1.怎么把脉

没有单学把脉的事情。

只有系统学习中医理论，才能知道脉到底指的是什么，有什么意义。 有中医基础之后，买本《濒湖脉学》，里面几十种脉象背下来，然后每天把自己的，加上把别人的，一天把个十来个人，用心去揣摩，三个月可入门。

再想提高就得研究《四圣心源》。 我也有个师兄，一直拒绝看脉学的书籍，只把脉的名字记下来了，不去理会书上讲的脉的意义，经过自己十多年的临床再回头去翻书，发现自己的体会跟书上的基本一致。

他比较传奇的是能把出病人的自杀念头。还有个大师兄，能把出你昨晚吃过海鲜。

脉学这东西有点玄乎，水平怎样完全靠个人体会所得，而且如果病人配合，在四诊中的比例并不大，所以不必过分强求。当然，也会碰上不信任你的新病号，问什么都答“还行的”，这时候我都懒得细问，靠望诊加脉诊，疗效也不错。

2.把脉是在干什么

中医看病，总要摸脉，因为通过脉象的变化，既可以搜集病情资料，又可以了解正气的强弱，还有助于预测病情是趋于好转或是趋向恶化。

感冒了，将手轻轻按在桡动脉上，常能明显地觉察到脉搏的跳动，称为浮脉，中医形容它好 象是木头漂在水面上一样，所谓浮脉如“水中漂木”。 浮脉在其他外感疾病的初期阶段也常见到，表示病变部位较浅。

如果必须用力按压，才能触知脉搏的跳动，称为沉脉，常见于不少慢性病，表示病变部位较深，已经涉及脏腑。脉搏跳动增快，称为数脉，大多是热性病证的反映。

脉搏跳动减慢，称为迟脉，含有姗姗来迟的意思，是寒性病症的表现。 脉搏跳动无力，称为虚脉，说明正气不足。

如果病人气阴两虚，常常出现一种细弱的脉象，中医形容它是“细如丝线”。脉搏跳动有力，称为实脉，表示正气尚强。

如果病人正气旺盛，而邪热也盛，往往出现一种洪大的脉象，好象波涛汹涌，来盛去衰。 有些脉象，对于某些疾病有比较重要的参考价值。

比如脉象不柔和，绷得较紧，好象按在弓弦上一样，称为弦脉，往往提示病人可能患有动脉硬化症或高血压病。脉搏跳动不规则，常有停顿，或时强时弱，称为结代脉，大多见于心脏病人。

脉搏往来流利，称为滑脉，中医形容它是“如珠走盘”，一般多见于痰饮病人，但也不可一概而论，弦脉也常见于一般痛症或外感病证，偶尔的结代脉有时心脏并无疾病，至于滑脉在正常的妊娠妇女中更是常见。 脉象还有助于判断预后，病情虽然沉重，但脉象和缓和力，仍有转机；如果脉象细微欲绝，简直摸不清楚，则是预后不良的象征。

总而言之，摸脉是一种重要的诊病手段，也是中医诊病的一种独特方法，是四诊中的重要环节。中医经过长期体验，对脉诊积累了丰富的经验，而且有不少脉学专著，如晋代王叔和的《脉经》，明代李时珍的《濒湖脉学》等。

现代对脉象也进行了不少研究，有人用脉象仪初步描出了各种不同的脉象；有人用心电图研究脉象产生的原理。

3.中医把脉是怎么把的呢

切脉应在病人安静时进行。

《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平坦 切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。

三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。

三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”；然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。

根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。

切脉时应注意安静的环境，如患者刚经过剧烈的活动，应先让休息片刻，然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀，态度认真，把注意力集中於指下细心地分辨脉象。

每之诊脉时间，不应少於一分钟。 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 浮脉：轻按可得，重按则减。

特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。

主病：里证。有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。

主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。 数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。

有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。

主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉：寸关尺三部脉皆有力.主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证.多见于青壮年气血充实。

妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。

主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。

又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。

分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。

代脉：脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。

分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。

4.把脉怎么把

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由於脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映於脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。

切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平坦

切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”；然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。

中医怎么把脉

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。

把脉是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。

把脉的部位

1、临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。

寸口以及脏腑在寸口上的分布规律

1、寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。

2、脏腑在寸关尺上的分布，文献记载有许多不同的说法，现在临床上一般是根据《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。

诊脉的时间

1、《黄帝内经》中记载诊脉以平旦为佳，也就是说诊脉最理想时间是清晨。但一般很难做到，一般要求诊脉时保持诊室安静，且应让病人候诊，在比较安静的环境中休息片刻，尽量减少干扰因素，以达到平旦诊脉的同样效果。尤其对一些危重病人更不必拘泥于候诊而耽误救治时间。

诊脉的体位

1、诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，气血畅通，以便诊察脉象。

2、如果侧卧、上臂扭转，均可能导致脉管受压，脉气不能畅通；手臂过高或过低，都可以影响气血的运行，使脉象失真。

诊脉的手法

诊脉常用的指法，可概括为选指、布指和运指等。

1.选指

医者在诊脉时用左手诊病人的右手，用右手诊病人的左手，三指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45度角为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉。

2.布指

医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。

3.运指

医生运指概括为7种。

（1）举法：指医生用较轻的力量按在皮肤上察脉的方法。又称为“浮取”、“轻取”。

（2）按法：指医生用较重的力量按至筋骨体察脉的方法。又称为“沉取”、“重取”。

（3）寻法：有两层意思：其一，寻即寻找，指医生手指用力可轻可重，左右推按，仔细体察脉象，寻找脉搏跳动最明显的部位。其二，是指用力不轻不重，按至肌肉取脉的方法，即“中取为寻”。

（4）循法：指用指目沿着脉道的轴上下移动来取脉的一种方法，主要是体察脉搏的长短。

（5）推法：指指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，左右内外推动以体察脉象快慢、力量、趋势的一种方法。

（6）总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法。

（7）单按：用单个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、形、势等变化特征。

诊脉平息

1、平息的“息”，指一呼一吸。平息是指医者在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神。平息的意义有二：一方面医生以自己的一次正常呼吸为时间单位，来检测病人的脉搏搏动次数。正常人呼吸每分钟16~18次，脉搏每分钟72~80次，以此推算每次呼吸脉动大约为4-5次。另一方面，平息有利于医生思想集中，专注指下，以仔细地辨别脉象。

五十动

“五十动”指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。即每次诊脉，每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。

中医怎么把脉_基础知识

我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。

在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。

举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。

首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。 再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数 主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。我刚开始时，一天有时看几十人， 看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单 只需要分辨

1 有力无力——辨阳气足不足

2 脉体大小——辨阴血足不足

3 脉位浮沉——辨阳气在表在里

如此而已 就足够辨证了

脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；

脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。

脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外； 脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。 辨证要点，其实就是： 1 能量的多少（足不足）； 2 能量的方向（升或降）。

和《万病至简论》所论六经实质是一致的 上为总论 以下分论之————

分者 分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气 或谓：左手侯能量的储存 右手侯能量的制造

左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴 右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气 男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉 女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉 ——此为男女之常脉

有妇女右脉强于左脉 当作何论？

服药前 当辨证为用阳过度 不能收敛 寸尺多浮 服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉 同时可见 两手关脉最强

右关为脾胃 主能量吸收加强【脾主运化】

左关为肝脉 主能量收藏加强【肝主藏血】

前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同

阳之要 在于能降 寸脉位于上【表】 阳位 当以收敛沉降为顺 中取可得 阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】 阴位 当以收敛固密为顺 重取可得 阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得 简言之 两头小 中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构 谓之：橄榄形

辨证运用——————

首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否归位 阳明降与否 升降调与否】

能量足否 脉管之大小 有力无力而已 不必详论

相火者 根于肾 先发动于肝 故 相火不位者 肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】

相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦 但有柔和节律之象 【犹将军之不怒自威】

但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚劲 敌强我愈强】

用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别？ 短时用阳者【说话 运动 用神等等】 短时静养休息寸脉即可归于收敛 相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收敛

相火根于肾 则相火不位者 尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】

若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断：失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣——脉而知之

寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据

左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少

右手尺脉【肾阳】无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频

其余根据所属脏腑功能类推 至简者 不论脏腑 但以阳虚诸证推断即可。

摘自百度文库

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