医疗行业常见的灭菌方法：辐射灭菌法、干热灭菌法、湿热灭菌法、气体灭菌法、过滤除菌法、环氧乙烷灭菌法和臭氧灭菌法。

辐射灭菌法指灭菌物品置于适宜放射源辐射的γ射线或适宜的电子加速器发生的电子束中进行电离辐射而达到杀灭微生物的方法。医疗器械、容器、生产辅助用品、不受辐射破坏的原料药及成品等均可用本法灭菌。

干热灭菌法指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用干热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法

灭菌的物品灭菌，如玻璃器具、金属材质容器、纤维制品、固体试药、液状石蜡等均可采用本法灭菌。

湿热灭菌法指将物品置于压力蒸汽灭菌器内利用高压饱和蒸汽、过热水喷淋等手段使微生物菌体中的蛋白质、核酸发生变性而杀灭微生物的方法。该法灭菌能力强，为热力灭菌中最有效、应用最广泛的灭菌方法。

过滤除菌法利用细菌不能通过致密具空滤材的原理以除去气体或液体中微生物的方法。常用于热不稳定的药品溶液或原料的除菌。

臭氧灭菌法，臭氧是一种强氧化剂，灭菌过程属生物化学氧化反应。

气体灭菌法指用化学消毒剂形成的气体杀灭微生物的方法。常用的化学消毒剂有环氧乙烷、气态过氧化氢、甲醛、臭氧（O3）等，本法适用于在气体中稳定的物品灭菌。采用气体灭菌法时，需要注意灭菌气体的可燃可爆性、致畸性和残留毒性。

气体灭菌法最常用的气体是环氧乙烷，环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。一般与 80%~90%的惰性气体混合使用，在充有灭菌气体的高压腔室内进行。

环氧乙烷不会损害灭菌的物品且穿透力很强，一般可用于医疗器械，塑料制品等不能采用高温灭菌的物品灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷也是目前最主要的低温灭菌方法之一。特别注意的是，含氯的物品以及能吸附环氧乙烷的物品则不宜使用环氧乙烷灭菌法。

采用环氧乙烷灭菌时，灭菌柜内的温度、湿度、灭菌气体浓度、灭菌时间是影响灭菌效果的重要因素。

采用环氧乙烷灭菌时需满足下列灭菌条件：

温度 （54±10）℃

相对湿度（60±10）%

灭菌压力 8*10〈5〉Pa

灭菌时间 90min

灭菌条件应予验证 灭菌时，将灭菌腔室先抽成真空，然后通入蒸汽使腔室内达到设定的温湿度平衡的额定值，再通入经过滤和预热的环氧乙烷气体。灭菌过程中，应严密监控腔室的温度、湿度、压力、环氧乙烷浓度及灭菌时间。必要时使用生物指示剂监控灭菌效果。

本法灭菌程序的控制具有一定难度，整个灭菌过程应在技术熟练人员的监督下进行。灭菌后，应采取新鲜空气置换， 使残留环氧乙烷和其他易挥发性残留物消散。并对灭菌物品中的环氧乙烷残留物和反应产物进行监控，以证明其不超过规定的限度，避免产生毒性。

灭菌详细资料大全

1、物理灭菌法

（1）热力灭菌法 使用热力灭菌法，在温度和压力等规定的灭菌条件下，要达到一定的加热时

（2）过滤灭菌法 过滤灭菌法是用筛除或滤材吸附等物理方式除去微生物，是一种常用的灭菌方法，适用于不能受热的物品，如含有可溶性或不稳定物质的培养基、试验液体和液状医药品等，过滤法的最大缺点是不能滤除病毒。

（3）照射灭菌法放射线灭菌法是包括放射性同位素在内，利用从放射源产生射线进行照射，是杀灭微生物的一种方法。

2、化学灭菌法

（1）气体灭菌法 气体灭菌法是利用环氧乙烷或甲醛灭杀微生物的一种方法，主要用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑料制品、纤维制品等，还可用于设施、设备或粉末状的医药品等。使用气体灭菌时，其被灭菌的物品以未变质为前提条件。

（2）药液灭菌法 通常使用的药液有乙醇、甲酚、苯酚水或福尔马林水等，适用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑料制品、纤维制品等物品，还可用于手指、无菌箱或无菌设备等。

扩展资料：

临床意义

1、手术中的应用

手术器械、敷料、术者手臂及手术环境的灭菌，是手术成功、伤口愈合的关键，严格无菌操作是防止感染、保证术后患者预期恢复健康的重要条件。

2、预防疾病

灭菌法可以预防病原微生物感染，切断疾病传播途径、控制或消灭传染病。

参考资料 百度百科-灭菌法

gb2626-2019是什么标准

采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施，称为灭菌。灭菌常用的方法有化学试剂灭菌、射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和过滤除菌等。可根据不同的需求，采用不同的方法，如培养基灭菌一般采用湿热灭菌，空气则采用过滤除菌。

灭菌的彻底程度受灭菌时间与灭菌剂强度的制约。微生物对灭菌剂的抵抗力取决于原始存在的群体密度、菌种或环境赋予菌种的抵抗力。灭菌是获得纯培养的必要条件，也是食品工业和医药领域中必需的技术。

基本介绍中文名 ：灭菌 外文名 ：sterilization 专业 ：农业科学 拼音 ：miè jūn 解释 ：用理化方法杀死微生物 适用行业 ：食品/医学定义,微生物,灭菌原则,基本要求,方法的选择,灭菌方法,方法概述,热灭菌法,干热灭菌,湿热灭菌,间歇灭菌,辐射灭菌,渗透压灭菌,化学试剂灭菌,具体操作,概述,加热灭菌,过滤灭菌,照射灭菌,化学灭菌,无菌操作,灭菌参数,干热灭菌,湿热灭菌, 定义 灭菌（Sterilization）是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。 《医院感染管理办法（卫生部令第48号）》（2006） 第七章 附则 第三十六条 本办法中下列用语的含义： （五）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 同时，灭菌可以看成是一个过程，所以在《GBT19974-2005 医疗保健产品灭菌 灭菌因子的特性及医疗器械灭菌工艺的设定、确认和常规控制的通用要求》中有如下定义： 3.25 灭菌 sterilization 用来使产品无存活微生物的过程 微生物 微生物对灭菌剂的抵抗力取决于原始存在的群体密度、菌种或环境赋予菌种的抵抗力。灭菌是获得纯培养的必要条件，也是食品工业和医药领域中必需的技术。 将培养基、发酵设备或其他目标物中所有微生物的营养细胞及其芽胞（或孢子）杀灭或去除，从而达到无菌的过程。 灭菌原则 基本要求 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS/T 367第11章的规定。 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 方法的选择 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法： 1）高危险度物品，应采用灭菌的方法处理； 2）中危险度物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法； 3）低危险度物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染的病原微生物种类选择有效的消毒方法 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌的方法： 1) 对收到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经学传播病原体污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌； 2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采取中水平以上的消毒方法； 3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法； 4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒时间； 5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒时间； 灭菌方法 1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类应采用干热灭菌； 2）不耐热、耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温电浆灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等； 3）物品表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 方法概述 灭菌常用的方法有化学试剂灭菌、射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和过滤除菌等。可根据不同的需求，采用不同的方法，如培养基灭菌一般采用湿热灭菌，空气则采用过滤除菌。 热灭菌法 热灭菌法利用高温使微生物细胞内的一切蛋白质变性，酶活性消失，致使细胞死亡。通常有干热、湿热和间歇加热灭菌等法。 干热灭菌 火焰灼烧法或烘箱内热空气灭菌法称为干热灭菌法（dryheatsterilization）。 把金属器械或洗净的玻璃器皿放入电热烘箱内，在150～170℃下维持1～2小时后，可达到彻底灭菌（包括细菌的芽孢）的目的。灼烧（incineration或combustion）是一种最彻底的干热灭菌法，套用范围仅限于接种环、接种针的灭菌或带病原菌的材料、动物尸体的烧毁等。 湿热灭菌 以沸水、蒸气和蒸气加压灭菌。 巴氏消毒法：因最早由法国微生物学家巴斯德用于果酒消毒，故名。这是一种专用于牛奶、啤酒、果酒或酱油等不宜进行高温灭菌的液态风味食品或调料的低温消毒方法。 巴氏灭菌法就是湿热灭菌，此法有两种方式，①经典的低温维持法（lowtemperatureholdingmethod，LTH）：在61.7～62.8℃下处理30分钟；②较现代的高温瞬时法（hightemperatureshorttime或flushpoint，HTST）：在71.6℃或略高温度下处理15分钟。在上述诸法中，以蒸气加压灭菌效果最好，可用常压蒸气灭菌，也可在高压蒸气锅中（一般使用1千克/厘米 2 ）灭菌,其蒸气温度可达121℃,能将耐热的芽孢在30分钟内全部杀死。但对某些易被高压破坏的物质，如某些糖或有机含氮化合物，宜在0.6千克/厘米 2 压力下(110℃)灭菌15～30分钟。 煮沸消毒法：采用在100℃下煮沸数分钟的方法，一般用于饮用水的消毒。 间歇灭菌 间歇灭菌连续3天,每天进行一次蒸气灭菌的方法。此法适用于不能耐 100℃以上温度的物质和一些糖类或蛋白质类物质。一般是在正常大气压下用蒸气灭菌1小时。灭菌温度不超过100℃,不致造成糖类等物质的破坏，而可将间歇培养期间萌发的孢子杀死，从而达到彻底灭菌的目的。 辐射灭菌 辐射灭菌在一定条件下利用射线进行灭菌的方法。较常用的有紫外线，其他还有电离辐射（射线加快中子等）。波长在25000～80000纳米之间的雷射也有强烈的杀菌能力,以波长26500纳米最有效。辐射灭菌法仅限于某一定材料，因所需设备复杂，难于广泛使用。 渗透压灭菌 渗透压灭菌利用高渗透压溶液进行灭菌的方法。在高浓度的食盐或糖溶液中细胞因脱水而发生质壁分离，不能进行正常的新陈代谢，结果导致微生物的死亡。 化学试剂灭菌 大多数化学药剂在低浓度下起抑菌作用,高浓度下起杀菌作用。常用5%石炭酸、70%乙醇和乙二醇等。化学灭菌剂必须有挥发性，以便清除灭菌后材料上残余的药物。 化学灭菌常用的试剂有表面消毒剂、抗代谢药物（磺胺类等）、抗生素、生物药物素抗生素是一类有微生物或其他生物生命活动过程中的合成的次生代谢产物或人工衍生物，他们在很低浓度时就能抑制或感染它种生物（包括病原菌，病毒，癌细胞等）的生命活动，因而可用作优良的化学治疗剂。 具体操作 概述 灭菌，可称为除去或杀灭物质中全部微生物。就一般灭菌方法来说，应根据微生物的种类、污染状况、被污染物品的性质与状态，对下述灭菌方法可单独或合并使用。是否达到灭菌的目的，通常情况下要采用无菌试验法进行判定。对灭菌操作时的温度、压力等是否适合灭菌的条件，必须得到十分的确认。在灭菌条件选定后，还要进行灭菌效果的确认，以保证使用的各种灭菌条件适合于要杀灭的目标菌。 加热灭菌 使用加热灭菌法，在温度和压力等规定的灭菌条件下，要达到一定的加热时间，因灭菌物品的性质、灭菌容器的容积大小各异，所以，灭菌时间是从容器内全部达到规定的温度时开始计算。 1、火焰灭菌法，是利用火焰加热杀灭微生物的一种方法。 本办法以燃气为主，用于磁制与金属制口及在火焰中不会破损的物品。加热时间通常在喷灯或酒精的火焰中加热秒以上。 2、干热灭菌法，是利用干热空气加热杀灭微生物的一种方法。 本办法以燃气为主，用于磁制、金属制若干物品，纤维制物品，矿物油、脂肪、脂肪油、试验药物、固态的医药品等耐高温的物品；利用燃气和电能直接加热空气，将加热的空气进行循环，保持干燥与高温状态。通常，在以下几种条件下进行灭菌。 135℃～145℃ 3～5小时；160℃～170℃ 2～4小时；180℃～200℃ 0.5～1小时；200℃以上0.5小时以上。在密封容器中装入医药品、水溶液等，这些物品属耐高温的物品，可用134℃～138℃的热空气，加热3分钟以上进行灭菌。 3、高压蒸气灭菌法，是利用适当温度和压力的饱和水蒸气加热杀灭微生物的一种方法。本办法以燃气为热源，用于磁制、金属制、橡胶制、纸制、纤维制的物品、水、培养基、试验药品、试验液体和液态医药品等的灭菌，总之，用于耐高温高压水蒸气的物品。为确实达到灭菌，灭菌容器中的原有空气在操作中要从排气中排除，进行灭菌时，高压蒸气必须饱满。通常可在以下条件下进行灭菌。 115℃（0.7kg/cm 2 ）30分钟；121℃（1.0kg/cm 2 ）20分钟；126℃（1.4kg/cm 2 ）15分钟。 4、流通蒸气灭菌法，利用直接加热的流通水蒸气杀灭微生物的方法。 本办法以燃气作为热源，对磁制、金属制、橡胶制、纤维制的物品、水、培养基、试验药品、试验液和液状的医药品等进行灭菌。用干热灭菌法或高压蒸气灭菌法，物品有变质的危险，所以在100℃流通水蒸气中灭菌需30～60分钟。 5、煮沸灭菌法，利用沉没在沸腾水中加热杀灭微生物的一种方法。 本办法以燃气为能源，对磁制、金属制、橡胶制、纤维制的物品、水、培养基、试验药品、试验液体、液状的医药品等进行灭菌，用干热灭菌法和高压蒸气灭菌法进行灭菌的物品有变质的危险。所以为增加杀菌效果，可以在沸腾水中加入1—2%的碳酸氢钠。将物品沉入沸腾水中进行灭菌时，煮沸时间应在15分钟以上。 6、间歇灭菌法，是利用80℃～100℃水或流通水蒸气，24小时为一周期，每隔30～60分钟反复加热3—5回；用来杀灭微生物的一种主法。用60℃～80℃的水反复加温也是一种间歇式低温灭菌方法。本办法主要用于以橡胶为主的制品，培养基、试验用药品、液体和液态状的医药等。 过滤灭菌 过滤灭菌法，即用筛除或滤材吸附等物理方式除去微生物,是一种常用的灭菌方法。对不耐热液体,过滤是唯一实用的灭菌方法. 滤器可分为深层型和过筛型两大类。深层滤器主要靠滤材的深度,通过机械性捕获或随机吸附进行过滤,多数滤材属此类型。过筛型滤器以物理过筛法将液体或气体中 。 有些需要灭菌的材料不能受热，例如许多维生素溶液。因此，许多液体可以用过滤法来灭菌。过滤法不是将微生物杀死，而是把它们排除出去。过滤除菌采用两类器具，一类叫深层滤器，例如用烧结玻璃、不上釉的陶瓷颗粒或石棉压成的滤板等：另一类是滤膜。深层滤器已经使用了100年以上，有逐渐被滤膜取代的趋势，但因为大量沉淀物容易堵塞滤膜，所以一般先用深层滤器除去大的颗粒。 滤膜一般由醋酸纤维素、硝酸纤维素、多聚碳酸酯、聚偏氟乙烯等合成纤维材料制成。滤膜的孔径一般为0.2微米，它可以滤除绝大多数微生物的营养细胞。过滤法的最大缺点是不能滤除病毒。 全办法主要用于气体、水、含有可溶性、不稳定物质的培养基、试验液体和液状医药品等。通常使用的过滤装置有膜过滤器，磁制过滤器、玻璃纤维过滤器等。 照射灭菌 1、放射线灭菌法，包括放射性同位素在内的，利用从放射源产生γ射线进行照射，是杀灭微生物的一种方法。本办法，主要用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑胶制品与纤维制品等耐受放射线照射的物品。通常使用的放射源有60CO、137C5等，根据进行灭菌物品的材质、性状和污染状况等，对照射的汇流排量进行调节，以达到灭菌的目地。 2、紫外线灭菌法，是利用照射紫外线杀灭微生物的一种方法。本办法主要用于玻璃制品、金属制品、橡胶制品、塑胶制品和纤维制品等，还可用于设施、设备、水或医药品等，这些物品应对紫外线有良好的耐受性，通常，一般套用200—300nm的紫外线。 3、高频灭菌法，是直接用照射高频发热杀灭微生物的一种方法。本办法主要用于水、培养基、试验液体和液状的医药品等耐受高频照射的物品。通常采用915或2450兆周的频率。 化学灭菌 1、气体灭菌法，利用环氧乙烷或甲醛性杀微生物的一种方法。本办法主要用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑胶制品、纤维制品等，用于设施、设备或粉末状的医药品等，使用气体灭菌时，其被灭菌的物品以未变质为前提条件。 2、药液灭菌法，是用药液杀灭微生物的方法。本办法主要用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑胶制品、纤维制品等物品的灭菌，还可用于手指、无菌箱或无菌设备等的消毒，药液灭菌用于未变质的物品。通常使用的有乙醇（酒精）0.1—1w/v%盐化苯类溶液、甲酚、苯酚水或福马林水等。 无菌操作 将以上已经使用过的器具或材料在灭菌后，应在无菌箱或无菌设备内进行无菌操作。以上各种灭菌方法，主要用于医药品的调配、充填、密封等工艺性的操作，操作速度要快。 21世纪尖端科技300-600Mpa超高压灭菌，国际公认的是该技术套用设备价格昂贵，中国主要靠进口，造成了超高压技术的套用瓶颈。国内少有几家企业在开始生产超高压设备，预计2012年可打破进口价格昂贵的套用瓶颈。 灭菌参数 灭菌设备的验证是通过有关参数对灭菌方法进行可靠性验证的。 1、D值 D值是指在一定温度下，杀灭90%微生物（或残存率为10%）所需的灭菌时间。在一定灭菌条件下，不同微生物具有不同的D值；同一微生物在不同灭菌条件下，D值亦不相同。因此D值随微生物的种类、环境和灭菌温度变化而异。 2、Z值 Z值是指灭菌时间减少到原来的1/10所需升高的温度或在相同灭菌时间内，杀灭99%的微生物所需提高的温度。 3、F值 F值为在一定温度（T）下，给定Z值所产生的灭菌效果与在参比温度（T0）下给定Z值所产生的灭菌效果相同时，所相当的灭菌时间，以min为单位。F值常用于干热灭菌。 4、F0值 F0值为一定灭菌温度（T）下，Z为10℃时所产生的灭菌效果与121℃，Z值为10℃所产生的灭菌效果相同时所相当的时间（min）。也就是说，不管温度如何变化，t分钟内的灭菌效果相当于在121℃下灭菌F0 分钟的效果。F0仅套用于湿热灭菌。 干热灭菌 （1）干烤：利用干烤箱，加热160～180℃2小时，可杀死一切微生物，包括芽胞菌。主要用于玻璃器皿、瓷器等的灭菌。

（2）烧灼和焚烧：烧灼是直接用火焰杀死微生物，适用于微生物实验室的接种针等不怕热的金属器材的灭菌。焚烧是彻底的消毒方法，但只限于处理废弃的污染物品，如无用的衣物、纸张、垃圾等。焚烧应在专用的焚烧炉内进行。

（3） 红外线：红外线辐射是一种0.77～1000微米波长的电磁波,有较好的热效应,尤以1～10微米波长的热效应最强。亦被认为一种干热灭菌。红外线由红外线灯泡产生,不需要经空气传导，所以加热速度快，但热效应只能在照射到的表面产生，因此不能使一个物体的前后左右均匀加热。红外线的杀菌作用与干热相似，利用红外线烤箱灭菌的所需温度和时间亦同于干烤。多用于医疗器械的灭菌。

人受红外线照射较长会感觉眼睛疲劳及头疼；长期照射会造成眼内损伤。因此，工作人至少应戴能防红外线伤害的防护镜。

（4）微波：微波是一种波长为1毫米到1米左右的电磁波，频率较高，可穿透玻璃、塑胶薄膜与陶瓷等物质，但不能穿透金属表面。微波能使介质内杂乱无章的极性分子在微波场的作用下，按波的频率往返运动，互相冲撞和磨擦而产生热，介质的温度可随之升高，因而在较低的温度下能起到消毒作用。一般认为其杀菌机理除热效应以外，还有电磁共振效应，场致力效应等的作用。消毒中常用的微波有2450MHZ与915MHZ两种。微波照射多用于食品加工。在医院中可用于检验室用品、非金属器械、无菌病室的食品食具、药杯及其它用品的消毒。

微波长期照射可引起眼睛的晶状混浊、睾丸损伤和神经功能紊乱等全身性反应，因此必须关好门后才开始操作。 湿热灭菌 （1）煮沸法：煮沸100℃，5分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。许多芽胞需经煮潮5～6小时才死亡。水中加入2%碳酸钠，可提高其沸点达105℃。既可促进芽胞的杀灭，又能防止金属器皿生锈。煮沸法可用于饮水和一般器械（刀剪、注射器等）的消毒。

（2）流通蒸汽灭菌法：利用100℃左右的水蒸汽进行消毒，一般采用流通蒸汽灭菌器（其原理相当于我国的蒸笼），加热15到39分钟，可杀死细菌繁殖体。消毒物品的包装不宜过大、过紧以利于蒸汽穿透。

（3）间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽，以达到灭菌的目的。一般用流通蒸汽灭菌器，100℃加热15～30分钟，可杀死其中的繁殖体；但芽胞尚有残存。取出后放37℃孵箱过夜，使芽胞发育成繁殖体，次日再蒸一次，如此连续三次以上。本法适用于不耐高温的营养物（如血清培养基）的灭菌。

（4）巴氏消毒法（Pasteurization）：利用热力杀死液体中的病原菌或一般的杂菌，同时不致严重损害其质量的消耗方法。由巴斯德创用以消毒酒精类，故名。加温61.1～62.8℃半小时，或71.7℃15～30分钟。常用于消毒牛奶和酒类等。

（5）高压蒸汽灭菌法：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。

使用的压力灭菌器可分为两类：下排气式压力灭菌器和预真空压力灭菌器。适用于耐高温、耐水物品的灭菌。

消毒与灭菌简介

GB 2626-2019《呼吸防护 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》

本标准规定了自吸过滤式防颗粒物呼吸器的分类和标记、技术要求、检测方法和标识。

本标准适用于防护颗粒物的自吸过滤式呼吸器。

本标准不适用于防护有害气体和蒸气的呼吸器，不适用于缺氧环境、水下作业、逃生和消防用呼吸器。

本标准与GB2626-2006相比主要变化如下：

标准名称从《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》调整为《呼吸防护自吸过滤式防颗粒物呼吸器》；

穿透率”“佩戴气密性检查”指定防护因数”“计数

删除了“烟”“雾”“微生物”三项术语

中位径”“质量中位径”“空气动力学粒径”和“空气动力学质量中位径”七项术语(见3.14和3.19~3.24)

修改了各类呼吸器的吸气阻力和呼气阻力要求(见5.5)；

修改了呼气阀气密性的要求和检测方法(见56.1和6.7)；

将呼气阀盖的称呼调整为呼气阀保护装置(见5.6.2和6.8)；

修改了对各类呼吸器的视野要求(见5.8)

增加了对制造商声称过滤元件可清洗和/或消毒后重复使用的产品的要求和检测方法[见5,14.15,16d)和6.23]

增加了实用性能的要求和检测方法(见5.15和6.16)；

在制造商应提供的信息部分增加了对过滤元件使用寿命判断方法的说明，对不阻燃的产品增加了应用限制(见5,16)；

在过滤效率检测方法部分增加了过滤效率检测用颗粒物粒径的换算方法(见附录B)、过滤效率检测设备的颗粒物检测器精度及分辨率要求(见63.2)和对加载终点的判断方法(见63,4.46.3.4.5、6.3.4.6和附录C)，对加载量也增加了要求(见6.3.3)；

在泄漏性检测方法部分增加了对样品检查的要求(见6.4.1.4)，增加了颗粒物检测器精度要求(见64.2.4)，增加了按受试者计算泄漏率的公式[见式(5)]；

增加了用于呼吸阻力检测和死腔检测的试验头模内置呼吸管构造的示意图(见图4)；

在呼吸阻力检测方法中，修改了对微压计参数要求(见6.5.2,3)，增加了呼吸器面罩和试验头模之间应气密的要求(见6.5.4和6.6.4)；

目录1 拼音2 简介3 灭菌法 3.1 湿热灭菌法 3.1.1 高压蒸气灭菌法3.1.2 预真空高压蒸气灭菌 3.2 干热灭菌法3.3 气体灭菌法3.4 照射法灭菌3.5 焚烧法 4 消毒法 4.1 醇类4.2 醛类4.3 卤素剂 4.3.1 碘酊4.3.2 碘伏制剂4.3.3 漂白粉（氯石灰）4.3.4 氯亚明（氯胺T）4.3.5 洗消净 4.4 酚类4.5 氧化剂 4.5.1 过氧化氢（双氧水）4.5.2 高锰酸钾（PP粉） 4.6 除污剂 4.6.1 新洁尔灭（溴化芐烷胺）4.6.2 洗必太（氯苯胍亭） 4.7 紫外线照射消毒法4.8 煮沸法 1 拼音

xiāo dú yǔ miè jūn

2 简介

灭菌是指采取措施杀灭一切微生物，包括芽胞、病毒、寄生虫和霉菌。消毒是指杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽胞。

3 灭菌法

医院常用的灭菌法有湿热、干热、焚烧、气体熏蒸及照射法。

3.1 湿热灭菌法

热力可破坏细胞核酸，使菌体蛋白质凝固、变性而失去活力。湿热效果比干热好，因为细菌在湿热下菌体吸收水分，而随着含水量的增高，凝固蛋白质所需温度就会下降，同时，湿热比干热穿透力强，所以容易达到灭菌的要求。

3.1.1 高压蒸气灭菌法

是比较有效和可靠的湿热灭菌法。在高压蒸气灭菌锅内，当压强达到1.05kg/cm2时（15lb/in2）温度可达121.5℃，如维持15分钟就可杀灭一切细菌繁殖体，芽胞和病毒。临床应用时，由于被灭菌物体的性质及包装大小不同，时间可掌握在15～30分钟之间。它的灭菌作用是锅内的饱和蒸气遇到被灭菌的物体时，可释放大量潜伏热能，有很强的穿透力。凡一切耐湿、耐热物品，皆可用此法灭菌。其缺点是： 湿热能损坏某些物品，如塑料、内腔镜、尖锐器械及皮毛等。湿热也不能穿透无水物质如油类、粉剂等，所以凡士林油纱或滑石粉不宜用此法灭菌。

使用高压灭菌锅必须注意： ①装锅时，物件不可挤压太紧，以使蒸气能充分接触被灭菌物。同时也不可将物品装在完全密闭的容器中，否则容器阻挡蒸气的穿透，仅靠容器壁辐射传热，就失去湿热的作用及效果②向锅内送入蒸气之前，必须先排净锅内空气，如果锅内只装一半，则排气时间要加长③灭菌过程中，压力和时间都必须按要求准确执行④灭菌物件出锅之前，必须经过烤干。潮湿的敷料包出锅，包内的物品就要受污染⑤物品在灭菌前，应先清洗去掉油污，否则影响湿热的穿透力⑥定期测试灭菌锅的效能，可采用升华硫磺粉或活菌测试法或用特制的化学指示纸条测试。

3.1.2 预真空高压蒸气灭菌

是在高压蒸气灭菌锅上加一个真空泵，可将锅内98%以上的空气抽出，使锅内绝对压降到20mmHg以下，几乎达到完全真空程度，这样就可以弥补用普通高压蒸气灭菌锅时，因锅内空气排不尽，蒸气达不到饱和而影响灭菌效果的缺陷。高真空锅内可达到较高的压力和温度，常用的压力为2.10kg/cm2，（30lb/in2）温度为132～134℃，4分钟即可使物品达到完全灭菌。

3.2 干热灭菌法

通常用烤箱进行干热灭菌。温度要求达到160℃（320°F），杀灭细菌繁殖体需1小时，杀灭芽胞需2小时。此法灭菌时间长，耗能量大，仅用于无水物质如油类及粉剂物品灭菌，或为不宜于湿热灭菌的器械如锐器、牙镜等物品灭菌。

3.3 气体灭菌法

常用灭菌的有效气体是环氧乙烷，它是一种化学性质活泼的环氧类烷基化合物，能与菌体蛋白质分子中的羧基、氨基、巯基和羟基中的游离氢原子结合成羟乙基，阻碍菌体蛋白质的新陈代谢，使之失去活力而死亡。凡不宜于用高压蒸气灭菌的物品，都可用此气体灭菌，如： 橡皮类、塑料类、锐利器械等，也可用于婴儿暖箱、床、被褥、枕头等较大的物品灭菌。一般是将物品放入环氧乙烷灭菌器中进行灭菌，小物件也可用丁基橡胶袋。常用剂量是800～1200mg/L，温度20～37℃，相对湿度不可低于30%，灭菌时间为2～12小时。

环氧乙烷为易燃、易爆气体，有毒性。所以，医院用的都是环氧乙烷与二氧化碳或氟气等的混合气体，以保证安全。灭菌时必须严格执行操作常规灭菌后，物件需吹风以去除物品上残留气体。人对此气体的耐受量为1ppm（1.8mg/m3），0.1～0.2ppm可 *** 眼、鼻、口腔粘膜，引起流泪或局部水肿。接触皮肤，可 *** 皮肤发生水泡。凡经过γ射线照射灭菌的物品，不可再用环氧乙烷灭菌，因可产生高度有毒的化合物。

3.4 照射法灭菌

用γ射线照射灭菌是最新的灭菌法，其杀菌机制是利用放射线核素60Co发射的高能γ射线作用于细胞内去氧核糖核酸，使产生一系列光电反应所致。目前只限于商业大批生产无菌物品包，如手套、注射器、导管等。灭菌后，一般有效期为1年。

3.5 焚烧法

医院常用以处理直接接触隔离伤口的敷料，或焚烧一些无保留价值的污物及废弃物品。焚烧可用特建的地火设备或与高炉烟囱相连接的焚化炉。

4 消毒法

有化学剂浸泡、煮沸、紫外线照射等方法。使用化学剂消毒时，被消毒的物品必须先刷洗干净，因为血液、渗出物、脓液等有机物可阻止化学剂穿透微生物的细胞膜，而使化学剂失效。物品要完全浸泡在消毒剂中，严格掌握药液浓度及消毒时间。酸、堿、氧化剂、还原剂都可损害化学剂效果，但卤素类在酸性环境中更有效，季胺盐类消毒剂在堿性环境里效果强。

4.1 醇类

乙醇（酒精）能使蛋白质脱水沉淀而产生抑菌或杀菌的作用。75%乙醇杀菌力最佳，浓度更高时可使细菌表面蛋白质凝固，阻止乙醇渗入细菌内部，作用反被减低。75%乙醇常用于皮肤消毒剂及浸泡锐利器械。酒精的浓度与温度有密切关系，温度升高时，体积增大、比重变小、浓度降低。因此，临床在配制酒精溶液或调整其浓度时，必须消除温度的影响。

4.2 醛类

甲醛可与蛋白质的氨基结合使蛋白质变性而产生强大的杀菌作用。40%甲醛溶液又称福尔马林。甲醛溶液可杀灭细菌、真菌、病毒及芽胞。无腐蚀性，有强烈的 *** 气味，长久接触对人体有害。常用福尔马林溶液浸泡器械及聚乙烯导管类物品，一般浸泡9小时。经福尔马林浸泡的物品，在给病人使用前，须用无菌溶液冲洗干净。临床上也用福尔马林气体熏蒸消毒法，如消毒房间的空气时，每立方米体积可用12.5ml福尔马林，密闭24小时。进行小物件的消毒时，可用密闭的熏箱，但此法不能穿透污染物，只有直接与气体接触部分才能被消毒。

4.3 卤素剂

消毒多用碘、氯两种。

4.3.1 碘酊

碘通过卤化、氧化作用与细菌蛋白质的氨基结合而使其变性死亡，所以它有强大的杀菌作用，可杀灭真菌、病毒及芽胞。2.5%碘酊可用于皮肤消毒，因对皮肤有 *** 作用，故用后需用75%酒精脱碘。对金属有腐蚀性。

4.3.2 碘伏制剂

为碘及载体聚乙烯吡咯烷或阴离子去污剂，此制剂又名贝特碘，含1%有效碘。对革兰阳性及部分阴性细菌，病毒、霉菌均有杀菌作用， *** 及腐蚀性低，可用于浸泡器械及刷手用。

4.3.3 漂白粉（氯石灰）

是次氯酸钙、氯化钙与氢氧化钙混合物。次氯酸钙遇水后产生次氯酸，可释放出新生态氧及游离氯。新生态氧有强烈的氧化作用，而氯与菌体细胞膜的蛋白质结合，可阻碍细菌的代谢作用，使之死亡。本剂能杀灭细菌、病毒及芽胞，但对耐酸杆菌无效。漂白粉对组织有 *** 性，对金属有腐蚀性，对橡皮类物品有损害。一般作为水及器具的消毒和传染病人粪便的消毒。用3～5%漂白粉溶液浸泡物品或用2%粉末与粪便搅拌加适量水，放置1～2小时消毒。

4.3.4 氯亚明（氯胺T）

遇有机物渐次分解放出氯，防腐作用缓慢而持久， *** 性、毒性都较小。接触肝炎病人后，可用以洗手，并用以浸泡肝炎病人的用物。有效浓度为3%，浸泡1/2～1小时。

4.3.5 洗消净

是一种新型特效含氯洗涤剂，由次氯酸钠加12烷基磺酸钠等量配制而成，含氯量在5%以上。对细菌繁殖体、芽胞、病毒都有杀灭作用，1：200～1：300溶液用于消毒器械，浸泡15分钟浴巾、面巾、衣被等用1：1000溶液，有消毒、漂白、去油污作用浸泡15分钟，不可过长浸泡排泄物时，用1：50溶液，取与排泄物等量溶液，搅拌后放置10分钟。

4.4 酚类

苯酚（石炭酸）能与蛋白结合而使之沉淀，杀菌作用也较强，但对芽胞无效。高浓度的苯酚对皮肤粘膜有 *** 及腐蚀作用。常用以浸泡消毒器械、玻璃器皿等。有效浓度为3～5%，30分钟消毒。也可将石炭酸洒在病人痰、脓液及粪便上消毒。

4.5 氧化剂

氧化剂能使菌体酶变性而失去活力，其中过氧乙酸、过氧化氢及高锰酸钾（PP粉）较常用。

过氧乙酸（过醋酸）

是由双氧水原液加冰醋酸原液等量配制而成，配成的过氧乙酸原液浓度为15～18%。过氧乙酸能杀灭细菌繁殖体、病毒及芽胞。无毒，对金属有很强的腐蚀性，遇热易爆。由于氧极易挥发故本制剂性质不稳定，须现用现配，一般用1：1000浓度，浸泡3～5分钟即可达到消毒目的。临床应用中应注意： ①药液要置于避光阴凉处，如放在阳光下曝晒或从低温处突然移到温度较高处，可能发生爆炸②此溶液应放在塑料溶器中，以防腐蚀容器③消毒时，先将药液稀释均匀，再放入需消毒的物品。

4.5.1 过氧化氢（双氧水）

本剂遇腐败、化脓组织即放出新生态氧，能杀死细菌。其作用快而短暂且仅限于表面，故杀菌力较弱。其放出的氧气泡能将创口中的脓血及坏死组织剥脱而排出，可用于清洁污秽创面。常用浓度为3%，加一倍水可用于漱口。本剂性能不稳定，须避光、避热保存，放置日久易失效。

4.5.2 高锰酸钾（PP粉）

能将有机物氧化，而本身则变为二氧化锰。常用以洗涤有恶臭的腐烂组织，其消毒作用短暂、表浅。须使用新配制的溶液，放置时间长久，会逐渐还原失效。常用浓度： 1：1000～1：5000，或1：5000～1：10，000。可用以冲洗伤口、洗胃、洗涤水果，浸泡5分钟可杀死一般细菌。

4.6 除污剂

表面活性剂属于此类。本剂能形成表面膜而使脂肪乳化，因而有去污作用。它还能附着于细菌壁而改变其通透性，使细菌丧失对营养物质的摄取能力及对宿主体内杀菌因素的抵抗力，因而具有抗菌作用。

4.6.1 新洁尔灭（溴化芐烷胺）

是一种阳离子表面活性剂，其分子中亲水部分是带阳电荷的季胺基。本剂抗菌范围甚广，对革兰阳性、阴性菌、结核菌、芽胞菌、霉菌都有杀灭效力。而且作用快、毒性低、对组织 *** 性小、但其作用可被有机物或阴离子除污剂如普通肥皂所减弱或对抗。所以用本剂之前，如已用过肥皂，必须将肥皂冲洗干净。用以消毒用具，必须将用物表面污垢、脓血洗去。常用浓度为1：1000～1：2000，用以冲洗伤口及粘膜，消毒皮肤，浸泡消毒器械。泡手消毒需5分钟。浸泡器械至少30分钟。浸泡器械液中加0.5%亚硝酸钠以防锈。

4.6.2 洗必太（氯苯胍亭）

也是表面活性剂，有较强的抑菌、杀菌作用，比新洁尔灭作用强，且不被有机物、血清所影响。毒性低，无 *** 皮肤作用。手消毒用1：5，000，浸泡5分钟器械消毒用1：1000，浸泡30分钟1：2000溶液可用于空气喷雾消毒。

4.7 紫外线照射消毒法

紫外线与γ射线、X光射线一样，同属电磁辐射波，但波长比后二者长，三者中以γ射线最短，所以γ射线的穿透力也最强，紫外线穿透力较弱。紫外线作用于微生物细胞内的脱氧核糖核酸，使其分子结构发生变化，产生嘧啶堿基的共价联结，形成嘧啶二聚体，氢键减弱或变形。当脱氧核糖核酸的螺旋结构变形后，使细菌失去生长、发育和繁殖的能力。此外，紫外线破坏微生物体蛋白质分子结构，使蛋白质凝固，酶失去活性。用紫外线灯消毒时，光源与被消毒物体的距离要适当，一般距离1m，照射0.5～1小时，被消毒的物品要充分暴露。用于空气消毒时，室内必须清洁无灰尘，灯管要清洁，尘土、油渍都会吸收紫外线，减弱紫外线灯的辐射量。温度及相对温度对紫外线的杀菌力有一定的影响。相对湿度在40%以下或70%以上，则紫外线杀菌力减弱。温度在10～55℃之间，杀菌力不受影响。此外，应用紫外线灯管进行消毒时，照射剂量及时间必须掌握好，照射强度不足或时间不够，由于光复活作用，反而 *** 细菌的繁殖及变异。

4.8 煮沸法

以上就是关于医疗行业都怎么消毒？全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！