建议:您好，您好雷替斯又名左甲状腺素钠片，是甲亢的药物。

而此药的服用中有规定孕妇及哺乳期妇女禁用，建议您在服用此药过程中就不要哺乳了，只能让宝宝改用奶粉，还有要是您服药期间有哺乳的话，请您告知您的医生，让他予以判断，建议您在哺乳期间需要用药或看病时应告知医生，以确保开出的药品能考虑到您的处境。祝您早日康复!!!

我是怀孕甲减.现在宝宝生了可以喂母乳吗

雷替斯又名左甲状腺素钠片，是最常用补充甲状腺激素的药物，可用于甲状腺功能减退症（甲减）的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢时的辅助治疗等。

左甲状腺素是人工合成的甲状腺素，人服用以后能够容易被吸收利用，产生类似人体甲状腺激素的作用，可以替代损失或者缺少的甲状腺激素。

长期服用对身体不好？多数人对于长期服用雷替斯存在担忧，大可不必。雷替斯中所含有的合成甲状腺素与人体自然的甲状腺素相同。

人体不能够区分内源性或外源性的甲状腺素。现在人体缺少了甲状腺激素，适当补充即可，大致相当于我们人体补充需要的原料，跟吃饭补充能量别无二致。根据甲状腺功能结果及患者自身感受很少会出现服药过量情况。

何种情况要服用雷替斯

1、甲状腺术后：良性疾病术后内源性分泌不足，外源性补充；甲状腺癌术后抑制治疗。

2、甲状腺功能减退替代治疗，如桥本甲状腺炎。

3、治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗等。、雷替斯应该每天服用，仅用水服。

雷替斯的半衰期为7天，就是说今天服的药可以在7-8天内保持一个大致稳定的血药浓度，一个月左右达到稳定血药浓度，所以：

①偶尔漏服不会造成身体不适；

②服药期太短，甲功化验数值会有偏差；

③验甲功当日吃不吃药都不影响血药浓度。

2、如果漏服怎么办？

①对于无心血管疾病的健康人群，怀孕早期的甲减女性，如果漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。例如：每天一粒者，周一忘记，可在周二吃两粒。周一到周三都忘记了。那周四到周六早上都吃两粒，后面再改为一粒。

②若有明显肾上腺素能受体激动症状者（怕热、多汗、易激动）和心血管疾病者依据自我耐受来微调，可以第二天追加往日的一半量，甚至四分之一量，直至弥补漏服的药量。

3、服药时间：早餐前1小时服用、早餐前半小时服用、餐后3小时服用，三种服用时间吸收效率依次降低，早餐前半小时是坚持的底线，餐后3小时生活中不易掌握。晨起空腹仅用水服，不推荐睡前服药。清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化。

4、复查周期：补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间。所以治疗初期，每隔4-6周测定相关激素指标，然后根据检查结果调整雷替斯的剂量，直至达到治疗目标。

①术后半年内，1-2个月复查一次；

②术后半年至一年内，2-3个月复查一次；

③术后一年后，3-6个月复查一次。只要服药剂量等发生变动，均需要等4-6周后复查。

5、千万不可擅自减量或停药：医生会根据复查的甲状腺功能结果及临床症状调整剂量或停药。需要注意的是，即使TSH达标后，定期监测相关激素指标也是十分重要的。

6、影响药效因素：应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物

①与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；

②与含铁、钙食物或药物间隔2 小时；

③与奶、豆类食品间隔4 小时。

④与消胆胺或降脂树脂间隔4-5小时。

⑤纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收。雷替斯服用剂量以最终的查血为准。

7、孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整，请咨询医师。

8、甲状腺癌术后需碘-131治疗的，提前1个月停用雷替斯。

妊娠期甲状腺功能异常

如果甲状腺功能低下患者产下的婴儿是正常的孩子，那么在哺乳期间，妈妈就需要服甲状腺素片等类的药物进行治疗。当妈妈服用的药物剂量是在合理的范围内，那么这些药物在血液中也就能保持正常浓度，继续给予孩子哺乳是可以的，对孩子没有什么影响。 如果妈妈吃了过量的甲状腺素片，这种药物在血液中浓度过高，药物可通过乳汁进入孩子体内，可导致孩子心悸、多汗、手指震颤等甲亢的症状，会给孩子造成一定的影响。如果家长仍然不放心，可以去医院做T 3 、T 4 、T SH 检查。化验结果正常可以继续母乳喂养，否则改用配方奶喂养。

而且很多孕妇都有这个问题，按时吃药定期检查就好，不用太担心哦。我弟媳就是甲减孕妇，上个月生了一个男宝宝，母乳喂养，小家伙长得很不错。小家伙42天检查也没有听说得甲减，每个宝宝，每个宝妈体质都不一样，所以甲减遗传也说不定，主要是孕期妈妈要尽量保持心情愉快，不要过分担忧。

甲状腺功能是每个人都不能缺少的，但在怀孕的时候，女性很容易出现甲状腺异常的情况，比如妊娠期甲状腺功能异常，对于妊娠期甲状腺功能异常，最好积极治疗，以免因为妊娠期甲状腺功能异常对胎儿产生什么伤害，接下来我们来说下妊娠期甲状腺功能异常的相关知识吧。

妊娠期甲状腺功能异常怎么办

甲状腺对人体有重要功能，如果妊娠期甲状腺功能异常怎么办呢？

怀孕女性甲状腺功能异常，代谢比较旺盛，不能够为婴儿提供足够营养，胎儿容易发生生长迟缓现象。建议在饮食方面多食用一些高能量、高蛋白食物。怀孕女性需要注意自己体重以及腹围的增长。

妊娠期甲状腺功能异常可以药物治疗。处于妊娠期时，可以耐受轻度甲亢或甲减，甲状腺功能异常情况比较轻微，则不用使用抗甲状腺药物治疗。病情严重者，建议继续使用抗甲状腺药物进行治疗。需要注意控制其剂量，如果用药剂量过大，会影响胎儿甲状腺功能。如果此症状难以控制，可在专业医生指导下适当增加药物剂量。药物有可能会导致胎儿心动过缓以及生长迟缓，只能短期使用，不建议长期服用。

妊娠期甲状腺功能异常症状

妊娠期甲状腺功能异常是有相关表现的，那么妊娠期甲状腺功能异常症状有哪些呢？

妊娠期甲状腺功能异常的症状有脖子明显比正常人粗，还会老容易饿，脾气暴躁，特别容易紧张，怀孕期间出现妊娠期甲状腺功能异常，对胎儿发育有影响，一定要及时的到医院进行治疗，平时不要有太大的心理压力，保持一个良好的心态，适当的参加户外运动，增加自己的抵抗力。

其实一般来说，甲状腺功能异常会出现甲亢和甲减两种情况。如果体内的甲状腺激素过多，那么就会形成甲亢。通常怀孕期间不建议孕妇进行手术治疗，因此需要通过服药来进行治疗。目前常用的药物有丙基硫氧嘧啶、赛治，这两种药物各有利弊，存在着一定的风险。通常建议在怀孕初期使用丙基硫氧嘧啶，后期的使用赛治，这样可以减少对孕妇肝功能造成的伤害，可以降低胎儿畸形的可能性。

妊娠期甲状腺功能异常如何治疗

对于妊娠期甲状腺功能异常不要忽视，那么妊娠期甲状腺功能异常如何治疗呢？

一般来说，如果在妊娠期间出现了妊娠期甲状腺功能异常，又或者是一过性的和妊娠相关性的假性的甲亢的症状。通常是需要去医院检查的，如果生化检验中发现孕妇有甲状腺功能异常，则需要服用药物来治疗。

如果妊娠期甲状腺功能异常是甲减，那么需要到医院进行甲状腺激素检查，然后根据检查范围，适量给予药物进行治疗。常用的药物有雷替斯、优甲乐，这些药物没有副作用，和人体本身分泌的甲状腺激素一样，因此不会对宝宝产生影响，可以放心吃。在日常生活中，孕妇还可以适当增加碘的摄入，特别是缺碘地区的孕妇，可以到医院进行尿碘测试，缺碘也是导致甲状腺激素缺乏的一个原因。

妊娠期甲状腺功能异常严重吗

妊娠期可能会发生妊娠期甲状腺功能异常，那么妊娠期甲状腺功能异常严重吗？

妊娠期甲状腺功能异常不严重。女性在怀孕期间多数是会出现有妊娠期甲状腺功能异常这种类似的问题的，可能是和激素调节有关，不过很多在孩子出生后就消失了，对母亲不会有什么影响。通常像妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等等都是妊娠期特有的疾病，分娩之后是自己会好转的，但是在怀孕期间还是要控制好的，孩子出生后也需要定期复查。

怀孕女性应遵照医嘱定期检查甲状腺功能。处于正常妊娠期的女性，由于甲状腺形式以及功能会发生一定变化，在很多方面会出现类似甲状腺功能异常的临床表现，例如心跳加速、甲状腺增大以及怕热等现象，在诊断方面会有一定的困难。因此建议怀孕女性每隔1~2个月就要进行B超检查，通过估算婴儿体重来发现异常。

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