一名00后的山东女护士贾晓青吃大饼的视频感动了众多网友。视频中工作了一天的贾晓青眼神涣散，饿得直接吃了一个大饼，还不停的夸大饼好吃。最后她还说了一句自己并不辛苦，只希望所有人都能好好的。就这一句话让所有看到这个视频的网友们都感动落泪。

贾晓青是一个刚刚参加工作7个月的年仅20岁的年轻护士，山东发生疫情后，她被抽调到核酸检测点为老百姓做核酸检测。拍摄视频当天，她刚刚在一所学校做了一万个核酸检测，随后他们顾不得休息，又来到了当地一个村子为村民们做核酸检测。

工作结束后，拍摄视频的好心人给贾晓青递上了一张大饼，一口东西没吃的贾晓青狼吞虎咽的将一张大饼吃掉。她已经累得眼神都涣散了，但是口中还是说自己不累，没有事情，只是希望所有人都能好好的。

这样朴实的话语感动了成千上万的网友，而对此贾晓青也非常谦虚，她表示自己只不过是众多医护中的一员，只是她刚好被大家看到了而已。

年仅20岁的贾晓青参加工作的时候有90多斤，而如今她却仅剩70多斤，正是她用这20斤的肉换来了一方百姓的健康与安全，这样的医护才是真正的白衣天使，是我们的抗疫英雄。

看到这样朴实又努力的医务工作者，那些不配合防疫工作的人不知道作何感想。疫情的防控是需要我们每个人努力去做的事情，并不能只靠这些年轻的医护人员，他们也是普通人，他们也在用自己身体的极限来保护我们的每个人的健康。

就像贾晓青说的一样，全国各地的医务工作者都非常辛苦，希望所有人都能好好配合防疫工作，早一点恢复正常的生产生活。只有这样我们才能对得起这个姑娘掉的20斤肉。

吞咽困难的主要症状是什么？

目前关于正常的吞咽过程有多种分期方法，如传统的分为口腔期咽期食管期还有的分为认知期捕食准备期口腔期咽期食管期目前比较实用的分期方法将吞咽过程分为口腔准备期及口腔期咽期食管期，见表

吞咽各期的解剖学及作用

一口腔准备期及口腔期本期是将食物放在口中开始咀嚼处理食团并使之与唾液混合后，通过舌根部推挤至硬腭将食物推进咽部该动作要求嘴唇紧闭的功能良好，舌头可自主地往各个方向移动，舌上的食物被主动送至口腔后部，这期是吞咽过程中由意识所控制，其持续的时间可长可短

一旦食团到达舌后部并通过咽弓，吞咽动作则变为反射性行为而不受意识的控制在舌的驱动力(或称为舌投入动作或推进动作)作用下将食团推入咽部时，口腔期结束，咽期开始Logemann将“咽舌部”描述为由软腭至舌骨和会厌谷的部位“口舌部”由舌尖至舌背部，与软腭相邻，在吞咽口腔期发挥功能，而“咽舌部”在咽期发挥功能在此期，气道开放且鼻呼吸持续存在，双唇维持闭合状态以防止食物由口漏出，颊部肌肉紧张，这可防止食物滞留，见表

口腔期生理解剖和障碍表现

在典型的吞咽过程中，患者必须能够紧闭双唇且在吞咽时维持闭合状态，这可确保食物和液体不会由口中流出也使得在该期结束时由舌咽部后方产生有力的正压维持唇闭合的重要肌肉是口轮匝肌，由面神经支配由于皮质损伤导致神经支配受损的中风患者，将出现口轮匝肌收缩的不充分而使口腔产生正压的能力下降，食物可漏出口腔，因此造成吞咽启动延迟，食团移动速度减慢，喉部上升高度不足或延迟，并可能发生误咽二咽期咽部为始于颅骨底部止于第6~7颈椎水平的肌肉性管状结构其肌肉由上中和下咽缩肌形成梨状窝位于环咽肌下方，这是咽部最下方的结构环咽肌在食管上方起到双向阀门作用，使食团进入食管，也可以使呕吐物和气体由食管进入咽部

咽期是食物经咽进入食管的过程此期吞咽动作是非自主性的，食物刺激了咽部的吞咽受体，所产生的冲动传到脑干的吞咽中枢，此中枢即抑制吞咽时的呼吸，并激发一系列协调的过程:防止食物反流入鼻腔吞咽反射包括了4个最主要的动作:①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流②气道关闭③咽缩肌收缩推动食团往下④环咽肌舒张以打开食物进入食管误咽是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物于呼吸时进入气管，或者由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致咽期是吞咽的最关键期，气道必须闭合以防止食团进入呼吸道许多活动以同步的方式进行

1.咽期食物的移送和调整(1)口腔后部及咽部感受器的感觉信息通过CNIX传送至延髓中的吞咽中枢 腭咽皱襞在上咽部中间一起形成一裂隙(2)主要在腭帆提肌的作用下抬高软腭 这样防止食物进入鼻咽部由于上咽缩肌的收缩使上咽部变窄，有助于闭合腭咽通道(3)舌收缩 以防止食物重新进入口中(4)喉和舌骨在牵拉作用下共同向上向前移动 这样可以扩大咽部，在下咽部产生真空，向下推进食团，松弛环咽肌(5)真假声带内收(6)会厌落下(反转)覆盖喉前庭 这样可以:①保护气道②在会厌两侧形成“滑道”使食物向下滑落③使食团绕道进入梨状隐窝注意:如果食团为液体，会厌则起到突出物的作用延缓其通过咽部的运动速度，给予声带内收及喉部抬高的时间2.在咽部期其它时间内，三个因素造成食物向下运动(1)“咽舌部”的推进作用(2)咽缩肌的挤压作用 吞咽时咽缩肌的收缩力量是最强的，这些肌肉收缩的速度和启动时间比收缩的力量更为重要(3)咽部呈现负压 与食团中或其上方正压相比，食管应呈现较低压力一旦UES松弛，这将使食物直接进入食管中有学者认为，由舌产生的推进力(也称为舌驱动力)是其中的最重要的因素其在上咽部产生压力，当环咽肌松弛时，咽部期结束，从而使食物进入食管下表描述了与此吞咽期相关的关键肌肉及神经解剖学特征和当出现解剖学障碍时对吞咽肌肉的影响

咽期生理解剖和障碍表现

三食管期向上与咽部延续向下与胃相接的膜状通道称之为食管食管期于喉部降低开始，环咽肌收缩防止食物颗粒返流，并重新恢复呼吸吞咽反射结束后，食团因重力及食管蠕动而顺食管往下推送到达胃部正常情况下食团通过整个食管需3~20秒的时间但是在老年人中，食管蠕动速度较慢食管疾患可导致食物返流回咽部，从而造成误咽言语治疗师的专业范畴不包含食管疾患，但是也应当尽量去了解，并能够在专业范围内对其加以鉴别见下表

食管期生理解剖和障碍表现

食管期生理解剖和障碍表现 续

注:胸部食管为食管上半段，由至少三组横纹肌组成UES(食管上括约肌)组成:①下咽缩肌远侧部②环咽肌③食管近端肌肉传统认为环咽肌为UES主要肌肉成分，尤其注意UES的功能是:①使咽部与食管相分②在呼吸时防止气体进入消化道③防止食物由食管返流进入咽部，以保护气道远端食管为食管下半段，由平滑肌组成舌咽神经(CNIX)和迷走神经(CNX)参与控制吞咽横纹肌的收缩

女艺人在镜头面前吃东西都是完全不咽的吗？

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。临床表现

1.吞咽困难伴声嘶

多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。

2.吞咽困难伴呛咳

见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。

3.吞咽困难伴呃逆

一般病变位于食管下端，见于贲门失弛缓症、膈疝等。

4.吞咽疼痛

见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。

5.胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热

常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。

6.吞咽困难伴哮喘和呼吸困难

见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。

7.吞咽困难伴反流

进食流质食物立即反流至鼻腔并有呛咳，病因可能为咽部神经肌肉功能失常。进食后较长时间发生反流提示食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留。如反流量较多，并含有宿食，有发酵臭味，常提示可能为食管贲门失弛缓症，常于夜间平卧时出现，常因呛咳而惊醒。如反流物为血性黏液，则多见于晚期食管癌。

8.有物体阻塞感

在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移动的物体堵塞，常提示癔球症。多见于年轻女性，病程迁延，症状时轻时重。

这个不能说所有的人，但肯定有部分人是不咽的，但是还有很多女艺人为了追求镜头的真实都是很真实的，前段时间马思纯为了新剧还狂增肥呢。

在娱乐圈里面，一直都有很多大家非常喜欢的明星，其实不管是男星还是女星，他们都需要注意和保持自己的身材，毕竟很多人都说，不管是再瘦的人，只要是上镜之后就会显得笔记胖，所以很多女星们就要做到更瘦，只有这样在镜头下面才能好看。

之前，周冬雨因为录制了一个视频上了热搜，明明说是来录一个吃播，但是到最后几道菜竟然都只是吃了一口，然后就结束了整个视频。当看到这个画面之后，大家都不得不感叹这些女明星为了保持身材，这得需要用多么大的定力才能保持得住啊。

看到这个视频之后，很多人就想到了之前看过王子文的一个视频，当时在镜头面前吃炸鸡，但是吃到最后大家却发现她的那一口炸鸡竟然都没咽下去。面对这么有诱惑力的美食，她们都可以迟到嘴里并且不咽下去，这是对么痛苦的一件事情啊，一般人根本就控制不住。

看到这些消息之后，就想起了娱乐圈里面那些吃货人设的明星，经常都说自己非常能吃吗，而且不管怎么吃都不会发胖，这是怎么可能的一件事情呢。热巴之前一直都是这个人设，也是因为“吃货”这两个字让不少人都在质，其实根本就没有吃不胖的女星，所有的都是故意拿出来的人设和标签。

不管怎样，咽与不咽都是人家自己的选择，跟我们没有太大关系，一定要理智。

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