近期，阿文药师跟随产科医生参与了几次妊娠用药MDT，有高血压合并糖尿病且并发眼底病变的高龄孕妇，有肺结核治愈不久就怀孕的年轻孕妈，有慢性荨麻疹治疗数月的孕妈……看着几位前来咨询、略带焦虑的孕妈们，心有感触，能感受到对于一个家庭来说，有个 健康 的宝宝的确很重要。回想起自己怀宝宝的那段岁月，也是万般小心，生怕孕期不慎会给胎儿带来不良影响。所以，从母亲的角度，我特别理解前来咨询的孕妈。从药师的角度，我和产科医师一样，希望给孕妈们带去专业的妊娠用药安全知识。

孕期安全用药取决于以下几个方面：用药时机、用药种类、用药剂量。 阿文药师此篇主要讨论一下用药种类对孕期的影响。

现在最常用的孕期用药分类采用美国食品和药品监督管理局（FDA）用药危险性分级。 FDA根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况，将药物分为A（安全）、B（较安全）、C（利大于弊方可使用）、D（危及生命或严重疾病可使用）、X （禁用）5个级别 ，并要求1980年以后上市的药品在药品说明书上标明等级。A~X级致畸系数递增，有些药物也会有两个不同的危险度等级。

在2015年6月， FDA发布了新的妊娠和哺乳期标示规则（PLLR） ，开始逐步替代ABCDX五分类法。PLLR标示规则包括妊娠期、哺乳期、对备孕男女的影响，新修订的说明书包括风险概要、临床考虑、支持性数据的讨论等，用更直接和详实的文字信息进行分类。但是新规则并不覆盖非处方药物（OTC）。

下面以盐酸莫西沙星为例，介绍一下如何获取该药的孕期用药标示。

阿文药师提醒各位孕妈，并不是在孕期不可以用药，谨慎用药 不能用药，用药前详细阅读药品说明书，掌握好用药原则，在专业医师和药师的指导下，是可以安全用药的。

服药后，发现怀孕了这孩子能不能要？

一般都是可以要的，你吃的这些药，都不是什么禁忌的药物，这些药物因为孕妇怀孕会分为五种，就是禁用的。忌用的，慎用的，可以用的，专门用的。你上边提到的这些都不是禁忌的，最多是慎用的，慎用药就是，副作用不明，一般可以用，但不要长期大量地用，所以你用的这些一般没有什么问题就按时去做好产前检查就行了。

这个检查也不是因为你用了这些药而是因为。只要怀孕就需要按时的去检查了解胎儿生长发育的情况的，所以检查以后宝宝是什么状态和情况，就对症的进行滋补和调节就行了，有什么问题检查中会发现才需要你去相应的解决，所以这个不用担心的，以后用药先看说明，上边写羞孕妇禁忌的就要注意不要用。

女性在怀孕期间身体的抵抗力和免疫力会下降，稍不注意就可能导致各种细菌和病毒的侵袭。所以女性在怀孕以后出现感冒的症状也是比较常见的现象。吃了感冒药孩子没有异常可以要，注意做好孕期检查，观察胎儿生长发育情况。注意以后别乱吃药，就可以了，定期去正规医院检查，随时查宝宝是否健康就可以了，淡定。

还有就是这些禁忌有的是因为会引起流产，所以要禁忌，但你没有流产也就没有产生效果，所以禁忌药中也不是所有药用了都有不好的结果的只是规范一下的话对优生会更好，所以你只需要做好产前检查就行了不用担心的头抱这些是可以用的。

如果还是不确定，可以去医院做一个详细的检查，然后把自己吃的感冒药拿给医生看，听到医生说的应该就没有什么大问题，后续再根据医生的要求去做产检就可以了。

吃药后，才发现怀孕，这孩子还能不能要？有影响吗？

咨询医生，一般来说头三个月不要保胎顺其自然，留下的就是好的，自然流产了就是有问题的，但是保险起见建议咨询医生告知吃的什么药？

首先我们要明确，你吃的是哪一类药物，如果是什么化疗类的药物，这肯定是不行的，还有一些血液制剂，这个大家都知道。一些特殊类型的药物，在它的说明书上一定会详细指出禁忌项，详细情况一定要拿着自己吃的药去咨询专业医师，详细描述自己服药的时间和剂量。以免漏下重要信息，造成医生的诊断偏差。如果只是服用了单纯的常规避孕药物，那么就看自己对这个孩子是什么态度了，因为这种情况下，孩子不一定会因为药物而畸形。

人类是一个很神奇的复杂体，长期进化以来还是存在着优胜劣汰这一种生理现象，如果你意外怀孕，然后这个胚胎不好，它自己就会自然流掉，你想保都保不住，这就是我们进化以来形成的自然法则。你只要是正常怀孕，并且现在的各项指标都很正常，那就可以继续观察，因为指标正常说明这个胚胎很正常，等到12周做NT值检查就可以大致断定孩子是否存在畸形，而且如果你再不放心，感觉依然很惶恐，那就在胎儿16周的时候做一个无创DNA检测，这一项可以说是目前现有医疗水平上排除胎儿畸形准确性相对较高的检查了。

咨询正规的医师，明确自己吃的药物的真实性质，理性分析，不要盲目听从，孩子也是一种缘分。

如果没查出来前吃药是没有关系的，月经期如果很准的错，第十五和第十六天才是你的排卵期，卵子排出来后遇精子结合，结合后是受精卵，受精卵要经过一周左右才能经过输囊管到子宫，然后坐上胎，然后才是孕育的刚开始，所以说如之前吃药对胎儿没有太大伤害，如果只是普通的感冒也别担心，一般没有伤害。

如果您真是担心，怀孕期如果孩子不好B超大排畸都能查出。您现在怀孕了，就什么都不要想好好地想着宝贝就是特健康的，怀孕本来就是生命的奇迹。轻易不要去伤害自己肚子的宝宝，肚子里宝宝比你想的强大。

祝你一切好运，平安。

我觉得这个孩子还是不要为好，这样子对你对孩子都是最好的选择，因为你如果吃药了那么孩子的生长发育肯定是会出问题的，即使是到时候没有什么很大的毛病，那么像是小毛病也会很多的，如果就把孩子这么生下来的话对孩子真的很不公平。

也许有些人会想这可能是一条生命，他不健康我也可以养他一辈子，但是你要想即使是你把他养的再好，现在外界的人会怎么看待你的孩子，不是所有人都是很善良的，你也不能保证他遇到的每一个人都是善良的，万一你的孩子发育不良少胳膊少腿的，别人用异样的眼光看他，他真的会很伤心的。

所以我觉得还是不要任性，能放弃就放弃吧，这个孩子走了也许下一次你怀孕就是这个孩子感谢你，所以又来投胎找你呢。所以我们平时真的要注意，既然已经不想怀孕了那么就好好的做好防护措施，想怀孕的话那么就不要再去搞什么吃药这一套，不然什么时候中招了自己都不知道。

到时候发现自己杀了自己的孩子又有谁能够不难过呢。而且说真的，在怀孕期间吃药的话真的对孩子影响很大，时候胚胎发育不完善的话孩子先天性少一些什么真的让人难过，如果准备怀孕的话，要记得抽烟喝酒也不可以，因为这两项也是能够影响孩子发育的。

平时对待自己要好一点，发现怀孕的话也要好好的照顾自己这样才能照顾好孩子，不过也不用太担心，或许事情还可能有转机不过得等到孩子大一点的时候去做一下B超，让医生看看孩子的发育是不是好的，多听医生的嘱咐，然后再考虑要不要把孩子生下来，也许事情也没那么坏。

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