(1)动脉：肛管直肠动脉的供应来自直肠上、 下动脉、肛门动脉和骶中动脉4支：①直肠上动脉 是肠系膜下动脉的末支。肠系膜下动脉的起点在十 二指肠第三段下方的腹主动脉前壁，在进入乙状结 肠系膜根部时，与左侧输尿管靠近。高位结扎肠系 膜下动脉时，须将十二指肠向上推开和显露左输尿 管，以免误伤。②直肠下动脉由髂内动脉前干或阴部内动脉分出，左有各一，通过直肠侧韧带进入直 肠，与直肠上动脉在齿线上下相吻合。③肛门动脉 由两侧阴部内动脉分出，通过坐骨直肠间隙，供应 肛管和括约肌，并与直肠上、下动脉相吻合。④骶 中动脉由腹主动脉分叉处的后壁分出，紧靠骶能骨前 面下行，供应直肠下端的后壁。

(2)静脉：有两个静脉丛：①痔内静脉丛位于齿线上方的粘膜下层，汇集成数支小静脉，穿过直肠肌层成为直肠上静脉，经肠系膜下静脉回流入门静脉。因为静脉内无瓣膜易扩张成痔。由痔内静脉丛发生的痔，称内痔。②痔外静脉丛位于齿线下方，汇集肛管及其周围的静脉，经肛管直肠外方形成肛门静脉和直肠下静脉，它们分别通过阴部内静脉和髂内静脉回流到下腔静脉。由痔外静脉丛发生的痔，称外痔。

(3)淋巴：肛管直肠的淋巴引流以齿线为界，分上、下两组。上组在齿线以上，引流途径向上、向两侧和向下。向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结，这是直肠最主要的淋巴引流途径向两侧者先到直肠侧韧带的直肠下血管淋巴结，再到盆腔侧壁的髂内淋巴结向下穿透肛提肌至坐骨直肠间隙，伴随肛管血管到达髂内淋巴结。下组在齿线以下向外经会阴部到达腹股沟淋巴结，然后到髂外淋巴结，也可经坐骨直肠间隙到髂内淋巴结。上、下两组淋巴网有时有吻合支互相交通，因此，直肠癌有时也可转移到腹股沟淋巴结。

(4)神经：肛管周围主要由阴部神经的分支痔下神经和前括约肌神经，以及肛尾神经和第4骶神经会阴支所支配。直肠由交感神经和副交感神经支配。交感神经主要来自骶前(腹下)神经丛，该丛位于主动脉分叉下方，在直肠固有筋膜之外分成左右两支，各向下与骶部副交感神经会合，在直肠侧韧带两旁组成骨盆神经丛。

肛门神经疼痛是什么疾病？

如果有肛门刺痛常考虑几方面的因素：1、神经痛，肛门神经痛发病女性多于男性，是中年妇女常见的一种症状。绝经期妇女由于激素水平变化，常会出现神经症状，同时表现出神经性耳鸣，神经痛通常缓解局部压力或者热敷后可以缓解。2、由肛裂引起，由于大便干燥或者由于饮食辛辣刺激、湿热下注，反复大便与肛门黏膜相磨擦，可形成肛裂。疼痛呈周期性，但可以随着肛裂的痊愈而缓解。3、周围肿瘤或者内脏压迫神经导致，需要经过相关检查判断具体位置，然后对症治疗，缓解疼痛症状。

肛门神经管能症什么症状

中山市中医院肛肠科陈金泉：根据你父亲的症状，考虑可能有直肠肛门痉挛痛症的可能。该病主要症状是自觉肛门直肠疼痛，每次疼痛数秒或数分钟，有的也可持续疼痛。但一般全身情况好，直肠肛门局部相关检查无明显器质质性病变可解释。该病多有精神紧张，多疑善虑、失眠多梦等现象。中医认为本病多为肝郁气滞，瘀阻不通，不通则痛。治疗以中医药、针灸、封闭结合心理疏导等常有较好效果。我们曾治疗一例严重肛门直肠痛病者。患者男。73岁自诉肛门直肠反复剧痛2年多，疼痛严重时全身出冷汗。自恐患有肠癌，但经CT、肛门指检、电子结肠镜等检查未见明显异常病变。诊断为直肠肛门痉挛性疼痛，以中疏肝理气、活血止痛中药内服及保留灌肠加上心理解释，治疗半个月，疼痛消失，治愈出院，至今3年无复发。

1、常因心理和社会压力因素等而诱发或加重。可表现为多种症状，包括躯体和精神症状如离奇的幻感症状如肛内有持续或陈发性的疼痛甚至剧痛，有的甚至用强烈的止痛针药也无法缓解，有的感到肛门内有蚁虫爬行感觉、或觉肛门有特殊臭味或感到肛门潮湿，但进行有相关检查时无法发现有相应的阳性体征与病变。

2、病人意识清楚思维正常，没有行为紊乱；但病人个体心理素质较差，情绪易低落，常伴有失眠、多梦、头痛、胸闷不适、善叹息等神经弱及胃肠功能紊乱症状。

3、病程较长，病人自觉有病并积极要求治疗，病情虽长，但一般没有明显消瘦。这类疾病女性的发病率高于男性，多见于更年期或接近更年期妇女易为发生。由于此类病人常因肛门直肠疾病在检查、诊治过程可能发生过失误、失败或屡治无效而使病人精神受到刺激产生恐惧、悲观、疑惑而引起持续性精神紧张，长期内心冲突的精神因素，造成中枢神经活动过度紧张而导致或加重本病。

肛门直肠神经官能症是指病人由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。它与精神因素和周围神经反射作用有关。一般是有情志不畅、心情急躁或者局部刺激、衣裤摩擦等因素而诱发，并逐渐加剧。

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