参加新型农村合作医疗的好处是:凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:
(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。一、2009年余姚市农村合作医疗住院补偿办法,具体如下:
1、起付线:市内医院住院补偿起付线,分别为一级医院400元,二级医院800元,三级医院1200元,市外医院2000元。
2、补偿比例:每次在市内定点医疗机构住院,其有效医药费分段补偿比例为:起付线-5000元部分补偿50%,5001-10000元部分补偿60%,10001-30000元部分补偿70%,30001-50000元部分补偿60%,50001元以上部分补偿50%。市外定点医院就医按以上分段比例分别下降20%的比例补偿。在市外非定点医院的,则先由个人承担有效费用的30%,再按市外定点医院补偿标准补偿。
3、封顶线:每人每年最高补偿50000元(含特殊病种门诊补偿)。
二、特殊病种门诊补偿起付线为500元,补偿比例按其门诊有效药费的30%补偿,最高补偿限额为5000元/人?年。特殊病种住院报销参照第一条。
三、至于报销比例和城镇职工基本医疗相比哪个更合算的问题。目前城镇职工基本医疗的报销比例肯定比合作医疗的高,但是缴费也要比合作医疗高不少,我们认为这有一个缴费义务、权利的一致性和个人的价值取向问题,您可以再权衡比较。如何报销医疗费?
医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
15、什么情况下不能报销医疗费?
属以下情形之一者,不予报销:
(1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
(3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
(7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的其它费用。
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余姚市工伤保险基准费率
1、男年满60周岁、女年满55周岁以上的原征地农转非人员(以下简称老龄人员),本人自愿的,可按每人15000元的农转非养老保险标准一次性缴纳基本养老保险费。不满75周岁的,在15000元的基础上,再按其不足75周岁的年限,每相差1年(不足1年的,按1年计算)增加1300元的标准,一次性缴纳基本养老保险费。
2、老龄人员一次性缴纳的基本养老保险费完清后,按现行的城镇企业退休人员最低基本养老金标准按月发给养老待遇。年满70周岁以上的,同时按规定享受高龄增发养老金待遇。
不少人群由于土地的被征用,成为农转非人员。而农转非养老保险的出台为他们解决了后顾之忧,切实做好了养老保障。
根据《国务院关于加强土地调控有关问题的通知》规定农转非老龄人员在领取养老待遇期间死亡的,按城镇企业职工基本养老保险规定支付死亡待遇。扣除已支付养老待遇和死亡待遇后的农转非养老保险余额一次性退还给指定受益人或法定继承人。
3、男年满50周岁不满60周岁、女年满40周岁不满55周岁的原征地农转非人员(以下简称“4050”人员),本人自愿的,可按以下规定办理:
(一)“4050”人员每人按41000元的标准一次性缴纳基本养老保险费。
(二)“4050”人员在达到法定退休年龄前,未继续缴纳城镇企业职工基本养老保险费的,不建立基本养老保险个人账户。从达到法定退休年龄的次月起,按我市城镇企业退休人员最低基本养老金标准按月发给养老待遇。年满70周岁后,同时按规定享受高龄增发养老金待遇。
农转非养老保险政策的出台,对农转非人员来说,真可谓雪中送炭。最大限度的感受到政策的优越性。解决了今后的生活保障问题。
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0.9%。工伤保险费率是指社保保险经办机构在一定时期计算和征收工伤保险费的比率。各行业一类至八类工伤风险类别对应的全国工伤保险行业基准费率分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。
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