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孕妇在怀孕期和哺乳期的营养原则是什么?
   https://www.fubuwang.com 2024-01-09 16:09:29 来源:网络
核心提示:孕妇在怀孕期和乳母哺乳期的营养素应有所增加,尤其是怀孕5个月后,其热量的摄入应比未受孕时多300卡~400卡(约100克米所产生的热量),乳母应增加1千卡热能的食物,其中蛋白质更为重要。怀孕初期,大部分孕妇有妊娠性呕吐,这是由于胃酸过多、葡

孕妇在怀孕期和乳母哺乳期的营养素应有所增加,尤其是怀孕5个月后,其热量的摄入应比未受孕时多300卡~400卡(约100克米所产生的热量),乳母应增加1千卡热能的食物,其中蛋白质更为重要。

怀孕初期,大部分孕妇有妊娠性呕吐,这是由于胃酸过多、葡萄糖缺少和血酮增加所致。可以在膳食中增加葡萄糖,在医生的指导下口服2~3片小苏打,可以得到缓解,孕妇的饮食卫生很重要,禁忌烟酒、辛辣、浓咖啡及刺激过强的食物。

母乳常见的营养问题和合理营养原则

分娩过程、修复产程中的损伤、子宫复旧、分泌乳汁、哺乳皆需要热量,一般认为,产妇、乳母每日所需要的热量应在12540焦以上。

分娩后应立即喝水:因为娩出婴儿,流出羊水,娩出胎盘后,本来就有大量的液体排出体外;加之分娩过程中用力常出汗,从汗液中也排掉较多的水分,这些都要求分娩后立即喝水。

一般来说,产后应吃容易消化、营养丰富的食物,且进食次数要增加,日进食5~6次为宜,每次不应吃得过饱,以免出现消化不良,以下饮食优先选择:

面汤

既可用挂面下汤,也可自己做细面条或薄面片下汤,如能磕两个鸡蛋,放些西红柿,更有利于产妇补养。

红糖

两餐之间饮适量红糖水能补身体,红糖含有的钙比白糖多2倍,铁的含量比白糖多1倍,此外还含有胡萝卜素、核黄素、烟酸及微量元素锰和锌等,这些成分是怀孕和哺乳期母亲及胎儿、婴儿十分重要的营养素,此外,红糖还含有一定麦卤碱,能帮助子宫收缩,促进恶露排出,并有止血作用,可治疗产后出血。中医认为,红糖有补血、破淤、缓肝、健脾、去寒的功效,食用前将红糖溶于水、沉淀,去除杂质煮开后食用。

小米粥

小米营养丰富,优于精粉和大米,同等重量的小米含有的铁比大米高1倍,含有纤维素B1,比大米高15~35倍,维生素B2比大米高1倍,纤维素含量比大米高2~7倍,但注意不能每顿吃,应与其他米面调剂食用,以防造成营养不良。

鸡蛋

鸡蛋为优质蛋白食物,还含有脂肪、B族维生素和铁,有强身和促进乳汁分泌的作用,有利于婴儿生长发育,每日进食4~6个即可。一次吃得太多,会影响消化,增加肝脏负担,于身体无补。

肉汤

其味鲜刺激食欲,可使乳汁分泌增多,最好用母鸡炖汤,也可将炖排骨汤、炖牛肉汤与鸡汤轮着吃。肉、汤一起吃,肉可供给产妇所需的蛋白质,汤内含有钙、磷和维生素等,可帮助产妇恢复体力并满足婴儿发育之所需。另外,猪蹄炖汤是传统的“下奶”食品,中医乳方剂,常以猪蹄作引子。

水果

水果含维生素和矿物质较多,可助消化、增进食欲、促进排泄、增加乳汁分泌,产后吃水果对身体恢复、增加抗病能力有益。有人认为水果凉影响牙齿和其他器官,实际上室内存放的水果不会太凉,不至于凉到刺激消化器官、影响健康的地步。

产妇除上述饮食不可缺少以外,专家们认为,产后较理想的膳食是:每日应包括牛奶266~453克,肉类包括脏腑类250克,鸡蛋2~3个,豆或豆制品100克,蔬菜500克,水果1~2个,谷类包括米、麦、面、红薯等粗细粮500克,油脂50克,高营养价值饮料数杯。

祖国医学对产后饮食营养提供了许多重要的原则和方法。如《医学心传全书》里说“产后忌寒”。因为产后受寒,一则不利于气血的恢复,二则易致脾胃阳气损伤,三则易致寒凝血滞,不利于恶露排泄和淤血去除。

由于孕妇新产之后,气血耗损较重,故易食动物血肉有情之品,以增强补益养生的作用。

孕妇产后,淤血内阻,不宜进食酸涩收敛类食品,如乌梅、莲子、芡实、柿子、南瓜等。以免阻滞血行,不利恶露排出。

孕妇产后,气血虚弱,若进食辛辣发散类食物,可致发汗,不仅耗气,并可伤津损血,加重产后气血虚弱,甚则变生危症。

一、平衡膳食是围产期妇女膳食的基本原则

妊娠期母体会发生组织增殖、器官功能以及机体代谢的变化,同时妊娠也是胚胎和母体营养物质不断累积的过程。妊娠早期的营养主要是支持母体生理功能;妊娠中晚期,则主要用于组织生长。妊娠期每一种营养素都是必需的,而且妊娠过程中,营养对胚胎和母体的影响不是单向的,胚胎发育和母体代谢对营养环境会产生适应性调节;妊娠期营养状况可能会对子代成年后的远期健康产生重要影响。

哺乳期的营养涉及婴儿的哺育和产妇自身的恢复。哺乳期妇女一方面分泌乳汁、哺育婴儿,另一方面要恢复各器官系统的功能,并补偿妊娠、分娩所损耗的营养素储备。同样,对各种营养也有全面的需求。

因此,孕妇、乳母膳食首先应该遵循平衡膳食原则。平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当;膳食所提供的各种营养素与机体的需要保持平衡;人体营养需要和食物营养成分分布特点决定着平衡膳食必须由多种食物构成,而且各类食物要比例适当。中国营养学会在《中国居民膳食指南》中提出了平衡膳食的原则。孕妇、乳母膳食应以这些原则为基础,并根据上述原则,在不同阶段加以调整,以应对各阶段的特殊需求。

二、充足的膳食叶酸可预防神经管畸形、减轻妊娠期并发症

叶酸是体内重要的甲基供体,可影响许多基因功能的表达。叶酸缺乏可导致胚胎神经管畸形(neural tube defects, NTD)和先天性心脏畸形。孕早期是胚胎神经管闭合的关键时期,这个时期叶酸缺乏是引起NTD的主要危险因素之一。没有给予膳食补充的中国育龄妇女,叶酸缺乏率平均30%,北方高于南方,农村高于城市,北方农村高达70%,并随季节而变化。妊娠前后摄取足量叶酸,在中国北方地区可减少NTD风险85%,在南方减少40%。蔬菜是膳食叶酸的丰富来源,叶酸缺乏症的分布与膳食蔬菜消费情况吻合,也与NTD的发生分布相吻合。叶酸可使蛋氨酸代谢产物同型半胱氨酸重新甲基化为蛋氨酸,从而减轻同型半胱氨酸的毒性作用,而体内高浓度同型半胱氨酸会增加成人心、脑血管疾病和肿瘤患病的风险,也是引起妊娠期高血压、子前期等妊娠期并发症的危险因素。

膳食中的叶酸可分为两类,即叶酸(folic acid)和叶酸盐(folate)。来自天然食物的叶酸盐,结构复杂,在体内必须首先转变为简单结构的叶酸才能被利用,其生物利用率约为标准叶酸的50%;其主要食物来源有橙子、深绿色叶类蔬菜、芦笋、草莓、花生和豆类。而叶酸在天然食品中几乎不存在,只能来源于人工合成,用做补充剂和强化食品;其性质稳定,几乎可完全吸收,常作为参考标准。在评价叶酸摄入量时,由于补充剂叶酸与膳食中天然叶酸盐的生物利用率不同,一般采用膳食叶酸当量(dietary folate equivalents, DFE)加以权衡。

目前,对不同阶段孕妇的叶酸推荐膳食摄入量为600 μg DFE/d,孕前400 μg DFE/d,乳母为500 μg DFE/d;每日最高允许摄入量均为1000 μg DFE。育龄妇女在计划妊娠时,应尽早、尽可能多地摄取富含叶酸的食物,如动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。适量摄取绿叶蔬菜,是保障叶酸营养的重要措施,一般孕前和孕早期300~500 g/d,孕中、晚期400~500 g/d,哺乳期500 g/d。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,建议最迟应从孕前3个月开始补充叶酸400 μg/d,并持续整个孕期。

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