一般5斤左右的可以不侧切。也和孕妈妈产道有关。

因为大多数宝妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。

而施行了会阴侧切的宝妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。  

由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道，会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。

对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎儿缺氧的发生。

产妇在进行分娩时，那什么情况要进行侧切？

很高兴为你解答，我是李小呀助产士

很多孕妈妈在生产过程中都会说：“医生，你能不能不要给我侧切！这样会很痛而且让我的私密处多了一到疤，我害怕”……

其实分娩过程中是不一定都必须要侧切的，这是根据你自身的会阴条件来看的，让我们一起来看，在什么情况下，我们在生产过程中要做侧切呢？

1.产妇自身会阴条件差（弹性差，会阴过紧，会阴体短小于2厘米）

2.胎儿过大（ 4000千克）

3.胎儿宫内窘迫（胎儿胎心减数，羊水污染）

4.母亲有病理情况急需结束分娩者

5.早产儿（早产儿在分娩过程中不能受挤压过久，这样容易导致窒息的危险）

6.当生产过程中需要进行助产时应考虑需要会阴侧切（如，产钳助产，胎头负压吸引器助产等）

所以孕妈妈们，分娩过程中是不一定要进行侧切的，现在助产士，医生，每个人都在不停的到外学习，进修……提高自身的技能，改善传统的生产方式，更好的为每个孕妈妈服务。

最后祝所有孕妈妈好运连连！谢谢

我们常说的侧切也就是会阴侧切开，是会阴切开术的一种。会阴切开术包括会阴侧切和会阴正中切开，由于会阴侧切开避免了直肠、肛门的损伤，比较安全，所以采用最广！所以一谈到会阴切开，顺其自然的就想到了会阴侧切开。

一般来讲，有以下情况时，顺产需要会阴切开：

胎儿情况：

产妇情况：

很多顺产宝妈的噩梦就是侧切了！

没有孩子之前，曾经去探望过一个大学同学，大学同学是顺产，当时我还是非常羡慕地说：顺产妈妈，你好勇敢。

大学同学生无可恋地说：别提了，侧切了，躺了快一个月了。人家坐月子，我是躺月子。

目前很多顺产宝妈侧切的情况是比较多了。

因为：

1.胎儿普遍会比较大

现在普遍营养比较好，胎儿也长得大，胎儿比较大，胎头也会大，就会出现分娩困难的现象，以前可能是直接任由撕裂，会存在担心孩子在子宫内时间过长，出现窒息现象等，所以基本会用侧切方式。

2.孕妇本身运动量变小

乡镇的还好些，城市里的孕妈们通常也就围着小区转几圈，运动量很小，柔韧性也不够，另外就是现在的孕妈们多半是小公主类型长大的，对于吃苦耐劳这一块还不太像以前的女性们。

3.产程长时

如果孕妈不太会用力，往往把力气都用光了，孩子还没出来，但是胎儿长时间卡在那里是很容易发生危险的，因此需要配合侧切；

4.孕妈有特殊情况的

有的妈妈有妊娠高血压综合征，先天性心脏病等异常现象时，也需要及时侧切，缩短产程，比较出现危险情况。

5.会阴没有充分扩张时

因为某些原因导致会阴没有充分扩张时，或者其他原因形成2度以上会阴撕裂时，医生会建议采用侧切形式。

如果，孕妈不希望发生侧切现象，那么需要做到：

1.多运动，避免胎儿过大

需要多多运动，饮食多注意，避免让胎儿过大，引发侧切。少吃淀粉类食品，多吃新鲜蔬菜等碳水化合物多一些的食品。

2.多多练习分娩方式

可以多练习复式呼吸，把手轻轻地放在肚子上，深呼吸，先是把气全部呼出，然后慢慢地吸气，使肚子膨胀起来；气吸足后，再屏住气，放松全身，最后慢慢地将所有的气全部呼出。

3.模拟如何分娩用力方式

想象自己排便时的情形，向肛门或者阴道用力，将胎儿向外顶，平时便便怎么用力，不要到那时候就慌了神，在家时可以多多练习一下。

4.配合医生

医生是最有经验的，分娩时候，如何用力，什么时候用力都要听从医生的，即便医生不说或者忘了说，也要及时问，不要脸皮薄，毕竟谁也不是整天生孩子，该问就要及时问。

很多新手妈妈不想顺产而选择剖腹产的原因，除了害怕分娩时的阵痛之外，还害怕分娩时的外阴侧切。

孕妇分娩为什么要做侧切呢？

会阴侧切并非那么可怕，它主要是为了让胎儿顺利的产出，而且并不是每个顺产的产妇都需要侧切，侧切的产妇需要达到一定的手术指征。

要不要侧切，需要助产士和医生掌握好产生的观察管理，充分评估产妇的实际情况，包括骨盆、肠道、胎儿、胎位、会阴等。另外由于会阴侧切的伤口较小，加上女性会阴部的伤口愈合能力比较强，即使需要侧切，妈妈们也不需要过分的紧张。

哪些情况需要侧切？

1、初产妇头位分娩时，会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇到急产时，会阴未能充分扩张，估计胎头分娩时将发生二度以上裂伤时，就需要侧切。

2、头盆不相称时需要侧切。

3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后癜痕大，影响会阴扩展的，也需要侧切。

4、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的，也需要侧切。

5、胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难，要侧切。

6、当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫，为了尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。

7、胎儿已达盆底，但因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力，需要使用产钳或胎头吸引器助产的，需要侧切。

如何避免侧切？

医生在产妇分娩时采用侧切，很大一部分的原因是为了避免产妇会阴撕裂，那么该如何避免侧切呢？

1、适当运动，可以增加皮肤弹性和会阴部的组织生长性，为分娩做准备。

2、适当锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8-10秒，也可以在小便的时候收缩肌肉，停一下。

3、在分娩的时候，要积极配合医生和助产士，才能减少损伤的发生率。

4、孕期不要大吃大补，控制好体重，，避免胎儿过大。

对于“孕妇分娩为什么要做侧切呢？”这个问题发表下我个人的看法：

1. 之所以要做侧切，简单来说就是防止胎儿较大，胎头位置不正，头盆不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴 。而一般初次怀孕的产妇会阴较紧，不侧切的话，胎儿无法快速地分娩出来，甚至可能造成难产，胎儿经阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤。打个不是很恰当的比方：把一个鸡蛋装进气球中是没问题的，但是要把一个鹅蛋装进气球就不太现实了。正如人的皮肤和肌肉是有一定的弹性，但并非是无限的。所以为了避免不必要的安全隐患或意外，通过会阴侧切，可以更好的杜绝身体上的撕裂伤等不良现象，让孕妈和宝宝都平安的方法。

2.那么 并非是所有的孕妇都要侧切的 ，只有在有侧切必要时，医院才会进行侧切操作。为了降低侧切的可能性，我们来了解下，除了胎儿过大外，还有哪些情况需要侧切：

1） 胎儿有明显的缺氧现象，胎心率异常（过快或过慢)，羊水有污染、胎儿容易出现宫内缺氧甚至发现新生儿窒息 情况时，需要尽快采取会阴切开，保证胎儿安全分娩出来。

2）如果产妇会阴弹性较差，炎症明显，阴道口比较窄，或宫缩过强急产，宫口一直无法全开。

3） 高龄产妇，有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠、产妇体力不够 时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，当胎头下降到会阴部时，也需要做会阴切开术。

3.那么如何避免会阴侧切呢？

只要平常多运动、及实时控制宝宝的体重（3-4KG的胎儿是最佳体重），到后面要生的时候，医院产检都会预估出宝宝大概的大小。多多练习分娩时的呼吸，摸着肚子，深深的一呼一吸，将肚子鼓起后又将气吐出。在生产的时候遵循医嘱，不要大喊大叫，更不要提前用力，在医生交代你需要用力时再用力。现在会阴侧切技术很成熟，侧切伤口一般是4 5cm，速度也较快，在孕妇阵痛过程中完成，所以有些妈妈们即使侧切了当时都不知道，侧切伤口在手术完1-2个星期内会比较难受，但是过后就会舒服很多。现在一般都是用羊肠线缝合的，羊肠线很快就会被机体吸收，并不会残留在阴道内，恢复的也较快，所以不用再过于担心。

为了早日恢复，所以产后要多吃高纤食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤，不要吃太多的肉、辛辣刺激和不易消化的食物等，不要提重物，保持清洁。

如果胎儿过大或胎儿的头部过大，胎儿阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤，比如肛门括约肌损伤甚至是直肠损伤，为了保障妈妈安全需要会阴切开。由于分娩过程中，阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂，因此，预防性切开会阴，使得软产道扩大，避免胎头娩出时损伤会阴。

我二胎顺产就侧切了。

我是因为一胎剖腹产，二胎尝试顺产。在经历过十多个小时的开指后，等到十指全开，医生让我从待产室的床上下来，自己坐到推车上，推着我去产床。那时虽然打了无痛，但是还是能感觉到痛的，感觉胀痛，好不容易自己爬上了产床。医生给我绑上了胎心监护仪，做了相关准备后，就开始让我吸气呼气，使劲用力生孩了。头几次我吸了一大口气，但是没坚持到最后就漏气了，被医生一顿责备，说一口气坚持到底，不然孩子生不出来危险啊等等。我听了，心里有点害怕，又吸了几口气使劲生，这几次医生说，对了，就这样坚持住，已经能看到孩子的头了，来，最后来一次，咱们就生出了了。我听了顿时信心大增，吸了一大口气，在我用力最大的时候，听到医生说了一句，给你侧切了啊，我说好。结果医生就剪了一下，当时没有感觉，可能是麻药的作用。随后，孩子很快就生出来了，生完的感觉好多了，我的心也踏实多了。听到孩子响亮的哭声，还听到医生说别哭了，怎么这么大力气，哎哦，这孩子有两个酒窝，好看。

然后医生抱给我看男孩女孩。是个男孩。之后医生给孩子清理，用小毯子包好他，我看着小小的他躺在我旁边的床上，心理满是感动，终于安全顺产下宝宝了。医生开始给我缝合伤口了，只能感觉微微的拉扯痛，能忍受，大概半个小时就缝好了。然后我就被推着去病房了。

和我同一个病房的孕妇，她在我生完宝宝后三四个小时也生了，她也被侧切了。虽然孩子也不大，比我家宝宝还轻点，她家是5.6斤。她说是因为生产过程中，孩子胎心下降了，害怕危险，医生就给侧切了。

其实顺产侧切是医生为了尽快让胎儿娩出，防止胎儿窒息，难产等，多是为了产妇和孩子着想。如果能快速生产，顺利分娩，基本不会被切侧。只要妈妈和孩子安全，其实侧切一点也没什么，大人孩子 健康 安全才是最重要的。

很多宝妈都说，选择了顺产，就等于选择了侧切，还说一般医生为了保险起见，会在刚开始生没多久就给产妇侧切。不少孕妈们得知这些后都会有些害怕，不想自己被切上这一刀。

当然，侧切的好处毋庸置疑，它能够帮助产妇分娩过程更顺利，避免更严重的撕裂伤，保护盆底肌肉，而且恢复起来也是比较容易的，痊愈后对身体基本上没有什么影响。

不过，即使孕妈们了解了什么是侧切，好处是什么，也依然很难放下这道的心理防线。当时选择顺产，也是为了不在身上留下一道伤疤，结果现在仍然是要被切一刀……

那么要想尽量不被侧切，孕妈需要有比较好的生产条件和身体素质，为了达到这样的条件，孕妈妈可以从这三个方面出发，提升自己的产力，让自己的分娩过程更加顺利。

一、孕期控制体重，适当运动

胎儿状况和孕妇的身体条件都对生产过程产生很大的影响，现在很多胎宝宝体重都有些过重，宝妈自己也由于缺乏锻炼而身体素质不佳。

想要不被侧切的孕妈就要注意了，在孕期的时候，就要合理控制自己的饮食，不要为了孩子大补特补，也不要找到了借口就大吃大喝，胎儿过大的时候非常容易造成撕裂伤，医生选择侧切的概率就会非常大。

二、锻炼括约肌

宝妈可以试着用力绷紧阴道和肛门的肌肉，每次绷紧10秒左右，然后放纵，坚持做200次，或者在小便的时候收缩一下肌肉，中断小便，也可以起到锻炼作用。

而且这样的锻炼不仅能让自己会阴部的肌肉保持良好的韧性，减小撕裂和侧切几率，还能帮助宝妈在产后不会动不动就漏尿，阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

三、顺产时学会用力

不恰当的用力方法也会导致出现撕裂伤，所以在顺产的时候孕妈一定保持理性，知道什么时候该用力，应该怎样用力。

在第一阶段的时候不要用力，保存实力，等到宫口全开后，随着宫缩开始，双手抓住手柄，像大便时那样用力向下，用力时间越长越好，宫缩间歇充分放松休息，下次宫缩再持续前面的步骤。

当胎儿露出头的时候，宫缩强烈的时候，产妇暂时不要用力，同时需要张口哈气，等到宫缩间隙，宝妈再向下用力。

会阴侧切并不是绝对的，不是每一个产妇顺产时都要侧切，如果宝宝大小合适，产妇会阴条件比较好，就不需要侧切，胎儿自然能出来。

但是如果胎宝宝的个头偏大，或是准妈妈的骨盆和产道口比较狭窄等情况，造成胎儿不能顺利娩出，如果不侧切，强行娩出，会造成阴道口撕裂，一旦撕裂，由于撕口不齐，方向不确定，后期缝补就会有一定的困难，所以为了避免产妇遭受这样的痛苦，医生一般采取侧切手术，来降低风险。

排除准妈妈自身身体条件限制，孕期和分娩时，准妈妈可以做好几点，降低侧切的概率。

孕期控制体重

孕期不能吃太多，如果胎宝宝长得太大，娩出肯定是有困难的，胎宝宝理想体重5~6斤。

配合医生正确用力

分娩时一般采取仰卧位分娩，双脚蹬在产床上岔开，后背和腰贴近床不要弯曲，双手握住床把，下颌收紧视线放在肚脐周围，听医生或助产士指挥，深呼吸一气用到底，当胎头娩出时，就缓缓用力，放慢娩出速度，减少会阴裂伤的发生。不

加强锻炼，增强肌肉张力

孕期根据自己的身体情况，多做一些运动，比如孕妇操、盆底收缩操，坚持锻炼括约肌

收缩阴道和肛门的肌肉，每次坚持8到10秒再放松，早中晚练3次，每次做20下。有助于增强肌肉组织的柔韧性和弹性，降低会阴侧切的几率。

为什么要做侧切？因为生产难呀！

总的来说，医生在迫不得已的情况下，才会侧切。

侧切后怎么护理？清洁，消毒，勿碰 侧切完对夫妻生活有影响吗？愈合好，无影响

一般在宝宝出生后1个月内，会阴切口就能完全愈合啦。

但是刚开始都会有一定的疼痛的感觉，慢慢就会好，不要太担心。要多给双方一点过渡的时间。

真的不想被侧切怎么办？二点如下侧切很恐怖，但那时已感觉不到疼了

经历宫缩和生产痛，侧切真的算不上什么！已经基本上感觉不到疼痛了。

顺产侧切几乎是每个女性在怀孕时都害怕的事情了，但是并不是说每个顺产的产妇都要侧切的，要根据孕妇的身体情况以及胎儿的情况而定，如果说产妇的会阴发育不是很好，弹性较差，会建议做侧切，这种情况下做侧切是为了避免造成会阴三度撕裂而导致更严重的后果，如果胎儿的身体或者头部过大，也是需要侧切来保护孕妇和胎儿的生命安全。

一、产妇在分娩时哪些情况要侧切

1、胎儿的身体过大。如果胎儿的身体过大就会使生产的过程延长，对于母亲和婴儿都是非常不利的，并且过大的胎儿会容易导致婚姻撕裂，如果孕妇不想胎儿过大，就需要在整个孕期对自己的体重以及胎儿的体重进行控制。

2、胎头过低。在分娩的过程中，胎儿的胎头过低，并且有明显的缺氧现象，心率也发生了异常的变化，或者是心跳节律不匀，羊水浑浊，甚至混有胎便，就需要把宝宝尽快的分娩出来。

3、会阴比较紧并且弹性差。如果产妇的会阴部有炎症，肠道口狭窄或者有水肿等情况是需要侧切的，这些都需要在孕期时改善会阴的条件才可以在分娩时避免侧切。

4、如果是35周岁以上的高龄孕妇或者有合并的心脏病以及妊娠性高血压综合症等高危妊娠时，在分娩时需要减轻产妇体力的消耗，缩短产程，这样能够减少分娩对母婴的威胁，在胎头下降到会阴部位时就会做会阴侧切手术。

二、结语

是否需要侧切，要根据每位孕妇的身体情况不同和自身的适应调节能力不同，一般来说，孕妇在生第一胎的时候，侧切的可能性比较大，因为初产头位分娩时会阴比较紧，为了防止裂伤，会要求医生进行侧切，如果想要避免胎儿过大进行侧切，在怀孕的时候就要多加注意控制自己和胎儿的体重。

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