瘢痕妊娠是指本次妊娠种植在上次剖宫产的瘢痕内，妊娠囊长在瘢痕的肌肉中间，凸向膀胱，这是真正的瘢痕妊娠。我们在遇到瘢痕妊娠时要明确诊断，因为常常诊断不是非常清楚。有很多不全流产，胚胎掉到瘢痕处勿认为是瘢痕妊娠，也有的胚胎种植的比较低，接近瘢痕处，误认为是瘢痕妊娠。对于这些情况，可以进行清宫，做普通的人流清宫术就可以。对于真正的瘢痕妊娠，长在肌肉里的、凸向膀胱的，需要行开腹或者腹腔镜手术。阴式手术也可以，但是不是非常清晰。推荐开腹或者腹腔镜手术，显露瘢痕妊娠处，将瘢痕妊娠完整切除。
瘢痕妊娠的治疗，一般都是会选择做尽早的清宫手术，而不主张继续妊娠下去，毕竟继续的妊娠可能会有前置胎盘或者是胎盘植入，或者子宫破裂等的相关问题发生的可能，常常都是很凶险的并发症。斑痕妊娠做清宫手术也是必须就诊大的医院才可以的，要有输血条件的医院，能够做子宫疤痕位置的修补手术，或者是做子宫切除手术的医院，或者也要做子宫动脉栓塞的操作。否则，有的会因为大量的出血而导致休克的问题发生，也常常会因此而导致子宫切除的几率明显增大。
瘢痕妊娠，根据既往剖宫产病史，此次妊娠后有yd出血，超声检查提示瘢痕部位的妊娠，进行确诊。一旦诊断明确后，就需要进行治疗，需要住院治疗，治疗方案应该个性化。对于早期妊娠患者，没有腹痛、yd出血不多、妊娠包块没有破裂，可以选择MTX治疗，局部用药或者全身用药，或者子宫动脉栓塞，待HCG明显下降，或者妊娠包块周围的血供明显减少后，在B超引导下行清宫术。中期妊娠如果没有并发症，可密切观察下继续妊娠，如需要终止妊娠，可行子宫动脉栓塞，预防大出血。
瘢痕妊娠具有很大的风险，该如何防止？
可以采用药物保守治疗及手术治疗。如果患者一般情况好，停经时间短，孕囊小于3cm，可以给予甲氨蝶呤杀胚治疗。如果停经时间长，孕囊大，并且血运丰富，可以选择宫腔镜联合腹腔镜病灶切除治疗。疤痕妊娠的患者要积极住院治疗，以终止妊娠为主，早期妊娠的女性可以使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物治疗，治疗过程中，密切观察生命体征，也可以通过清宫术等手术治疗。
如果确诊是瘢痕妊娠，应住院积极治疗，入院后完善相关检查，做好备血、输血准备。只要整个孕期都在医生的监控之下，疤痕妊娠也完全可能顺利度过孕期并安全分娩。不过，凡是子宫有疤痕的女性，再次怀孕后，都务必要先排除疤痕妊娠。如果孕囊在疤痕处种植的位置较深，深入到肌层，最好是在宫腔镜下做瘢痕妊娠切除术，在术中一定要做好输血、输液的准备工作。
瘢痕妊娠（CSP）是一种特殊部位的异位妊娠，正常的妊娠应该长在子宫腔内的中上段，而如果妊娠囊长到了既往子宫下段切口处，就叫做 剖宫产 瘢痕妊娠。早孕期疤痕妊娠作为一种特殊类型的异位妊娠，诊治原则是：早诊断，早终止，早清除。治疗方法有药物治疗、手术治疗或两者的联合。
瘢痕妊娠其是指因进行过剖宫产或子宫肌瘤摘除手术等，会在子宫上留下疤痕，这种子宫在医学上被称为疤痕子宫.凡疤痕子宫者打算妊娠生育时，必须慎重的。子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠， 是位于子宫体腔以外的异位妊娠。疤痕妊娠必要时需要做介入治疗，因为瘢痕妊娠是受精卵着床于剖宫产后子宫瘢痕处，不安全，而手术切除子宫导致患者以后不能生育。
瘢痕子宫再次怀孕，到底会有哪些风险呢？
许多母亲后剖腹产或子宫手术的历史开始怀孕,生孩子,这无疑会增加“疤痕妊娠的风险。
什么是“疤痕妊娠”所谓瘢痕妊娠是指在子宫切口瘢痕处植入受精卵的异位妊娠。这是一个有限的定义，12周后，这种情况被定义为“胎盘植入”。
早孕发现“疤痕妊娠”，只能选择流产孕妇问题当妊娠囊着床于子宫瘢痕处时，妊娠早期可能会出现腹痛、阴道出血等类似先兆流产的情况，但绝不是绝对的，部分孕妇母亲并没有任何症状，所以妊娠早期超声检查非常重要。所以当疤痕妊娠的诊断清楚的时候，怀孕妈妈的问题一定要分为两组:第一:孩子还能想吗?第二，如何在如此危险的地方终止妊娠?怀孕可以继续吗?不建议切除妊娠，应尽快切除。但是怀孕的妈妈应该了解疤痕妊娠的风险。继续妊娠可能导致危及生命的不良妊娠结局，如前置胎盘、胎盘植入和子宫破裂。
如何终止?可分为手术治疗和药物治疗。药物治疗:一般来说，胎龄小、β -HCG水平低、生命体征稳定的患者药物治疗成功率较高手术治疗:子宫清除率、经腹/经阴道/腹膜镜瘢痕妊娠去除等。终止妊娠的具体方法应根据患者的孕龄、β -HCG、瘢痕妊娠的分类来评估。对于子宫前壁瘢痕丰富血流信号的术前评估，尤其对于II、III型瘢痕妊娠患者，术前可对子宫动脉栓塞进行预处理，以降低术中出血的风险。避免伤害——自然分娩，尽早避孕是预防“利器”，剖宫产疤痕妊娠损伤其实是可以避免的，其最根本的预防是坚持自然分娩和产后尽量避孕。如果头胎已实行剖宫产，那么最关键的产后要做严格的避孕，确保怀孕的时间间隔至少是两年以上。
疤痕妊娠的早期症状是什么
剖宫产瘢痕部位妊娠，顾名思义，是指有过一次或多次剖宫产手术的女性，再次妊娠后孕囊恰好着床在上次剖宫产的切口处，属于一种特殊部位的“宫外孕”。
胎儿或孕妇有什么危险的疤痕怀孕？
瘢痕怀孕是妇产科的关键疾病。随着胎儿的生长，瘢痕妊娠破裂的风险也增加了。由于其未来的发展以胎盘植入物甚至危险的前胎盘。
如果加工不及时，有必要造成子宫破裂，大出血等严重不利的不利建议，因此治疗必须是早期诊断并尽快去除病变。
疤痕怀孕的原因是什么？
子宫切割缺陷理论
大多数学者认为剖宫产造成终膜损伤，心肌破损，切口瘢痕纤维化和中性粒细胞的新血管形成，导致贫困子宫，引起部分抑郁症缺陷，从而导致床上的负担得起的鸡蛋。 [2]
损伤和炎症假设
终点损伤导致炎症，炎症因素诱导受精卵，使患有植绒鸡蛋成瘢痕组织。
通常被认为是在以下情况下的相关因素：
以前的剖宫产史；
堕胎的历史；
从部分的前后切断；
围手术期（缝合/技术，感染，妊娠综合征）。
研究表明，多个剖宫产（≥2次），多次人工流产（≥2）将增加瘢痕妊娠的风险。在剖宫产后2年内妊娠更容易怀孕，从而借鉴了距离最后一个剖宫产的较短距离，瘢痕妊娠的概率越高。
此外，怀孕，贫血，高血压，妊娠，糖尿病，肥胖怀孕，可能导致身体的防御机制差，组织愈合能力，增加瘢痕妊娠的发病率。
如何诊断疤痕怀孕？
事实上，瘢痕怀孕没有显着表现。他们中的大多数在更年期后都有阴道出血，或低于中度腹痛。
超声检查是瘢痕怀孕的一线诊断工具，通过阴道超声可以显着改善瘢痕妊娠的诊断率。与超声波相比，MRI具有更高的分辨率和准确性，更好地观察妊娠囊和剖宫产疤痕与其周围器官之间的关系，但其成本高，不是优选的检查方法。
血液HCG对瘢痕妊娠没有特异性，可用作治疗后的监测指数。
疤痕怀孕的方法是什么？
对于瘢痕怀孕，目前没有统一的标准，选择个性化方案。由于大多数瘢痕孕预后，一旦诊断诊断，建议尽快终止怀孕。但是，如果患者坚决需要继续怀孕，则有必要完全通知相关风险，严格监测，一旦并发症，怀孕终止。
治疗方法包括：
1
药物保守治疗有些学者指出了药物治疗的应用范围持续不到8周的妊娠相距，生命的生命稳定，没有出血，患者没有破裂的子宫。
以施用的形式，可以采取全身或局部给药，妊娠推荐的药物是甲氨蝶呤（MTX），米法等。
2
手术治疗
（1）在发病的初始阶段，瘢痕期的剖宫产的剖宫产的剖宫产是大大提高。不建议使用简单的宫殿。
（2）宫腔镜手术
作为临床常见的微创手术之一，它可以直观于病变，准确地确定妊娠组织的位置，妊娠囊的尺寸，形态和血液供应，并有利于怀孕的直接观察综合拆除用创伤面的止血，避免发生大出血的发生。
（3）子宫的疤痕和怀孕，修复，修理
对于妊娠袋中的子宫肌层或突出素酸盐的患者，呼吸镜手术难以去除，因此可以选择它，或者可以选择腹腔镜关节手术。
（5）子宫转导
对于阴道出血，它是无法控制的。在紧急情况下，有必要节省患者的生活，常规手术是毫无结果的，必须被移除，以确保该计划的申请人和再生的申请人。
（6）选择性子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞可以迅速阻断血液流动，减少阴道出血事件，避免子宫切除术，但子宫动脉栓塞是暂时的，仍然存在大的出血，并且可能需要第二个栓塞或子宫切口。
因此，对于患有隐藏小屋历史的女性，如果没有生育要求，它应该严格避免，如果避孕或胚胎停止，不稳定的行人或清晰的宫殿，应检查疤痕的厚度，而颜色超声。妊娠囊的一部分，如果瘢痕怀孕被诊断出来，需要提前治疗。
疤痕妊娠相对于正常妊娠来说要危险，那么疤痕妊娠的早期症状是什么呢？
疤痕妊娠的早期症状和其他位置的妊娠症状并没有什么特异性的区别；明显的区别是行B超检查发现胚胎在疤痕处着床。所以当疤痕子宫发现再次怀孕后尽早到正规医院妇产科行B超检查。如果疤痕子宫没有生育要求，性生活时一定要避孕。如果有生育要求，怀孕后需要按时产检，严密监测胎儿宫内发育的情况，孕足月后遵医嘱选择合适的分娩方式。
可能到了怀孕12周左右的时候，疤痕妊娠会出现下腹剧烈的疼痛，随着孕中不断的增加，疼痛感会越来越强烈，最后造成子宫破裂，甚至会使得患者出现昏迷和休克。所以建议大家一旦确诊怀孕之后，一定要到医院里面做一次B超的检测确定是否为正常妊娠，一旦确诊为疤痕妊娠之后就需要立即就医来进行治疗。
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