报考ICU专科护士资格考试的条件：

（一）必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。

（二）必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15-18㎡，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开等所需急救医疗设备。

类型划分：

ICU又分综合ICU和专科ICU（如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等）和部分综合ICU。

专科ICU：心内科监护病房（CCU）、呼吸内科监护病房（RCU）等等。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病（Coronary heart disease）的缩写，是专门对重症冠心病而设的。

综合ICU：收治医院各科室的危重症患者。

部分综合ICU：介于综合ICU与专科ICU之间。如外科ICU、内科ICU、麻醉科ICU等等。

百度百科-重症加强护理病房

智能化医疗系统哪些方面 icu系统

护理人数的多少，既关系到对受害人能否适当的照顾，又关系到赔偿护理费的数额。根据规定护理人数原则上为一人，但在医疗机构或者法医鉴定机构有明确意见的，可以参照意见确定护理人数。

医疗调查人员应随时跟踪以确定实际护理情况，以合理确定护理人数。对于在重症监护(ICU)期间，由于非医护人员一般不能进入，故在此期间原则上没有护理人员。护理费数额是按照护理人员的花费确定的，包括护理人员的收入状况、护理人数、护理期限。

首先，护理人员有收入的，参照误工费的标准计算护理费理人员无收入是指护理人生活来源主要或者全部依靠他人供给或者有少量收入，但不足以维持本人正常生活的情形，此种情形参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算害人雇佣护工的，也参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。按照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算，即类推为同行业劳动报酬。

其次，使用护理人员及护理人员的人数应有医院证明，并经公安交通管理机关同意。不得擅自使用护理人员。护理人员原则为1人，如果受伤人员聘请了2个或2个以上的护理人员，在计算护理费赔偿额时只计算1个人的，其他人的护理费由受伤人员自己承担。在特殊情况下，可参照医疗机构或鉴定机构的意见，确定护理人数可在2人或2人以上。未住院治疗或者残疾者生活不能自理，经征询医疗部门或者伤残鉴定部门的意见确实需要护理的，也应予赔偿。

最后，护理期限应自受害人受到损害时起至恢复生活自理能力时止。因侵权致残不能恢复生活自理能力的，根据受害人的年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不能超过20年。如果受害人实际需要护理的期限，超过了法院判决的期限，甚至超过了20年期限的，其就超过期限的护理费向人民法院起诉请求继续给付的，人民法院应当受理。经审理认为赔偿权利人确需护理的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用5-10年。

法律依据:

《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条__侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

通常情况下，人身损害护理人数都是一人，但要是有特殊情况的话，则就要根据实际情况来确定护理的具体人数。而在计算护理费数额的时候，就要根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限等因此来确定。

icu护士自我鉴定

智能化系统目录

智能化系统

住宅智能化系统

智能化系统一、数字化

二、视讯系统

三、远程会诊系统

四、视讯系统和远程会诊系统其他方案

智能化系统

住宅智能化系统

智能化系统 一、数字化

二、视讯系统

三、远程会诊系统

四、视讯系统和远程会诊系统其他方案

展开 编辑本段智能化系统

由现代通信与信息技术、计算机网络技术、行业技术、智能控制技术汇集而成的针对某一个方面的应 智能电话设施

用的智能集合,随着信息技术的不断发展，其技术含量及复杂程度也越来越高，智能化的感念开始逐渐渗透到各行各业以及我们生活中的方方面面，相继出现了智能住宅小区，智能等都以智能化建筑为基点生发开来，因此我们通常提到的智能化系统，都说智能化建筑系统。 随着现代通信技术，计算机网络技术以及现场总线控制技术的飞速发展，数字化、网络化和信息化正日益融入人们的生活之中。人们在生活水平、居住条件在不断提升与改善的基础上，对生活的质量提出了更高的要求，智能住宅小区就是在这一背景下产生的，而且其需求日益增长，智能化的内容也不断有新的概念融入。根据一项调查表明：41.7%的普通市民，74.2%网上一族认为在5年之内，我国智能化住宅将成为住宅市场的主流。

编辑本段住宅智能化系统

住宅小区智能化系统，从其内容上来看可分为小区物业综合管理系统和家居智能管理系统两大部分，前者包括：社区安防、信息服务、计量收费三部分，后者包括家居安防、家居信息服务，家居智能化控制等。

编辑本段智能化系统

在设计的要求中，要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化，没有建筑智能化，就难以实现医疗现代化和病房家庭化。 由于智能化功能复杂，科技含量高，它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域，加之医学发展快，与各种现代的高新技术相互渗透和结合，都影响的功能布局的设计。如何进行的设计工作，已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。笔者结合自身从事工程的实践经验出发，对智能化的设计方案及其难点阐述和讨论。 智能化是在通常的大楼设计中增加了部分或全部智能的逗智能地功能，是智能中的特殊类别。 智能通常由三大系统组成，即通信自动化（CA），办公自动化（OA），楼宇自动化（BA），并将这三大功能结合起来，实现系统的集成。 在具体的设计中，智能通常包含下列若干弱电系统，信息通信；广播设备监控；公共安全管理；综合布线；办公自动化；系统集成。 智能化是以普通为基础提升了建筑逗智能地功能，虽然服务的对象和普通服务的相同，但在就医环境上是普通无法相比的，普通基本上无集中空调系统，热水供应系统，弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统，而智能化是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心设计，以满足人们对心理的、生理的需求，同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计，病房内具有带淋浴设施的独立卫生和电话、广播、电视设备。弱电系统设计上采用了智能大厦内的大多数"智能"系统，实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。 智能化大楼是具有智能大厦功能的特殊建筑，虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处，但由于其服务的对象不同，服务对象的目的不同，系统设计时表现出的侧重点自然有所差异，前者更多的强调围绕为病人服务的思想，比如：病房设计如何考虑为一部分病人提供广播、电视服务，又考虑满足消防规范的要求；楼宇自控中结合的特点增加供热水管路的监控，供氧和吸引设备的监控；安保系统如何解决病房区非值班入口的管理控制，又满足消防规范对通道疏散的要求。此外智能化具有一些通常智能大厦没有的专用于病人服务的系统。 智能化大楼由于本身是唯一的使用者，服务的对象就是病人，对楼内计算机局域网络功能的实施，对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求，相比那些只求虚名的逗智能大厦地，更易进行系统集成，将更多的体现出智能的逗含金量地。 在某智能化工程的初步设计中，弱电系统工程包括12个子系统： *　综合布线系统 *　计算机网络系统 *　数字化 *　视讯系统 *　远程会诊系统 *　呼叫系统 *　屏幕显示系统 *　有线及卫星电视接收系统 *　公共广播系统 *　闭路监控及防盗系统 *　停车场管理系统 *　楼宇自控系统 笔者认为其中数字化、视讯系统和远程会诊系统是技术难点和科技含量较高子系统，下面重点阐述和讨论。

一、数字化

信息是信息革命和社会信息化进程中最重要的战略资源。信息化的程度与现代生存和竞争能力水准直接相关联。信息技术应用带来的直接利益是极大地提高运营的效益。 效益为中心的管理体制是新经济时代（即知识经济又称效益经济）产生的新的管理体制。效益为中心的管理体制包括了质量为中心和以病人为中心的管理系统。 效益为中心管理体制的有效运行需要信息系统的技术支持。效益为中心的管理体制的全面实行依赖于信息系统的全面建立和使用。 数字化思维和数字化管理模式是对于结果可以进行量化评估的思维和管理模式。它是有效地理解和运用效益为中心的管理体制的重要基础。 信息技术和信息系统不是一件工具或者一台仪器设备，它是一个高效运营的医疗结构的基础设施和基础结构 临床信息系统（Clinical　Information　System,　CIS）和管理系统（Hospital　Management　System,　HMS）一起构成信息系统（Hospital　Information　System　,HIS）。 HMS是将作为一个经济经营体来进行管理和运作的系统。该系统由若干功能子系统组成。这些子系统包括财务管理系统，行政办公系统，人事系统等非临床功能子系统。有些方管理系统亦包含病人挂号系统等基本和简单的临床功能子系统。 CIS由处理临床信息的功能子系统组成。这些功能子系统包括门诊管理系统，病人护理和电子病历系统，医学影像系统，药房管理系统，实验室（化验）管理系统，远程管理系统，医学资料总库和信息集成与广域传播系统等。 科室级临床信息技术经过了20多年的发展，已较为广泛地在发达国家应用。全院或跨院级临床信息的技术发展在最近几年进入应用阶段并可望在今后十年左右进入广泛应用阶段。 CIS的出现，顺应了当前管理及整个医疗行业整合的大趋势。CIS是以医生工作站为核心，以医患信息为主要内容来处理整个的信息流程。这对于和医疗保险系统的连接，社区医疗的事例所需要交换的医患资料是相匹配的。同时，这一思路和当前国际上广泛使用的HL7标准的设计思想（医疗事件驱动Trigger　Event　）也是一致的。 目前信息系统的开发和生产厂商各自为政，也很少考虑到用户集成的需要，因此，其产品或者无法和其它系统集成，或者可以和其它系统集成，但是其数据交换的接口是厂商自己定义的。这样一来，就形成了各厂商逗占山为王地的局面，给建立一个完整的、统一的信息系统带来了极大困难。困难体现在这么几点：要么各子系统根本无法集成，也无法形成一个完整的、统一的信息系统；要么各子系统都要和其它子系统用对方定义的接口标准交换数据，这样虽然能够形成一个完整的、统一的信息系统，但是集成的复杂度很高，开销也非常大，后期也不容易维护。 两个子系统之间必须支持统一的标准才能进行集成，进而交换病人信息。各个子系统必须支持统一的标准才能降低集成的复杂度。所选择的标准必须是开放的，才能降低标准取得的成本；所选择的标准必须是简单且没有实施技术难度的，才能降低集成的实施成本；所选择的标准必须是可靠，才能降低集成的维护成本。 集成将有三种以下模式： *　单一厂商模式：优点是传统模式，无需集成，项目管理简单，技术复杂度低，节约经费；缺点是应用范围受限，功能受限，单点失误，单供应商风险，维护较差，维护费用较大，无法实现完整解决方案； *　多厂商模式：优点是适合应用，系统水平高，容易修改，分散费用；缺点是厂商过多，选择困难，管理困难，技术复杂； *　混合模式：分别选择单一厂家建设费用/财务管理系统、电子病历系统，多厂家建设其它系统；将整个系统进行有限划分，既保持了系统的灵活性，又限制了系统的复杂度。 笔者认为第三种模式比较合理，也适合国内的实际情况。 以往的国际CIS市场十分混乱，众多中小公司的小型产品充斥市场。由于没有好的总体规划，导致系统互连复杂、数据冗余、维护困难。 在选择子系统的接口标准时，推荐采用HL7。目前，国际上也普遍采用HL7作为信息系统的数据交换标准。 不是说使用HL7作为临床信息系统的接口标准，就能解决一切问题，好的标准还要好好地运用才能真正解决实际问题。在应用HL7的过程中也会面临不少挑战，其中最常见的挑战有： ，特别是的决策者对HL7的重要性要有充分认识。首先要认识到应用HL7的重要性和必要性。然后，构建信息系统时，将系统应用标准和接口规范统一到HL7。 临床信息系统供应商对HL7的支持。如果厂商不支持HL7，那么我们谈HL7只是逗水中捞月地。从现阶段来看，绝大部分厂商的产品并不支持HL7，但是我们也看到很多厂商逐渐意识到支持HL7的重要性，并正在逐步地改进自己的产品以扶持HL7。在这一过程中，的推进起到很大的作用。 十五期间，我国信息化的重点将向临床信息系统（CIS）建设转移，大量临床系统需要与HIS（信息系统）集成，互连集中成的标准化问题则成为各方重视的焦点，它可以节约大量资金，提高质量和可靠性，简化不同厂家系统互连的复杂度，提供大规模HIS集成的可能。目前集成的两个最重要的标准是DICOM3和HL（Health　Level7，信息系统互连标准）。HL7是HIS（信息系统）集成的接口标准，是一个涉及广泛内容，将对整个HIS建设产生重要影响的标准，成为近年来国际上的热点。 HIS系统产品国内外品种繁多，GE公司等国际著名品牌纷纷抢滩中国市场，质优价贵，仅有少数国内著名三级大采用。国内产品中以（北京）众邦慧智公司产品技术领先。众帮慧智公司开发的HIS，包括门诊收费、医嘱住院等十三个模块。该系统采用Client/Server结构，使用Windows　NT操作系统及SQL7.0数据库，其功能覆盖了门诊及住院病人就诊的主要科室。在国内第一次尝试使用HL7连接PACS与HIS，它作为国内第一个大型信息系统（HIS），近年来，在不断完善现有系统的基础上，正在建设医学图像存储传输处理系统（PACS）、检验科学信息管理系统（LIS）、手术室信息管理系统（ORIS）、临床监护信息管理系统等。

二、视讯系统

示教系统是用于手术室手术过程的现场演播和记录，是提高医疗技术的重要手段。电视示教系统划分为二个区域，手术室、医技摄像区和教室演示区。由手术室采用直播式无影灯彩色摄像机从手术部位的上方进行监视，并在监控机房对摄像机进行遥控操作，摄像机的控制线、视频线、电源线均由监控机房供给，画面经同轴电缆传送到演示教室的投影设备上，此系统通常附有双向对讲通话功能。摄像机与显示装置通常采用多头单尾的形式。 示教信号源数量设置，按某院方所定手术室2间，医技区3间。 双向视频通话慰视系统：按某院方所定完成8间产房有8间ICU病房的慰视。

三、远程会诊系统

远程会诊系统是为了增强间学术交流，寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊，或利用自己的专长帮助他人，是一种新型的手段。远程医疗需在内设一会诊室（主会场），内设一套远程医疗可视诊断系统，能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上，并具有语言交流功能。远程系统可利用ISDN数字程控交换网或Internet网进行双向交流。 四、视讯、远程会诊及CCTV监控报警系统 某设计方案将示教、慰视、远程会诊、监控系统融为一体。系统中由前端摄像机，监控室监视控制设备，报警探头，电源及其他附件等组成。 该系统设一个监控控制中心，同时预留3个分控中心接口，以便方便扩展院长等分控。 中心控制室可及时控制和监视医疗中心的情况，操作人员可在中心控制室内对医疗中心内外监控点的所有图像进行调用，监看，控制，对所有图像资料存储，检索。 预留分控中心也可控制和监视整个医疗中心的情况，预留的各分控键盘与监控中心的主控键盘功能相当，便于多级控制管理。 对主控键盘和分控键盘优先权予以定义和限制，确保重要人员优先对监控系统进行指挥。 示教系统由前端高速球及手推车中的高速球将整个手术过程摄制下来。 某示教、慰视、远程会诊及监控报警系统由固定摄像机及云台摄像机、矩阵控制主机、操作键盘、数字硬盘录像机、高清晰度监视器、红外报警探头、编解码器、供电电源等主要设备及信号传输媒介组成。 系统前端需配备室内摄像机、大厅出入口云台摄像机，要求摄像机分布合理，室内摄像机观察重点区域，大厅出入口云台摄像机要求全方位，能快速跟踪目标。 控制室的监视屏要对前端摄像机实行全范围监视，经矩阵控制进行时序切换或人工切换交替显示。监视优先级：火灾→偷盗→违纪：通过操作键盘任意切换所需画面。 系统支持网络互联及弱电系统有关接口、协议、数据库等方面的集成服务。该系统矩阵控制主机能通过与计算机多媒体系统联网，与火灾报警系统、防盗报警系统联动（配有与110报警系统联动接口），由计算机发出指令启动CCTV系统矩阵控制主机将相应的摄像机摄取的图像切换至详情监视器并可录像记录。 对系统中重点防范部位如收费窗口，财务室等进行重点防范。 该系统共有57路视频信号：其中主楼内共27路摄像机视频信号；医技区5路视频信号。主楼27路及门急诊楼7路摄像机视频信号通过视频电缆传送至主楼底层值班控制室的2台MD200智能字符叠加器，由字符叠加器送出的其中一路视频信号接入2台十六画面硬盘录像机进行录像，另一路视频信号输入至切换矩阵，再由切换矩阵输出至监视器上显示. 慰视系统共16路，点对点的信号传输到监控室的小型音视频矩阵，再由矩阵输出到监视器上。（配置话筒）远程会诊系统通过编解码器将数据流压缩打包，通过网络远程传输至分会场。主会场视频信号通过编码器压缩数据通过网络传输到分会场由解码器将数据解压在网上浏览。示教系统6路视频信号，其中移动式上1路信号直接输入到长延时录像机上。再由录像机输出到监视器上。其余5路信号通过8路硬盘录像机的网络串口输出到局域网，各教室通过IP地址搜寻查询所录过程。这是以网络为核心的系统，所有的子系统或设备均可挂上网运行，并通过网络完成信息的传送和交互，内部通过局域网运行；远程会诊系统通过广局域网运行；此时的监控装置完成基本监视与报警功能，网络通信实现命令传递与信息交换，计算机系统则统一整个综合数字网络管理系统的运行。其特点是可以实现综合性管理功能，从而有可能在图像压缩、多路复用等数字化进程基础上，实现将电视监控、示教、慰视、远程会诊这四要素真正有机结合在一起的综合数字网络，特别是将其建立在社会公共信息网络之上。

四、视讯系统和远程会诊系统其他方案

视讯系统和远程会诊系统是智能化的最有特色的亮点，也是逗含金量地高的技术难点，已对国内外相关技术和产品深入的调查研究。国外相关技术和产品美国、欧洲、日本等国已有，但价格昂贵，不能接受；而国内相关技术和产品罕见，该设计方案已选定上述先进、合理、节省设计方案；但换一种思路考虑，另辟蹊径，我们关注另一方面相关技术和产品，即安防领域的新技术——视频网络监控系统，也推荐给院方考虑，作为第二套设计方案，技术先进，但价格比上述设计方案贵（也比国外相关技术和产品价格低），还无类型的应用实例，现介绍如下： 格雷远程视讯系统是一种国产视频网络监控系统产品，采用的是完全独立的编码技术，音视频的转换、传输目前属国内首创，具有自主知识产权。该系统已达到国际同步水平。经测试，该系统的音视频信号同步传输画面清晰、系统操作简单，具有较高的安全性和保密性的特点，而且维护简便。 性能指标如下： *　图像清晰度： 由于采用了独有的图像算法，使得在4画面时的每个小画面图像清晰细腻，分辨率可达512×384真彩色；

自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，自我鉴定能够提升我们的书面表达能力，不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。你所见过的自我鉴定应该是什么样的？以下是我帮大家整理的icu护士自我鉴定，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

icu是近年发展迅速得一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握icu得基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关得内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染得有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。

根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，根据输入得和排出得量判断患者得病情。

在交接班得时候要把你这病床得患者今天开得医嘱做了得与没做得都要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。

每日病人得基本评估，语言活动得反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤得要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。

严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icu科室患者得感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开得护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。

为期三周得icu实习转眼结束了，学习得时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师得指导下，使我对icu得护理工作有了更进一步得理解，同时也学到了不少知识。在今后工作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我得期望!

我们于20xx年xx月份进入了xx医院，进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别xx科、xx重症监护室等几个科室轮流进行实习。

我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有xx周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。

在这xx周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多其他东西。

在之后的几个月的`实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。

icu，作为我实习阶段的首站，对我来说充满了挑战，因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。

在老师的带教下，我定时给病人xx、xx等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。

在已经过去的xx个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。

在icu实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了xx法、xx的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

实习以来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务。

总之，这一个月下来，我学到了很多，但也有很多的不足，但我会去填补他们。加油！

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋

③病人必须在安静下测压

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

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