1、积极治疗原发病或合并症：如痔、肛瘘、脱肛、肛窦炎、慢性腹泻等。痔疮和肛瘘引起的肛周瘙痒需要手术治疗原发病。直肠炎、肛窦炎需要给于相应抗生素或抗菌药治疗。腹泻患者则需要首先明确病因。
2、避免不适当的自疗：不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。
3、注意卫生：每次便后都要清水清洗肛门，保持干燥。尤其女性患者应注意经期卫生。不食或少食刺激性食物：如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。
4、手术疗法：自发性肛门瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。
建议：痔疮：主要以疼痛，炎性，血栓为主，不出血。可硫酸镁，盐水热敷，熏洗，痔块较大时，用激光，手术将血栓剥出，手术不大，恢复很快。内痔：主要以大便带血，多少不等，大便脱出肿块为主，不痛。单纯出血少，可用化痔栓，痔疮膏等保守治疗，痔核较大，可用注射，套扎，激光，电灼，赛福特治疗仪，手术等均可。如痔核脱出很大，或伴出血多，用药疗效差。混合痔：痔线上下都有痔块，一般需行做外切内扎。可选用激光，电灼，手术等。如合并肛裂：用药无效，需行痔切除、肛裂切除，括约肌松解。手术是唯一。
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