（一）医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。

（二）原则上在三级医院开展。

（三）有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。

1.骨科。

（1）开展骨科临床诊疗工作8年以上，床位不少于50张，设有关节外科专科病房或专业组，关节外科床位不少于10张。

（2）可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术，每年完成各类髋关节外科手术量不少于200例，其中人工髋关节置换50例以上。

2.开展人工髋关节置换手术的手术室。

（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。

（2）手术室使用面积30平方米以上，布局合理。

（3）配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。

（4）配备符合放射防护条件的C臂X线机。

3.其他相关科室和设备。

（1）设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或专业医师，具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。

（2）具备CT、床边X线摄影机、术后功能康复系统。

（四）具有专业骨科医师队伍，其中包括至少2名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，人员梯队结构合理。

（五）符合下列条件的二级甲等医院仅限于开展初次人工髋关节置换技术：

1.符合本规范规定的人员、科室、设备、设施条件。

2.符合设区的市级以上卫生行政部门医疗技术管理相关规定。

3.有人工髋关节置换诊疗需求。设区的市以区为单位，区域范围内无人工髋关节置换技术资质的医疗机构；县域内需要开展人工髋关节置换急诊手术时无法及时到达有人工髋关节置换技术资质的医疗机构。

4.由有人工髋关节置换技术资质的三级医院帮扶至少1年。

5.帮扶1年后通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估。

（六）拟开展人工髋关节置换技术的新建或者新设骨科的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。

骨科治疗什么病？

骨关节外科主要治疗四肢骨折、严重多发伤、脊柱骨盆骨折、骨关节感染、结核、肿瘤以及颈、腰椎肩盘突出、骨关节畸形矫正、膝髋关节置换等。

各类急慢性软组织损伤、急慢性颈腰肌损伤、关节软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、骨折、脱位等。

创伤骨科断指(趾)再植、母手指(趾)再造、多指缺损再造、残指延长、手(肢体)陈旧性神经、血管肌腱损伤及功能性障碍、二期功能重建等。

中医可以动手术吗

人人都有到医院就医的经历，可是医院科室分类繁多，病人应该挂哪个科的号？到哪里就诊？作为临床医生，在日常工作中经常遇到这类问题。下面谨就骨科诊疗范围做一介绍，希望对广大读者有一定帮助。

关于“orthopeadic surgery”一词的翻译一直存有争议，很难用一个恰当的中文名词表述其真正的内涵和外延，多数学者认为可直译为“矫形外科学”。我国自有矫形外科以来，一直俗称“骨科”。至60年代始正式称为“骨科学”，以后又有人称为“骨伤科”。前者把骨病和骨伤合二为一，相当于国外的矫形外科学（orthopeadics或orthopeadic surgery），后者把骨病和骨伤分开，分别命名为矫形外科学（orthopeadics）和创伤学（traumatology）。国外有人称骨骼系统为肌肉骨骼系统（musculo-skeletal system），其最合理的名称应是运动系统（locomotive system）,因此有关这一系统的临床学科应称“运动系外科学”。

结合我国医学发展史和具体国情，中华医学会将此学科仍称之为“骨科学”，并设有“中华医学会骨科学分会”学术团体。在中医系列称之为“骨伤科”。

骨科学是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。在经典的《黄家泗外科学》中给骨科学下了这样一个定义：“矫形外科学”（orthopeadics）是1743年Nicolas Andry最早提出，由希腊文orthos（直）和paidios（儿童）二词组成，原意是成人畸形大多起源于儿童，故最初的定义是“预防和矫正儿童畸形的医学技艺”。但随着科学的发展，社会的需要，认识的不同，故其定义应作如下修改：“骨科学或矫形外科学时一门科学和艺术，为外科学的一个分支，专门从事运动系疾病与损伤的预防、诊断治疗和康复的临床实践及基础理论研究”。所谓运动系包括：四肢和躯干的骨、软骨、关节、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管、皮肤等结构。

在我国医学领域最权威的学术团体“中华医学会”，现有82个专科分会中与骨科学相关的学会有“骨科学分会”、“手外科学分会”、“创伤分会”、“骨质疏松和骨矿盐疾病分会”等数个分会。其中仅骨科学分会就下属九个学组：1、关节外科学组。2、脊柱外科学组。3、创伤骨科学组。4、基础学组。5、关节镜外科学组。6、微创学组。7、骨肿瘤学组。8、足踝外科学组。9、骨质疏松学组。足见骨科学研究领域之宽，诊疗范围之广。

在老百姓眼里，“骨科就是治疗骨折的科室”。其实这个概念是非常不完整的，或者说是错误的。骨科学的研究领域非常广泛。不单单是骨骼的损伤和骨骼疾病。正确的认识骨科诊治范围，对患者就医会有很大帮助。目前骨科诊治内容包括：骨、软骨、关节、关节囊、韧带、肌腱、腱鞘、肌肉、筋膜、周围神经、血管、皮肤等各种组织的急、慢性损伤；感染

，包括特异性和非特异性感染；先天畸形；营养、代谢性疾病；静力和动力性畸形；肿瘤；以及其他，包括自身免疫性疾病等等。简而言之，自头以下所有运动系统（主要是脊柱和四肢）的损伤、感染、畸形、疾病、肿瘤等均是骨科病，都应该到骨科诊治。目前国内大型骨专科医院一般都设有创伤骨科、矫形骨科（骨病科）、手外科、足外科、小儿骨科、老年骨、脊柱外科、关节镜科、骨感染科、骨及软组织肿瘤科、关节科、康复科等科室，有的还开设疼痛专科、骨坏死专科及其他一些专病诊治专科。近年来骨内科、微创骨科、数字骨科等发展迅速。

手术是骨科治疗的一种重要手段，但绝不是唯一手段，很大一部分病人通过非手术治疗取得了很好的疗效。认为“骨科=手术”是错误的。一名成熟的骨科医生绝不等同于一个“手术匠”，医生应该将任何治疗都是建立在正确诊断的基础之上，要查明是什么病，要知道该病的病理基础是什么，要遵从法律法规和行业内部诊疗常规，要了解该病国内外诊治的最新进展，还要有自己大量临床实践积累的经验，同时还要结合病人具体经济条件、病人的主观意愿等综合因素，才能做出适合该病人的个性化治疗方案。当然，当医疗原则与病人意愿发生冲突时，应以医疗原则为准，在医疗原则允许的范围内，可以尽可能兼顾病人意愿和经济条件。病人对自己的健康权有主宰的权利，医生给予病人的是善意的帮助，病人有权拒绝帮助，任何治疗都不能强迫，都需要病人真心的、主动地配合。失去病人的配合，再高明的医生也不能治好病人的病。再者，医学是科学，医生是科学工作者，是人，不是神仙。医学科学领域像其他科学领域一样，还存在许多未知的东西，现代医学科学还不能按照每一个人的意愿，解决一切问题，我们任重而道远。

使大家了解骨科的概念和骨科诊治范围，目的就是使病人在就医过程中，能够少走弯路，希望此文对病患者有一定帮助。衷心祝愿大家健康，幸福。

作者：汪琦、主任医师。

秦皇岛市骨科医院副院长。秦皇岛市专业技术拔尖人才。

每周二专家门诊。

现兼任：河北省医学会手外科分会常委；河北省医学会骨科学分会委员；河北省老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会主委；秦皇岛市医学会手外科专业委员会主委；秦皇岛市医学会骨科专业委员会常委。

这个要看哪种类型的手术，具体要看医院的相关硬件条件和医生的业务水平。小的譬如一些有创伤性的检查（如抽取脑脊液）是可以做的，大的如骨伤手术，中医学科本来就有骨伤科专业医生，做骨伤手术也很正常。中医学科也有五官科专业，做五官科相关的手术也有。中医学科现在也开展中西医结合治疗颅脑血管类疾病，在一些大的中医院也建设有颅脑科（具体有叫神经内科、神经外科），神经外科就是做颅脑手术的，医生多从有一定手术基础的中医生中选拔培养，也有外送进修学习的。我国医疗卫生行业对中西医的政策是团结协作，哪种疗法对患者好，就选用哪种疗法。所以，适合先手术后中医辅助治疗的情况很多，并不是说只有西医才能做手术，中医不能做手术，要看具体情况和客观条件。

以上就是关于人工髋关节置换技术管理规范（2012版）的医疗机构基本要求全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！