尿素碳14呼气试验目前是检测幽门螺杆菌感染的最常用方法之一,其用于检测的尿素碳14具有微量放射性,但对人体健康的影响剂量非常小,可以忽略不计。尿素碳14呼气试验早在2002年取得国家环保总局的放射性豁免函,且在2011年国家药监局颁布复函,里面提到使用尿素碳14呼气试验的医疗机构单位不需要持有《放射性药品使用许可证》。
做完尿素碳14呼气试验后会给身体带来哪些影响呢?
下列因素可导致假阴性,应予避免1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、铋剂等。2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。3. 受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。安全性
碳14尿素呼气试验应用于临床十几年,未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计,临床上可以安全使用。
c14喝下去一直在身体里,辐射一直在
尿素碳14呼气试验其辐射剂量对人体造成的影响非常微小,比坐飞机一个小时所造成的辐射量还小。且尿素胶囊的生物半衰期约是6小时,服用后大约48~72小时可以排除体外。故可以做完尿素碳14呼气试验后多喝水加快药物排除,不必担心,对身体并无影响。
对于14c呼气试验,你有哪些了解?
C14是带有放射性的碳同位素,做C14呼气试验的确会对人体造成一点辐射。因此从合理控制医疗辐射的角度来说,孕妇和哺乳期妈妈应避免C14呼气试验。但试验增加的辐射量很低,所以不需要担心会造成伤害,更不需要因此推迟怀孕计划甚至人工终止妊娠。
幽门螺杆菌和胃病
幽门螺杆菌和胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡以及胃癌等一系列胃病有关。已经被世卫组织下属的国际癌症研究机构IARC确认为I类 —— 有确定致癌风险的致癌物。世界上约有一半的人感染了幽门螺杆菌,而中国的感染率为60%左右。
幽门螺杆菌会产生尿素酶,可以将尿素分解,所以人口服一些尿素的时候,会出现不同情况:
如果人的身体里没有幽门螺杆菌,那尿素自然会通过消化道,然后新陈代谢出去。如果身体中感染了幽门螺杆菌,那么一部分尿素就会被分解成铵离子和碳酸氢根离子,最终变成二氧化碳随着呼吸排出体外。
因此排查一下呼吸中的二氧化碳,看看有没有来自口服的尿素里的碳原子,就可以体内有没有能分解尿素的幽门螺杆菌了。 碳原子在自然界中有3种同位素,C12(占98.9%)和C13(约1.1%),还有C14。因为放射性比较好测量,所以以往都是用含C14同位素的尿素来做呼气试验。
C14半衰期几千年,怎么办?
因为常被用于考古,碳14可能是大家最熟悉的放射性同位素之一了。C14的半衰期很长,达到5730年左右,所以判断古生物死亡的年代。
不过这样长的半衰期,也会让很多人产生——天啊,我吃下去的C14会辐射我一辈子的误解。其实并不是。
虽然C14的半衰期久,但人的新陈代谢快。人活着就会不断的呼吸、进食和排泄,摄入新的物质,排出代谢的产物。因此在讨论药物在身体里的影响时间,会用到一个概念,就是“生物半衰期(Biological Half-Life)”,用来表示在多长时间内,人可以将药物一半的量代谢出去。
在当今社会,随着胃病的频发,幽门螺杆菌(HP)这个名字已经被大家熟知。HP是什么,我们来谈谈HP的一种检测方法——14C呼气试验。HP检测方法有很多,而14C呼气试验因为其无痛苦、无创伤、快速、简便等优势,成为临床上应用最多的检测方法。14C呼气试验的原理是:通过口服14C尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在HP,其产生尿素酶迅速水解尿素,尿素被水解后生成NH4+和HCO3-,后者吸收入血液经肺以CO2形式呼出,然后检测患者呼的气体中有没有被标记的14C,若有则代表存在HP,若无则代表不存在感染。
对于受检者来说,如何正确的进行14C呼气试验尤为重要。因为如果没有进行正规的操作,结果极有可能是假阴性。下面呢,我们总结了接受此项检查的患者的常见问题:呼气试验有危害吗?试验所用的标记物尿素14C是一种放射性的标记物,所此,很多患者担心辐射问题。然而试验中所用的计量是医学上允许的,对受检者和操作人员的辐射危险可忽略不计,而且此试验投入临床应用十几年,未见相关辐射危险报道。 孕妇、哺乳期妇女、未成年人可以做此项检查吗?虽然14C呼气试验的辐射危险可以忽略不计,但为了安全起见,对于孕妇、哺乳期妇女、未成年人,需要采用没有放射性的13C呼气试验,其原理和操作方法与14C呼气试验类似。
在治疗HP期间需要和家人分开餐具吗?可以通过唾液、吃饭时带菌的餐具等途径传播。所以已确诊HP感染的患者,需要与家人分开餐具,外出聚餐时使用公筷。待复查HP转为阴性后,可以与家人共用餐具。呼气试验结果怎么看?健康人群的14C呼气试验结果数值为小于100(dpm/mmol CO2),即HP阴性或HP(-);大于100(dpm/mmol CO2)为HP阳性或HP(+),阳性代表有幽门螺杆菌感染。应该隔多久来复查?因为用于根除HP的药物包括抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等都有可能影响检测结果,因此复查时应在根除治疗后至少4周后进行,即停药后至少4周后复查。
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