长期用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。根据《泼尼松》介绍
一、别名:强的松、去氢可的松
二、作用:泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较少,故比较常用。
三、不良反应:糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,荨麻疹,气短,胸闷,喘鸣。
⑵长期用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⑶患者可出现精神症状:欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现。
⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现。
⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上,历时3周以上,以及出现医源性柯兴综合征时,应考虑肾上腺功能已受到抑制。
⑹糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况:
①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退,可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9~12个月,功能恢复的先后依次为:
1、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多;
2、ACTH分泌恢复并高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低;
3、氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常;
4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。
②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃,在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。
③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。体重增加,多毛症,痤疮,血糖,血压及眼压升高,水钠潴留。可引起低血钾,兴奋,胃肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良。该品抑制抗原抗体反应,抑制白细胞移行和吞噬作用,减弱机体对外部感染的防御功能。
强的松 副作用
强的松是一种常见的非处方药,具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用,对急性严重细菌感染、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等都有很好的效果。但是是药三分毒,长期服用强的松的副作用有哪些呢?下面我为大家整理了强的松的副作用,希望大家能够喜欢。
强的松的副作用
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。
减轻强的松的副作用的 方法
1、强的松的副作用比较多,须要在医生指导下服用,把握使用方法,多数对身体没什么大的影响
2、当强的松用量超过维持量,特别天天达到30mg以上,时间不能太长,否则副作用比较明显
3、强的松开始用量要足,减量时要缓慢减,减到维持量(天天20mg)通常时间要长,以后减量更慢
4、当强的松用量低于天天20mg,其副作用会慢慢消退,对身体基本无影响
5、人参、秦艽、杜仲等可以兴奋肾上腺皮质系统,但要在医生指导下服用。
6、服用强的松的时候,如果同时服用中药如:仙灵脾(淫羊霍)、生地黄、知母,可以爱护肾上腺,大大缓解强的松的副作用。
7、使用能够修复肾脏损伤的药物,逐渐恢复肾小球滤过功能,幸免肾病综合症反复加重!从而激素减量不易复发,终极达到减轻强的松的副作用的目的。
服用强的松的禁忌症状
⑴妊娠期用药糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早产儿,为避免呼吸窘迫综合征,而在分娩前给母亲使用地塞米松,以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用,对幼儿的生长和发育未见有不良影响。
⑵哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
⑶小儿用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。 儿童 或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
⑷老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。
⑸糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染,且多严重,为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能,长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱,由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后,因炎性反应轻微,临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面,在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
⑹下列情况应慎用心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
⑺以下情况不宜用糖皮质激素:严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。肾上腺皮质机能亢进,高血压病,动脉粥样硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癫痫,术后,胃,十二指肠及角膜溃疡,肠道疾病,慢性营养不良均应避免使用。孕妇禁用。病毒性感染慎用。
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孕妇强的松两粒吃到生
你好,不要着急,强的松是常用药,强的松片的副作用主要表现为以下几个方面:①
向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②
诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③
诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④
可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高,诱发青光眼。患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫、手术后病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、孕妇及肝能不全者应避免使用。
强的松的作用是什么?
你好
从怀孕到生都吃强的松,很多女性担心会影响到胎儿的生长发育。其实只要在医生的指导下进行服用,不会对胎儿的生长发育造成影响的。服用期间女性保持愉的心情更,有助于胎儿的生长发育。缓解强的松的副作用,需要注意的是:一定要在医生的指导下进行服用,超量服用的时间要短。
强的松属于一种激素类的药物,它主要的功效和作用是可以抑制白细胞平行和吞噬,抑制抗原抗体产生反应,从而能够减弱机体对外部感染的防御功能。简单来说,强的松可以抑制人体出现的免疫反应。作为一种药物,孕妇服用强的松会不会对胎儿的生长发育造成一定的影响呢?下面,我们就来聊聊,强的松与怀孕之间的相关话题,说说,从怀孕到生都吃强的松有什么影响吗?如何缓解强的松的副作用呢?
从怀孕到生都吃强的松有什么影响?很多人都喜欢说要是药三分毒,但是我们需要看到的强的松属于一种激素类的药物。只要在医生的指导下进行服用,而且服用方法很正确,一般来说对身体没有什么大的影响,相信,怀孕之后,吃强的松,一定是在医生的指导下进行的,这么来看,的生长发育一般是没有什么影响的。孕妇在怀孕期间保持愉悦,这样才有助于它的生长和发育,而且孕期会进行很多的,产检,尤其唐氏筛查和四维彩超大排畸检查这些,这些都没有发现胎儿存在异常,所以妈妈就不需要担心。
如何缓解强的松的副作用呢?强的松的副作用,主要是指,抑制身体本身皮质激素的分泌,从而影响到皮质激素分泌系统。想要缓解它的副作用,需要注意的是,一定要在医生的指导下服用。一开始药量比较足的话,后面要慢慢的减量。超量服用的话,后面就要注意超量服用的时间不要太长,还可以服用一些中药,比如生地黄等,来保护我们的肾上腺。
根据上面所说,我们知道很多女性担心怀孕之后,一直吃强敌松会对胎儿的生长发育造成影响。其实只要是在医生的指导下坚持服用,而且怀孕之后一般服用量比较少。只要每每天低于二20毫克的话,这些副作用会慢慢消退的,对我们的身体进步上没有什么影响,所以不会影响到胎儿的。
主要的作用有抗炎、抗毒、应激等。
强的松又称作醋酸泼尼松片,属于肾上腺皮质激素类药物,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,同时能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。多用于治疗过敏性与炎症性疾病。
扩展资料
针对不同的病症,强的松具体的用量也会有所差异,但用于抗炎时,每日需要的剂量就会比较少,而用于器官移植后时,每日需要的剂量就会相对较多。
不同病症服用强的松的剂量如下:
1、用于抗炎:口服,每日5~60mg;
2、用于自身免疫性疾病:口服,每日40~60mg;
3、用于过敏性疾病:每日20~40mg,症状减轻后每隔1~2日减少5mg;
4、用于防止器官移植排异反应:术前1~2天每日100mg,术后一周改为每日60mg;
5、用于治疗白血病、恶性肿瘤等:每日口服60~80mg症状缓解后减量。
参考资料来源:百度百科--泼尼松
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