医疗腐败的软肋是司法的完善。
湘雅二院的医护违规,在某种程度上体现出了医疗体系内的司法漏洞存在,这些医护人员,利用管理漏洞,谋取暴利,一层层勾结,最终导致患者利益蒙受侵害,而在追究责任时,会发现这些人大多数都踩在法律边缘,在法律底线上频频挑衅,说他们违法似乎总是差了那么一点点,可法律不是别的东西,他没有弹性而言,这一点点就决定着这些穿着白衣的恶人,可以逃脱法律惩戒,最多只是院内处罚,而这样的处罚,绝对不能刺痛这些人的内心,让他们引以为戒。
只有司法体系一点点完善,将这些边缘问题,列入到司法条款中,并且白纸黑字写上每一个违法行为,可能受到的惩戒,让这些人意识到自己行为已经触犯法律,他们才有可能停止违规行为,让自己回归到医护人员正确道路之上。都说现在医患关系十分恶劣,这其中并不单纯是患者原因,也有一部分是这些违规医护的原因,是他们让患者对医生的戒备之心一天比一天多,是他们让患者再也不相信医者父母心,所以在发现医护人员的行为有一丝不理解时,他们会不自觉用最大恶意去揣测。
这样的恶性循环会让坏医生们越来越多,好医生越来越寒心,而患者最终得不到好的治疗,病情被延误,后悔莫及。因此尽早加强医护体系的管理工作势在必行,只有医护系统彻底干净了,患者才能一点点放心下来,即便有那么一两个不懂事的患者,也不会影响大局,要知道人心都是肉长的,医护人员好不好,病人最清楚,有良知的病人不管自己最终能不能痊愈,都会感激曾经为他们努力争取生机的医护们。
什么是医疗腐败
回溯综合整个事件,该医生称,对自己收受的回扣进行了大概的估算,他表示保守估计在50万元以上,在说完这句话之后,男子还表示“痛改前非,并恳请彻查”,除此之外这名男子还表示,如果说在将来的日子里面,如果有机会继续从事医生这一职业的话,希望能够清清白白的做人,干干净净当医生,拒绝红包之类的话语。该医生称,现时仍在上班,但没有接诊,2018年就向纪委举报,为此遭到医院的打击报复。他表示一个人收是小数目,加起来就很多了。
爆料者精神有问题?一名男子通过社交账号发布视频称:自己是某三甲医院执业医师,行医十几年来,参与收受医疗回扣“保守估计在50万以上”,并称“痛改前非,恳请彻查”,引发网友热议。
同日上午,该医院宣传部林部长响应称,“此人性格偏激,自曝一事已持续多年,当地纪委也曾介入,地方公安机关还曾拘留过他。但由于我不与临床接触,不知道他是否在医院上班。”卫生法学专家为何建议精神鉴定?医院名称及该医生数据曝光?
揭秘卫生法学专家为何建议精神鉴定?《医师报》记者采访了“中国卫生法学会”常务理事邓利强。他表示,如果该男子性格偏激、存在精神问题,作为利害关系人,院方有权申请对男子进行行为能力鉴定。而在没有进行鉴定的情形下,院方称“该医生性格偏激”是没有任何依据的,院方这种行为是推卸管理责任的表现!
2021医药反腐再升级2021年开年,“医疗反腐”被频频点名。1月13日,中纪委十九届四中全会上明确提到“要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为”。1月19日晚,中央纪委国家监委在官方站点发布《医疗领域反腐:有人一手把脉问诊,一手袖里吞金》的要闻文章,指出院长等医院领导作为关键少数,却涉案众多的问题。
文章指出,2020年12月30日,四川省纪委监委发布消息:四川省人民医院原党委书记、院长李某某接受审查调查。1月25日,《人民日报》第01版刊登了《中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第五次全体会议公报》。在中纪委部署2021年的任务中,其中就包括持续纠治教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全、执法司法等领域腐败和作风问题,完善民生领域损害群众利益问题治理机制等。
分析人士指出,国家对于医疗腐败的打击力度越来越大,决心越来越强。同时也侧面反映出,当前我国医疗腐败现象已非常严重,整治医疗腐败刻不容缓。
医生的收入有三个方面一个是自己的薪水资金。这是正常收入。
另一个是红包,就是患者在看病和动手术时,给医护人员的“意思”,非正常收入。
第三个就是回扣。即上述事件中的钱,非正常收入,通常是医药公司给予医生开药的返点。
医院的红包,很早就有,甚至有些老百姓对此已然麻木,看病送红包,成了人们就医的潜规矩。这是让人十分痛恨的事情。医生的职业是看病,救死扶伤是这个职业的本分。
在医院,患者就是弱者医生怎么看病,用什么仪器看,用什么药治,我们没有回复和质疑的权利,至少现时没有改观。尤其是达到三甲医院之后,会有一些专家主任级别,每天都是挂号人满。由此就给医药公司一个机遇,只要把住某些医生、某个医院,那医药公司就会大赚特赚一笔。内外勾结,上下联动式的红包效应在所有医院仍是一道又一道“暗流”涌动。
有些医院内部人士称,后两项收入,专家级的医生每年收入上百万都有可能。对于红包和回扣,患者从最初的痛恨纠结到无可奈何,医者从最初的不知所措到坦然接受,其中的原因就是一个字——欲。
《“过度医疗”就是医疗腐败》
今年逢劫,笔者两次住院,初尝了一番“过度医疗”的滋味。当然于我并不严重,至所以出来吆喝几声,是由于受其他医疗案例的触发,不得不说几句,请勿对号入座。
何谓“过度医疗”,简单地说,就是指超出需求的医疗服务,它包括过度检查、过度治疗、过度开药等。就好象给一位肌肠辘辘的旅人,你不是为他煮一碗汤面,而是剥光他的衣服做抵押,为他炒了一盘葱爆海参一样。
当下老百姓挂在嘴边的一句话就是:越来越看不起病了。近几年,国家多少次地降低药品价格,调整医疗收费,可落到实处时,人们依旧感受不到此举带来的变化和优惠。却明显感到医疗收费的直线上升。倒底是什么地方出了问题?“过度医疗”可以算得上一只幕后的黑手。
比如,伤风感冒、胃肠不适等常见的小毛小病,只要踏进医院的大门,没有几百元是下不来的。而一个小小的阑尾手术,术前竟要做各种各样名目繁多的百余项检查,至于住院病人嘛,各种套餐式检查更是一环扣一环,方方面面,无一遗漏,“查”你没商量。唯一能和你“商量”的,就是“收费催缴单”。仅举其中的化验“套餐”检查为例,一整套下来,就得千元以上。一种病,照了“彩超”,再照“CT”,遇到忒负责的医生,再加一次“核磁”,已不算什么新鲜事。对于一般病人,可以门诊就治的,尽量动员住院,可以保守治疗的,劝导同意手术。因此,“过度医疗”说穿了就是小病大治、大病狠治、重病久治。就是把简单的问题复杂化,没有需求,创造需求去解决。认认真真为你看病,体体面面让你掏包。让你说不出,无法说,说白说。因此,当下令人困惑的并非是看病难的问题,而是难看病、病难看、病不起。
从表面上看,“过度医疗”至多是一种技术出轨,是医生的个人行为,但当它蔚然成风的时候,也就形成了一种威然的盘剥。比起羞答答的医疗红包来,“过度医疗”却闪烁着优质服务的光环,这正是它的精采和堂皇之处。然而在它的背后,却总能见到金钱和利益的黑影。
“过度医疗”的根源出自医生的收入分配与奖金提成与医院的经济创收密切相关。俗话说,“大河有水小河满”,个人与科室、科室与院方之间的经济定额和指标,促成了“过度医疗”的滋生。在所谓的《医院经济管理方案》中(各医院细则不尽相同),医生可以从开药、做检查、收治住院等各种医疗处置里得到比例不等的“提成”,一些特殊的医疗项目如光子刀、支架置入、磁共振等均与医生个人收入挂钩。在这样的制度前提下,如何去“创收”,全靠医护人员的个人智慧。一些医生为提高收入和奖金,拼命开药,能用国产药治好的病用进口药,能用普通药治好的病用新特药,能用一两种药治好的病用三四种药。由于医患信息的不对等,医疗知识的悬殊差,拒绝医嘱的病人极为罕见,因此,医生的“营销市场”,前景着实看好。
当前医院的“过度医疗”已成为相当普遍和严重的“流行病”,医院“病”了,而且病的着实不轻。医院提供“过度医疗”,是造成医疗费昂贵的重要诱因。而医院夲身缺乏内部监管、外部审计和社会监督,医生夲身缺乏职业道德和医徳修养,则是造成“过度医疗”持久蔓延,愈演愈烈的根本原因。惩治“过度医疗”是法律的盲点,界定“过度医疗”是法律的空白。然而更令人遗憾的是抨击“过度医疗”、拒绝“过度医疗”的“鼓与呼”几成失音。面对“过度医疗,人们依然是顺从、忍耐、坚挺,看来“过度医疗”,这招“温柔的腐败”还得继续下去,谁能开出一付救世良方来,救救众生,救救医院,救救天使?
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