一、妊娠期的肝功能生理改变：正常妊娠对肝脏有一定影响。约半数血浆蛋白在60g/L以下，血浆白蛋白也有不同程度的下降，可降至31g/L这是由于肝内合成减少，循环血量增加，血浆稀释所致(妊娠时血容量明显增加，可达40%以上，而肝血流量无明显增加)。血清AKP随妊娠而渐升高，至末期可为正常值的2-3倍，是由于胎盘AKP释放所致。
与肝源性、肠源性、骨源性AKP无关，同样，胎盘亮氨酸氨基肽酶释放入血也升高，5`-核苷酸酶不一定升高2-6%孕妇胆红素高于正常2-3倍，这是因为妊娠时溴磺酞钠(BSP)的肝储存量明显增加而BSP的最大输出量却明显降低，说明妊娠时肝对有机阴离子的排泄功能有障碍。血清转氨酶GPT、GOT正常或轻度升高。而r-GT却降低胎儿血中AFP通过胎盘传给母体，故6周时阳性，8个月达高峰(200mg/ml)。
孕妇纤维蛋白源增加，血沉增快，及Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ因子减少，但凝血酶原时间多正常妊娠时血清胆碱酯酶活性较非妊娠期下降25%，且有随孕周增加而下降的趋势血脂升高，由非孕期6-7g/L上升到6-10.5g/L，总胆固醇增加30%-40%，可达7.8-10.4MmOl/L雌激素生理性升高，可见肝掌及蜘蛛痣。上述资料表明，妊娠对肝脏有潜在的损伤，这些改变增加了孕妇对肝炎病毒的易感性，因此，患病毒性肝炎的机会增加。有报导，妊娠期病毒性肝炎的发病率为非妊娠期妇女的9倍，同时，对胎儿及新生儿可造成威胁。携带状态也可导致
母亲及后代的慢性疾病。
重症肌无力能生孩子吗？
恢复要靠自身，药品是抢救用的
通用名 碘解磷定注射液
曾用名
英文名 PRALIDOXIME IODIDE INJECTION
拼音名 DIANJIELINDING ZHUSHEYE
药品类别 有机磷酸酯类解毒药及其他解救药
性状 本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理毒理 本品系肟类化合物，其季铵基团能趋向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯酶恢复原态。重新呈现活力。被有机磷杀虫剂抑制超过36小时已“老化”的胆碱酯酶的复能作用效果甚差。对慢性有机杀虫剂中毒抑制的胆碱酯酶无复活作用。本品对有机磷杀虫剂引起的烟碱样症状作用明显，而对毒蕈碱样症状作用较弱，对中枢神经系统症状作用不明显。
药代动力学 血药浓度口服后15分钟在血中即可测得，2～3小时达峰值，以后逐渐下降。T1/2 为1.7 小时，27％以原形在尿中排泄。应用10倍剂量，仅增加血浆浓度3.5倍。本品静脉注射后迅速分布全身，不与血浆蛋白结合，不透过血脑屏障：但中毒动物经注射本品后，其脑组织和脑脊液中被抑制的胆碱酯酶活力有所恢复，且中毒患者经本品治疗后在数分钟内自觉意识有清晰感，故对本品是否能通过血脑屏障尚有不同见解。本品在肝脏迅速代谢，4小时内由肾脏排泄83％，在体内无蓄积作用。羟苯磺铵不能延迟本品排泄，维生素B1 能延长本品半衰期。报告对硫磷中毒患者静脉注射本品，0.8g(16mg/kg),数分钟后被抑制的血胆碱酯酶活力即有升高，15分钟测定已由用药前的正常值20％上升到50％～60％，临床中毒症状亦有缓解， 24～48小时的血胆碱酯酶仍可稍有上升。部分中毒患者在注射本品后30分钟血胆碱酯酶开始下降，2～4小时降至正常值的40％左右。6小时降至接近用药前水平。患者临床中毒症状在1.5～8小时（平均5小时）又重现或加重。血胆碱酯酶水平与临床中毒症状基本相符。
适应症 对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用， 用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷（dimefox）、丙胺氟磷（mipafox）和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
用法用量 成人常用量 静脉注射一次0.5～1g,视病情需要可重复注射。
不良反应 注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫癎发作。口中苦味和腮腺肿胀与碘有关。
禁忌症
注意事项 （1）对碘过敏患者，禁用本品，应改用氯解磷定。（2）老年人的心、肾潜在代偿功能减退，应适当减少用量和减慢静脉注射速度。（3）有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者，应用本品的同时要脱去被污染的衣服，并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5％碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5％碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收，因此口服患者应用本品至少要维持48～72小时，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅，呼吸抑制应立即进行人工呼吸。（4）用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50 ％～60％以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关，因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药 小儿：缓慢静注或静滴，1.轻度中毒：每次15mg/kg。2.中度中毒：每次15～30mg/kg。 3.重度中毒：每次30mg/kg。
老年患者用药
药物相互作用 ①本品系胆碱酯酶复活剂。可间接减少乙酰胆碱的积聚，对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用，对植物神经的作用较强，二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应，故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2～4mg，每10分钟一次，严重中毒为4～6mg，每5～10分钟，肌内或静脉注射，直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时，以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。②本品在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。③首次剂量一般中毒患者用0.8g，严重患者用1.6g，以后按临床症状和血胆碱酯酶水平，每2～6小时重复注射1次，或静脉滴注每分钟100～300mg，共2～3次。严重和口服中毒患者本品的治疗需要持续数天。
药物过量 药物过量时，亦可抑制胆碱酯酶，加重中毒。
贮藏 遮光，密闭保存。
如果患者存在重症肌无力，这些患者是否可以怀孕生孩子，一定要结合患者的具体情况才能确定。
如果患者需要终生的应用相应的药物进行治疗，例如应用激素或者免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤等药物进行治疗，这些患者是不建议生小孩的。因为此类药物会导致胎儿出现发育畸形，导致患者分娩出畸形儿。如果患者是比较轻的重症肌无力，比如单纯眼肌型重症肌无力，这些患者病情比较轻，患者权衡利弊之后可以考虑怀孕，但是要咨询相关的医生。
有部分患者通过有效的治疗后，重症肌无力症状减轻或者消失，已经停药的，是可以考虑生小孩的。
重症肌无力这一种疾病，是有可能会治愈的，当然也有一些特殊的类型，因人而异。比如有些患者表现为单纯的眼睑型，患者会出现眼睑下垂这种症状，相对比较轻，这类患者是有很大可能治愈。当然也有很多患者会演变为全身型，所以是有明显的个体差异。患者要保持积极乐观的心态，在治疗的期间，一定要注意多休息，切勿过度劳累，饮食要规律。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药，详情咨询客服。
延伸阅读
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，临床服用免疫抑制剂和激素能起到缓解症状的作用，例如溴吡斯的明片和泼尼松，但长期服用此类药物极易导致免疫力低下，降低机体防御能力。立即停药又会造成病情反弹而诱发肌无力危象，不仅给治疗带来困难，而且随着患者免疫力低下更容易患上其他疾病。
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