B．迅速补充钙剂

C．立即肌注维生素D

D．警惕喉痉挛，作好有关抢救准备

E．先用钙剂后用维生素D

95．腹泻补钾哪项不正确

A．见尿补钾

B．浓度＜30mmol/L

C．第二天不必给钾

D．滴注速度不宜过快

E．10％氯化钾2－3ml（kg•d）

96．支气管肺炎的主要病理生理改变

A．低氧血症

B．心力衰竭

C．酸中毒

D．M氧化碳储留

E．毒素作用

97．小儿舒张压相当于收缩压的

A．l／2

B．2／3

C．l／3

D．2／5

E．3／5

98.重度贫血时血红蛋白值应是

A．30g／L以下

B．30－dg／L

C．d－80glL

D．20－4（）gi

E．80－100g／L

99.引起化脓性脑膜炎常见的病原菌是

A．流感杆菌和脑膜炎球菌

B．大肠杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．链球菌

E．变形杆菌

100．刘某，女，2.5岁，昨日以腹泻脱水、电解质紊乱而人院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，这说明什么

A．补盐水过多

B. 碱中毒未纠正

C．输葡萄过多

D．血容量不足

E．酸中毒未纠正

101.2岁患儿，因肺炎引起呼吸衰竭，需要使用电动吸引器清理呼吸道，其抽吸力需要控制在

A．＞26．6kPa

B．＞39kPa

C．13．3—26.6kPa

D．＜13．2kPa

E．＜12kPa

102.足月儿，二天，生后2小时出现皮肤巩膜黄染，拒奶嗜睡；肝助下3cm，质软。血清总胆红系为273石l，llli，lx L，母亲血型O型，小儿血型为人型，首先应做何处理

A．供给高渗葡萄糖

B．光照疗法

C．输血浆或白蛋白

D．换血

E．口服鲁米那片剂

103.孕37周男婴，羊水早破12小时，自然分娩。出生体重2000g，生后第3天出现拒乳，精神差，气促，面色青灰，腹胀，肝肋下2．scm，总胆红素212．3twL（13ndd）。应考虑哪种疾病可能性最大

A．新生儿肝炎

B．新生儿腹膜炎

C．新生儿肺炎

D．新生儿脑膜炎

E．新生儿败血症

104. 3个月婴儿，好哭易惊，睡眠不安，多汗、无热，前囱平坦，枕秃，方颅，克氏征，巴氏征阳性，可能诊断为

A．败血症

B．颅内出血

C．佝偻病活动期

D．佝偻病后遗症期

E．病毒性脑炎

105.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第皿、IV肋间可闻及皿级全收缩期杂音。PZ亢进，考虑下列哪种疾病

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉瓣狭窄

E．法洛四联族

〔此病例属于 106－108题」

例一，4岁女孩，生后不久即发现心脏杂音，近半年来活动后气急，四周稍青紫。体检：生长发育稍落后于同龄儿，胸骨左缘第2－3肋间可闻及d 皿级收缩期杂音，P2＞A2

lo6．根据血流动力学变化，最可能的心脏X线改变为

A．左心室增大

B．右心室增大

C．左心房增大

D．右心房增大

E．主动脉扩张

107．据以上病例应考虑下列哪种疾病

A．主动脉瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．肺动脉瓣关闭不全

108．最易出现的并发症是

A．呼吸道感染

B．急性肾炎

C．心内膜炎

D．感染性腹泻

E．脑血栓

【此病例属于 lop－111题」

例M，患儿，男，8个月，居住于某城市，工人家庭，患儿系人工喂养，体质较弱。近二个月来，常有睡眠不安，易激惹，烦躁，多汗、易惊、枕部脱发，前由 3cm x 3cm（对边中点连线）。

l09．应考虑下列哪种疾病

A．维生素D缺乏性手足搐扬症

B．维生素D缺乏性海楼病

C．脑积水

D．癫病

E．营养不良

110．引起本病的最主要原因是人日光照射不足

B．未及时添加富含维生素D的食物

C．食物中钙磷比例不适宜

D．生长发育迅速，维生素D需要量增加

E．肝、肾等疾病影响

1ll．该患儿最适宜的治疗为

A．先用维生素D后用钙

B．先用钙后用维生素D

C．维生素D与钙同用

D．仅用维生素D

E．仅用钙剂即可

〔此病例属于112－113题」

例3，患儿，男，日龄25天，患新生儿败血症人院。体温39t，反应低下，精神萎糜，面色苍白，食纳差，体重不增，嗜睡，时有呕吐、腹泻，黄疽明显。

112．说出该患儿可能的病原菌及其侵人方式

A．大肠杆菌，脐部人侵

B．绿脓杆菌，产后感染

C．破伤风杆菌，脐部人侵

D．葡萄球菌，脐部人侵

E．葡萄球菌，宫内感染

113．新生儿败血症护理哪项是错误的

A．注意保暖和防止交叉感染

B．供给足够的液体和营养

C．根据细菌培养和药敏试验选用抗生素

D．发热时可酒精擦浴来降温

E．密切观察病情变化。

〔此病例属于 114－115题J

例4，7岁小儿体检时发现心脏有杂音，患儿自幼易患支气管炎，平时少动，活动后气急、心悸。体检：体格庄小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及一级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，剑突下

可闻及短促的舒张期杂音J线四运提示肺门血管影搏动明显，肺动脉段突出，肺纹理增粗，右房、右室增大。

114、可能的诊断是

A．风湿性心脏病

B，心肌炎

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．动脉导管未闭

115．根据以上病例下列叙述哪项是正确的

A．右向左分流型（发组型）

B．左向右分流型（潜在发约型）

C．左向右分流型（未发组型）

D．右向左分流型（无发组型）

E．无分流型（发组型）

答案:

01-20. CCDEB ABDBE BCCBD BECBE

21-40. CBAEB BEBCD ABDEB ECAED

41-60. ACCAC DEBAA ADBAD ADEDB

61-80. DABCE DBDAC CADAA ACAEB

81-100. DCCDC BDADA DDDCC ABBAA

101-115. CBECD CABAC CDDCB

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