狂犬病又称恐水病，系被感染狂犬病病毒的动物咬伤，感染性唾液污染伤口而发生感染。目前尚无有效治疗方法，病死率高达百分之百，是迄今为止人类病死率最高的病毒性传染病。

孕期初期，母体的免疫力下降，是否适合注射狂犬疫苗呢？灭活疫苗是通过注射少量病毒或病原体使人体产生抗体。孕期的最初三个月是敏感期，此时的免疫功能比较低，即使是少量病毒或病原体也有可能引发疾病，所以一般此时期不建议孕妇打狂犬疫苗。但是，无论孕妇在怀孕的任何时期被动物咬了，权衡利弊，都必须按狂犬疫苗的常规用法打疫苗。

无论是国家WHO标准，还是卫生部出台的《关于狂犬病的防治方案》，都明确规定了：狂犬病疫苗没有禁忌症。也就是说人一旦被动物咬伤，包括孕妇在内，首先要对伤口进行消毒和清洗，而后必须尽快打狂犬疫苗。

狂犬疫苗对胎儿无致畸影响胎儿在母体中容易受母体服用药物的影响，甚至补牙都会影响胎儿的发育，孕妇打了狂犬疫苗后会不会对胎儿发育有致畸影响呢？专家们的回答是否定的。

现在人们使用的所有狂犬疫苗都是灭活疫苗，又称为死疫苗。它是一种失去感染性和毒性但保留免疫原性的细菌或病毒。从生物安全方面看，现在应用于临床的所有狂犬疫苗都是经过了生物安全检测的，对胎儿发育没有副作用。因为胎儿受血胎屏障的保护，所以一般稍大点的物质，包括灭活疫苗和一些抗体都无法进入胎儿系统中，从而不会对胎儿有致畸影响。

国内外资料都有显示，即使是在孕期的最初三个月，孕妇需要打狂犬疫苗，也不会对胎儿有致畸影响，所以无须为此做人工流产。特别是怀孕三个月以后，除神经系统和生殖系统外，胎儿的其它部位基本上已发育完善。因此孕妇这时打狂犬疫苗就更无需担心会导致胎儿畸形了。

目前我国仅有极少数的几家权威机构能检测狂犬病毒。即使是卫生防疫部门，由于受到《国家生物安全要求》的制约，也不能轻易检测狂犬病毒的。就像“非典”病毒一样，不是任何机构都能检测的。所以孕妇被狗咬了以后最保险的办法就是尽快打狂犬疫苗。目前仅有北京市兽医实验诊断所能够检验狂犬病毒。该所的技术人员介绍说：“我们不对个人进行检测。咬伤人的动物要先集中到北京市公安局13处进行登记，然后我们的技术人员再对其采样检测。”

应尽量不要在怀孕前后的六个月内打疫苗。任何疫苗都应在怀孕前的三个月以前接种，接种后要尽量避孕三个月。因为疫苗在人体内有一个衰减的过程，基本上三个月以后就被完全代谢了。这样就可以避开胚胎发育的敏感期，基本上不会对胎儿造成致畸影响。一般情况下，我们建议孕妇在怀孕前的三个月以前注射风疹、麻疹、腮腺炎的联合疫苗。

怀孕期间接种疫苗要注意，可能会存在哪些隐患？

狂犬病疫苗是人被动物咬伤后接种的疫苗， 接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，孕妇注射某些疫苗会对胎儿发育产生影响，但是，那些疫苗指的是一些病毒性或减毒性的活疫苗。而狂犬疫苗则属于灭活疫苗，就是采用物理或化学方式杀死微生物后制成的疫苗，接种狂犬疫苗，只是刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，疫苗本身不会通过“胎盘”，不会进入宝宝体内，也不影响宝宝的生长发育和健康。

狂犬疫苗的成分属于灭活病毒疫苗，并不具备有活性的病毒物质，所以也不会对妊娠期妇女和胎儿造成影响，也不会导致胎儿畸形，所以如果真的被狗咬了，那么需要尽快接种。如果被传染就是一尸两命，如果有人告诉你怀孕不要打狂犬疫苗，会影响宝宝，反手就是一巴掌，对待这种致死率极高的病一定要积极治疗，不能耽搁，更不要听别人的屁话，孕妇接种狂犬疫苗，只是刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，接种狂犬疫苗后不会引起流产、早产或胎儿畸形、发育异常、智力下降等问题，特别是怀孕3个月以后。

怀孕任何创伤都应该引起重视，更别说是被狗咬伤了。一旦感染破伤风或者狂犬病，虽然总的来说概率较低，但一旦发生后果就必然是一尸两命，更何况预防和治疗措施都是比较安全的，不会。目前没有证据显示怀孕期间接种狂犬病疫苗会导致胎儿异常或者不良妊娠结局有关，因此，不管是备孕，怀孕期间，还是哺乳期都可以及时接种狂犬病疫苗。但打针之前，先看是否符合某些排除条件，比如说，如果能确定狗半年以上不曾被任何外界疯动物咬抓过，则直接排除它带毒可能，被咬伤者无需接种狂犬疫苗。

怀孕期间一般不建议打疫苗。

怀孕期间不能打活性减毒疫苗。怀孕前三个月都不可以打活性减毒的疫苗。活性减毒疫苗是用弱毒或无毒，但免疫活性强的病原微生物及其代谢产物，不仅培养繁殖后制成的，对胎儿有影响。在孕前或孕期打活性减毒疫苗，可能会造成胎儿畸形。

怀孕期间经医师评估后可以打灭活疫苗。灭活疫苗是经处理的死病原菌，利用其抗原性引起机体免疫反应，产生保护性抗体，一般不会对胎儿有影响，备孕和怀孕期，要经医师评估后，认为有必要打才可以打。比如流感疫苗是灭活疫苗。

特殊状况，打疫苗需要咨询医师。比如狂犬疫苗。孕早期不建议打狂犬疫苗。如果孕妇被动物咬伤，要征求妇产科医生的意见，一般咬伤情况严重，经妇产科医生同意的情况下才可以打狂犬疫苗。

孕期及备孕期，准妈妈想打疫苗，一定要向专业医生咨询，由专业医生决定是否该打疫苗。

妇女妊娠期是我国药典规定的疫苗接种禁忌症，我国各种疫苗使用说明书也都不把孕妇作为疫苗接种对象，只有狂犬疫苗是个例外，因为狂犬病是致死率极高的疾病，怀孕妇女被狗咬伤，可以接种狂犬疫苗，但对于暴露前预防，孕妇也是要暂缓接种狂犬疫苗的。

从理论上说，育龄妇女接种减毒活疫苗后3个月内应避免怀孕，但如果不慎怀孕，也不必过分紧张，无需终止妊娠。美国和巴西有回顾性调查研究显示，孕妇不慎接种了水痘疫苗和风疹疫苗，所生新生儿未出现先天性疾病。

因此综合考虑，怀孕期间“活疫苗”不宜接种；被咬伤后有患狂犬病危险时应该及时接种狂犬疫苗；其他高危状态下，应询问接种医生来具体指导接种灭活疫苗，但不宜在孕早期接种。

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