为适应新时期卫生监督工作需求，进一步优化人力资源配置，提高卫生监督工作效率，结合燕山地区卫生监督工作实际情况，现对监督所科室设置及工作职责进行调整，调整后的科室设置及工作职责的意见如下：

一、科室设置

设置科室6个，具体为：行政办公室、综合业务科、监督一科、监督二科、监督三科、办证科。

二、工作职责

（一）行政办公室：

1、综合协调全所日常工作，协助所领导组织、管理、处理全所行政事务；

2、起草全所各项规章制度并组织实施；

3、组织所内各类会议的召开并记录，负责所务会、所长办公会决议和议定事项的督办和落实；

4、负责文电收发、记录、运转、管理及印鉴管理、文印工作；

5、负责图书资料和档案管理；

6、组织、制定政府采购计划并组织实施；

7、负责交通安全教育、车辆和驾驶员的管理；负责消防安全管理。

8、负责房屋、水、电、暖的维护和综合管理；

9、负责固定资产的管理，办公和劳保用品的购置和配发；

10、制定财务计划，做好会计核算，处理各项财务事务，编制财务会计凭证，按时清算支出，核对往来账目，清理债务，管好财务档案；

11、及时编制财务报表，定期进行财务分析，做好年终预、决算；

12、审查原始凭证，检查收支情况，及时发现问题，提出改进意见；

13、负责工资、差旅费、津贴等款项的发放，及时核对银行存款及现金余额等，确保资金准确无误；

14、积极主动配合或会同有关科室完成所内统一任务。

（二）综合业务科：

1、负责食品卫生、公共场所卫生、学校卫生工作的组织协调，起草监督工作计划和总结，并组织实施；

2、牵头组织开展全区食品卫生、公共场所卫生、学校卫生重大卫生监督执法检查；起草专项检查工作计划和总结，分派检查工作，汇总检查结果和数据并上报。

3、受理群众投诉并负责任务分派，提出初步处理意见，报所领导审批，交相关职能科室办理，对完成情况进行督办、汇总、上报；

4、负责制定卫生监督抽检计划，分派抽检任务，收集、整理检验报告、分类汇总上报；

5、制定稽查工作制度、计划；

6、定期或不定期对所内监督执法行为、文书制作、着装、证件证章使用等进行稽查，做出评价，提出建议；

7、每季度组织所内案卷评查；做好年底处罚案卷评查的迎检工作。

8、制定卫生监督执法宣传活动计划和实施方案，承担有关宣传活动的具体组织协调任务；

9、充分利用各种宣传媒体，围绕所中心工作普及卫生法律、法规知识，宣传卫生执法工作的做法、经验、效果，及时宣传所内工作动态信息；

10、收集、汇总、制作所内卫生监督信息，经审批向新闻媒体发送或向上级报告；对新闻媒体播放的录像、刊发的稿件及发布的各类信息等做好分类归档；

11、承担所内指定或交办的其它工作任务。

（三）监督一科

1、主要负责迎风街道管理相对人的食品卫生、公共场所卫生、学校卫生的监督检查、行政许可、行政处罚及突发事件和中毒事件的调查处理工作。

2、负责辖区管理相对人新建、改建、扩建工程的选址、设计进行卫生审查和竣工验收工作；负责经常性卫生监督、各种专项监督检查及卫生监督抽检工作；

3、承担辖区内大型活动、会议的卫生安全保障工作；

4、负责辖区管理相对人突发事件和中毒事件的预防、报告、调查、处理工作，负责编写事件调查报告并及时上报。

5、负责辖区管理相对人有关违法案件的受理、立案、调查取证，依法作出行政处罚决定，并做好处罚案卷的收集、整理、归档工作。

6、负责对辖区内群众举报、投诉案件的接报、受理、调查、核实、处理、回复工作；负责编写事件调查报告并及时上报。

7、承担所内指定或交办的其它工作任务。

（四）监督二科

1、主要负责东风街道、向阳街道、星城街道管理相对人的食品卫生、公共场所卫生、学校卫生的监督检查、行政许可、行政处罚及突发事件和中毒事件的调查处理工作。

2、负责辖区管理相对人新建、改建、扩建工程的选址、设计进行卫生审查和竣工验收工作；负责经常性卫生监督、各种专项监督检查及卫生监督抽检工作；

3、承担辖区内大型活动、会议的卫生安全保障工作；

4、负责辖区管理相对人突发事件和中毒事件的预防、报告、调查、处理工作，负责编写事件调查报告并及时上报。

5、负责辖区管理相对人有关违法案件的受理、立案、调查取证，依法作出行政处罚决定，并做好处罚案卷的收集、整理、归档工作。

6、负责对辖区内群众举报、投诉案件的接报、受理、调查、核实、处理、回复工作；负责编写事件调查报告并及时上报。

7、承担所内指定或交办的其它工作任务。

（五）监督三科

1、主要负责全区管理相对人的生活饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、血液卫生和传染病防控的监督检查、行政许可、行政处罚及突发事件和中毒事件的调查处理工作。

2、制定管理行业的监督工作计划并组织实施；对工作完成情况进行汇总，编写工作总结并上报。

3、依法对管理行业新建、改建、扩建工程的选址、设计进行卫生审查和竣工验收工作；

4、负责全区市政供水、自备水源、二次供水单位的卫生许可受理、现场审查验收、经常性卫生监督及卫生监督抽检工作；

5、承担上级业务主管单位指令性生活饮用水相关健康产品的采样、送检任务，汇总结果，进行统计分析；

6、对全区存在职业危害企业、放射诊疗单位的接触有害作业人员及放射工作人员职业健康监护情况实施监督，包括就业前、就业中、离岗时的健康检查及应急健康检查的落实情况及企业职业健康监护档案、防护用品、防护措施的落实情况、岗前培训等；

7、负责对生活饮用水污染事件和职业中毒事件的调查处理、相关信息报告及资料的收集、整理、汇总、报告工作。

8、负责有关违法案件的受理、立案、调查取证及处罚决定的执行。

9、负责对辖区内医疗机构的执业资格、执业范围及其医务人员的执业资格、执业注册进行监督检查，规范执业行为，打击非法行医；

10、依法对医疗广告进行管理，对发布违法、违规医疗广告的医疗机构进行处理；

11、起草传染病防控执法监督工作计划和实施方案，承担有关执法活动的具体组织协调任务；

12、负责对医疗机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；

13、负责对采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；

14、负责对疾病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌（毒）种管理情况进行监督检查，查处违法行为；

15、负责管理行业有关违法案件的受理、立案、调查取证及处罚决定的执行，并做好处罚案卷的收集、整理、归档工作。

16、承担所内指定或交办的其它工作任务。

（六）办证科：

1、负责卫生许可和执业许可的申请受理、申报材料的初步审核、一次性告知工作；

2、负责批准后的卫生许可、执业许可证件的发放工作；

3、负责卫生许可和执业许可档案的整理、归档、保管工作；

4、负责相关审批工作的业务咨询。

5、收集、汇总、核实、分析、上报全区卫生监督报告系统信息，督导落实相关工作；

6、负责卫生监督信息统计报表的收集、汇总、分析和上报；

燕山文卫分局卫生监督所

2008年3月6日

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护士长的“规矩”怎样立？

总 则编辑第一条 为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。第三条 医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。[1] 从业规范第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。第五条 遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。第六条 尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条 优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。第八条 廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条 严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。第十条 爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。第十一条 乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。管理规范第十二条 牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。第十三条 认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。第十四条 坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。第十五条 遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。第十六条 严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。第十七条 加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。第十八条 尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。第十九条 恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。医师规范第二十条 遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。第二十一条 规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。第二十二条 学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。第二十三条 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。第二十四条 依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。第二十五条 认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。第二十六条 严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。第二十七条 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。

医院等级划分标准是什么？

护士长这官虽不大，但要管的事却不少。俗话说“人管人累死人”，接下来是“制度管人烦死人”还是“制度管人管好人”？这就要看护士长如何在管理中立“规矩”了。

一、什么是护士长的“规矩”？

曾听到过护士长这样抱怨：以前我做护士时，这些事我能又快又好地完成，让这些人来完成怎么这么难？是的，“三个和尚没水喝”还是“众人拾材火焰高”，那是管理的魅力所在。无规矩不成方圆，护士长为开展工作而制定的各种规范、规定、流程、方案、安排等可统称为“规矩”。

二护士长在哪些方面管理中需“立规矩”？

1为落实院部制度而制定相应规范

护士长作为护理单元负责人，承上启下的工作必须做好。承上就是护士长所有工作必须遵守医院的规章制度，启下就是带着科室团队落实院部各项安排。医院有些制度很具体，护士长只需组织学习并督促落实即可。有些制度却只是表明了科室执行的方向和要求，并没有明确执行的步骤，这就需要护士长根据科室特点制定相应的落实细则。比如火灾应急处理原则是医院已明确的，而火灾应急处理中呼叫、救火、疏散等各环节的人员班次安排及具体实施细则应由科室根据本科特点制定方案。

2为遵从行业标准而制定相应流程

护理行业的两个标准《护理分级》及《静脉输液治疗护理操作规范》于2014年颁布并实施。此外，血透室有相应的血透室国家管理规范，供应室有相应的供应室国家管理规范等等。我国卫生部颁布的规范编号均有WS标识，如加/T后缀者为推荐执行规范，未加者为强制执行规范。护士长应制定符合行业标准的科室操作流程并落实，否则，一旦因违反规范而出现问题时，护士长需承担法律责任。

3为给予患者提供更好的医疗服务而制定相关的规定

科室工作的好坏患方最有发言权，科室所有工作人员都应围绕着患者而展开工作。医生的医嘱准确下达及护士的及时执行，才能保证患者治疗的安全、有序。责任护士和管床护士的紧密配合，才能使责任制护理从入院贯穿至出院。不同工作人员之间的配合度和默契程度是不一样的，只有明确相应工作规定时，才能使团队工作达到预期的结果。比如肯德基的薯条在世界各分店中味道都相同，那是因为只要按照其制定的制作规范去完成工作，所炸出的薯条是不会有差异的。

二护士长立“规矩”时的指导思想

NO：上有政策、下有对策

这是一种消极应对的思想，表现为：上级要求这么做，下级表面点头称是，但接下来没有具体的实施步骤，有的是应付的方案。护士长如果用这种思想完成科室工作，那她所管理的团队成员也会有样学样，人都管不好那事也一定做不好。

YES：上有制度、下有规范

这是一种积极应对的思想，表现为：认真学习规章制度，明白自己应该完成哪些工作，仔细思考自己如何做好这项工作，做好工作计划并组织科室人员共同完成好工作。护士长用这种思想完成科室的工作，有计划、有组织、有安排，科室人员方能成为一个团队而不是一个群体。

四护士长立“规矩”时的策略

1不立没有支持者的规矩

科室各项规范的制定都是为了促进科宝工作人员共同把某件事情做好，或者是为了避免某些不好的现象发生。护士长所制定的规范需由科室护士或者医护共同遵守才能达到管理的目的。一个规范也许很难全部人员均支持，但如果科室所有成员均反对，那再好的规范也无法实施。医护共同执行的规范必须取得科主任的支持。

2应用统计学方法立规矩

管理的对象是群体，由若干的人完成若干的事。管理者一方面关注这些事情的总体进展，另一方面关注这些事情哪些结果最好，哪些事情进展最快，哪些事情最糟糕。管理的思路与统计的思路天然契合，管理离不开统计，统计帮助管理者做决策。管理的精髓是抓重点、抓差异，

3要在落实过程中不断完善规范

每一个规范的制定都有它需要达到的目的。规范是想方和实施的步骤，没有落实，再完美的规范也是一纸空文。没有落实，永远发现不了规范中存在的问题。一个看上去无论多完美的规范，在落实过程中都会出现或多或少的问题，因此立规矩只是开始，向所有执行人员解析规范是准备，在规范运行过程中去发现问题并修正才是立规矩者的最重要工作，某一规范在一定时间段也许很实用，但如果执行的相关条件改变了，那规范也要随之进行调整。

4避免密集性出规范

每一个规范都是对以前某些现象和流程的改变，任何一个改变都有可能造成某些人的痛苦或暂时性的次序混乱。适应一个规范需要时间和磨合。密集性出规范就好比“多说无益”，甚至会产生对抗情绪，有害于管理工作。

5巧立不成文的规矩

并不是所有的规矩都要白纸黑字写出来。家有家规，但除了少数家庭及一些大家族外，大多数家庭都没有立下书面规矩，但家庭成员依然按照潜移默化的家风来生活。护士长的管家婆工作很繁琐，管理过程中要形成好的科风，一些非原则性的小问题就由日常管理工作中形成的不成文规矩来约束，这样科室成员才能感受到大家庭的温暖。

四小结

护士长既是科室护理管理的责任人又是整个科室的管家婆，对上要严格遵守各项规章制度及行业标准，对下要确保各项工作的质量和安全，上下紧密衔接中离不开各项工作规范的制定，护士长会立“规矩”，且能用其协调科室工作人员的思想和行为，这样，科室管理工作才能实现“制度管人管好人”的常规状态。

一、医院等级划分标准是什么 按照医院的经营模式和利益属性，医院可以分为：正规医院、民营医院、合资医院。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。 三级医院：是跨地区、省、市及向的医院，向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才医学教育|网搜集整理完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务参与和指导一、预防工作。 二、医院分等标准和指标的主要内容： （一)医院的范畴，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标（二)医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标（三)医疗设备（四)医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标（五)医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。 三、看病选择正规医院好，还是专科医院好 现在的我国各省市大大小小的医院有很多，正规医院牌子老、信誉好专科(私立)医院服务好、特色专科效果好，这真是难分伯仲。生病时，患者首先会想到正规医院还是专科医院? （一）正规医院优势和劣势分析 优势：正规医院依然在我国占医疗行业的主导地位，医院是非营利医疗机构，享有的优惠政策扶持。多数综合性的正规医院范畴大，基础设施建设健全、医疗设备配置优良，且人才数量和质量都是专科(私立)医院不可比拟的，这里汇聚了一大批优秀高素质的医生、医生等，在科研技术水平方面处于领导地位，使得能更好的服务患者。 劣势：正规医院管理体制僵化，行政部门和后勤保障部门机构人员均十分庞大，运行成本相当高人事分配缺少有效的鼓励机制和约束机制，使得员工积极性不高，医生和护士的服务不到位，出现对病人的病情讲解不细和对待病人的态度不好的情况另外，挂号难、看医生更难，在正规医院要挂一个知妇科医生生的号要排好几个小时队。 （二）专科医院优势和劣势分析 优势：专科医院主打专科特色明显，服务好(如：航空公司服务、一人一诊等)。病人在就诊时提前预约，挂号更方便。医生护士等工作人员服务态度好，礼貌周到，强有力的宣传为医院增加了知名度，聘请医生在技术方面把关为医院提高了就医方面的质量。 劣势：专科医院多为私营的，是营利性的医疗机构，这些医院基础的应急性医疗措施不完善，医生素质良莠不齐，医生少，医疗技术水平相对薄落。专科医院为了达到盈利目的、利润的最大化，往往顾医托强拉病人，欺骗患者，且频繁出现“小病大治”的现象，收费很高，使得患者和社会口碑远不如正规医院。 四、正规医院为何更受欢迎 针对医疗行业的许多不规范现象，我国的新医改政策能很好的解决这些，正规医院与专科(私立)二者也逐渐拉平。不过在众多的医院中，受到患者、百姓信赖依然是正规医院，而就医院性、专业性及医疗技术水平而言，正规医院更受欢迎。这不仅是因为医院本身综合实力具备优势，更是多年的经营、公益服务性质，为医院积攒了良好的口碑。 而就广大百姓反应的“看病贵、看病难”问题，卫生部更是对加大医疗优惠政策的投入，通过让广大百姓参加新农合 医保 ，享受减免 医疗费用 ，以缓解“看病贵”问题与此同时，2009年8月，卫生部发布的《关于在正规医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求所有正规医院都要开展实名预约挂号服务，意在缓解百姓“看病难”问题，同时改善正规医院系统服务功能，提升了医疗服务质量。 划分等级是为了给百姓一个直观对医院好坏的评判标准，也是为了合理的分流病患。相信在未来，医院等级划分会更加规范，也会更加科学细致，完善医院的服务，更好的为大众服务。

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