注意事项：2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。

当AED说“建议电击，正在充电”的时候，到底能不能再按压几下？

目录1 拼音2 英文参考3 基本信息4 前言5 标准正文 5.1 1 范围5.2 2 规范性引用文件5.3 3 术语和定义5.4 4 医院感染预防与控制的基本要求5.5 5 建筑布局、必要设施及管理要求5.6 6 人员管理 5.6.1 6.1 医务人员的管理要求5.6.2 6.2  医务人员的职业防护5.6.3 6.3 患者的安置与隔离5.6.4 6.4 探视者的管理 5.7 7 医院感染的监测5.8 8 器械相关感染的预防和控制措施 5.8.1 8.1 中央导管相关血流感染的预防和控制措施5.8.2 8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施5.8.3 8.3 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施 5.9 9 手术部位感染预防与控制措施5.10 10 手卫生要求5.11 11 环境清洁消毒方法与要求5.12 12 床单元的清洁与消毒要求5.13 13 便器的清洗与消毒要求5.14 14 空气消毒方法与要求 6 标准全文 1 拼音

WS/T 509—2016 zhòng zhèng jiān hù bìng fáng yī yuàn gǎn rǎn yù fáng yǔ kòng zhì guī fàn

2 英文参考

Regulation for prevention and control of healthcare associated infection in intensive care unit

3 基本信息

ICS 11.020

C 05

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 509—2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（Regulation for prevention and control of healthcare associated infection in intensive care unit）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布，自2017年06月01日起实施。

4 前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。

本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。

5 标准正文

重症监护病房医院感染预防与控制规范

5.1 1 范围

本标准规定了医疗机构重症监护病房（intensive care unlt，ICU）医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。

本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。

传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。

5.2 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准

WS/T 311 医院隔离技术规范

WS/T 312 医院感染监测规范

WS/T 313 医务人员手卫生规范

WS/T 367 医疗机构消毒技术规范

医疗废物管理条例 国务院 2003年版

医疗卫生机构医疗废物管理办法 原卫生部 2003年版

医疗废物分类目录 原卫生部、国家环境保护总局 2003年版

消毒管理办法 原卫生部 2002年版

5.3 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

重症监护病房  intensive care unit；ICU

医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。

3.2

空气洁净技术  air cleaning technology

通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。

3.3

中央导管  central line

末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。

3.4

目标性监测  target surveillance

针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

3.5

器械相关感染  deviceassociated infection

患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械（如呼吸机、导尿管、血管导管等）48 h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48 h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。

3.6

中央导管相关血流感染  central line associatedbloodstream infection；CLABSI

患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48 h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。

3.7

呼吸机相关肺炎  ventilatorassociated pneumonia；VAP

建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48 h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

3.8

导尿管相关尿路感染  catheterassociated urinary tract infectionCAUTI

患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48 h内发生的尿路感染。

3.9

医院感染暴发  healthcareassociated infection outbreak

在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5.4 4 医院感染预防与控制的基本要求

4.1 ICU应建立由科主任、护士长与 *** 感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。

4.2 应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。

4.3 应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。

4.4 医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查，做好相关记录，并及时反馈检查结果。

4.5 应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有T作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。

4.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。

4.7 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。

4.8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。

5.5 5 建筑布局、必要设施及管理要求

5.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。

5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。

5.3 床单元使用面积应不少于15m2，床间距应大于1m。

5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。

5.5 应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%～60%。

5.6 装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。

5.7 不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

5.6 6 人员管理5.6.1 6.1 医务人员的管理要求

6.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。

6.1.2 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。

6.1.3 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。

5.6.2 6.2  医务人员的职业防护

6.2.1 医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T 311的要求。

6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

6.2.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。

6.2.4 应保持工作服的清洁。

6.2.5 进入ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

6.2.6 乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。

5.6.3 6.3 患者的安置与隔离

6.3.1 患者的安置与隔离应遵循以下原则：

a） 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；

b） 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。

6.3.2 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离；如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。

5.6.4 6.4 探视者的管理

6.4.1 应明示探视时间，限制探视者人数。

6.4.2 探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。

6.4.3 探视者进入ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

6.4.4 探视呼吸道感染患者时，探视者应遵循WS/T 311的要求进行防护。

6.4.5 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。

5.7 7 医院感染的监测

7.1 应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等，做好医院感染监测相关信息的记录。监测内容与方法应遵循WS/T 312的要求。

7.2 应积极开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎（VAP）、血管导管相关血流感染（CLBSL）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。具体方法参照WS/T 312的要求。

7.3 早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施，具体如下：

a） 应制定医院感染暴发报告制度，医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门；

b） 应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析确定可能的传播途径，据此制定并采取    相应的控制措施；

c） 对疑有某种微生物感染的聚集性发生时，宜做菌种的同源性鉴定，以确定是否暴发。

7.4 应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。

7.5 应对监测资料进行汇总，分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题，及时采取积极的预防与控制措施。

7.6 宜采用信息系统进行监测。

5.8 8 器械相关感染的预防和控制措施5.8.1 8.1 中央导管相关血流感染的预防和控制措施

8.1.1 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。

8.1.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。

8.1.3 宜使用有效含量≥2 g/L氯己定乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。

8.1.4 应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。

8.1.5 置管部位不宜选择股静脉。

8.1.6 应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。

8.1.7 如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。

8.1.8 当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。

5.8.2 8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施

8.2.1 应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

8.2.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程。

8.2.3 置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。

8.2.4 应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。

8.2.5 应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会 *** 清洁。

8.2.6 应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。

8.2.7 长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7 d～10 d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。

8.2.8 更换导尿管时应将集尿袋同时更换。

8.2.9 采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。

5.8.3 8.3 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施

8.3.1 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。

8.3.2 若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。

8.3.3 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6 h～8 h一次。

8.3.4 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。

8.3.5 宜选择经口气管插管。

8.3.6 应保持气管切开部位的清洁、干燥。

8.3.7 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。

8.3.8 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。

8.3.9 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。

8.3.10 呼吸机内外管路应按照11.4的方法做好清洁消毒。

8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。

5.9 9 手术部位感染预防与控制措施

9.1 应严格掌握患者出入ICU的指征，缩短住ICU天数。

9.2 应符合国家关于外科手术部位医院感染预防与控制的相关要求。

5.10 10 手卫生要求

10.1 应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。

10.2 干手用品宜使用一次性干手纸巾。

10.3 医务人员手卫生应符合WS/T 313的要求。

10.4 探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。

5.11 11 环境清洁消毒方法与要求

11.1 物体表面清洁消毒方法如下：

a） 物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒；

b） 医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1～2次，达到中水平消毒；

c） 计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1～2次；

d） 一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；

e） 一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交叉使用应一用一消毒；

f） 普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每天清洁消毒1～    2次；

g） 普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部    分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1～2次；

h） 多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。

11.2 地面应每天清洁消毒1～2次。

11.3 安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1～2次。

11.4  呼吸机及附属物品的消毒如下：

a） 呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1～2次；

b） 呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换；

c） 呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。

5.12 12 床单元的清洁与消毒要求

12.1 床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1～2次，达到中水平消毒。

12.2 床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。

12.3 枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。

5.13 13 便器的清洗与消毒要求

13.1 便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒。

13.2 腹泻患者的便盆应一用一消毒。

13.3 有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理，一用一消毒。

5.14 14 空气消毒方法与要求

14.1 ICU空气应达到GB 15982的要求。

14.2 空气消毒可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求：

a） 医疗区域定时开窗通风。

b） 安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。

c） 空气洁净技术：应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。

d） 空气消毒器：应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护，保    证空气消毒器的消毒效果。

e） 紫外线灯照射消毒：应遵循WS/T 367的规定。

f） 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。

6 标准全文

首先，本文十分枯燥乏味，需要读者有一定的阅读理解能力和语言逻辑严谨度，对自己的以上两项能力不自信者，视力不佳者或喜欢抬杠找事儿的，请您放过自己的手机！毕竟，刚过完年，我们希望您保持好心情！

如果您时间有限，也可以直接滑至文章尾部的“综上所述”。

AED的一般使用流程在此不进行赘述，对此不甚了解但有兴趣的读者可以联系公众号后台参与公众普及讲座或了解更多AHA授证课程。

在院内高级生命支持中，为了提高CCF（按压分数），尽量减少抢救中的无按压时间，多数指南会提倡监控仪抓取到可除颤心律之后，除颤仪充电完成之前，抢救者应当回到按压，直至充电完成，再停止按压给予除颤。然而，在使用AED进行抢救的时候，分析心律，建议除颤，按预设能量充电，提示按下除颤按钮这一系列动作都是自动进行的。而不同品牌型号的AED充电所需的时间又是不同的，可CCF又是我们在抢救中需要尽力提高的数字指标，由此引发了很多关于充电时是否应该回到按压的讨论。

本综述中汇总了几个型号AED的使用手册里关于“充电期间”的一些描述，引用部分皆为原文。

注： 本文只讨论半自动AED的AED模式，而以下几种仪器或模式：手动除颤仪，AED除颤仪的手动模式，全自动AED，不在本文讨论范畴内。

卓尔 AED pro /AED pro A-W 

3-9

检测到可电击心律后，除颤器已充电并准备使用，这时设备会继续分析心电图，但是不会让设备进入禁止除颤状态。

 卓尔AED Plus  

表7一般规格

充电时间：新电池小于10s

除颤器充电保持时间：30s

 迈瑞BeneHeart D1 

5.5 如果探测到了可电击心律，除颤监护仪会自动充电到预先设定的能量值。在充电的同时，心律分析继续进行。充电过程中，系统发出充电提示音。充电完成后，设备前面板上的电击按键开始闪烁。

如果在发出电击之前，发生以下情况，系统会自动解除充电状态：

-系统检测到病人的心律发生了变化，不再适合进行电击。

-电极片检测发现异常。

-充电完成后30s内没有按下电击按键。

 美敦力菲康lifepak1000 

电击前心肺复苏术-允许在设备充电的时候进行心肺复苏术

确认分析-在完成初始心肺复苏术或电击前心肺复苏术周期之后和在“按电击”提示之前，确认可除颤节律。

Defibetech DDU-100

4.5 心律分析

“建议电击”—提示DDU-100AED确定需要进行电击，AED会自动充电为电击做准备。提示本信息时，仍继续分析，“分析”LED指示灯闪绿光。

4.6 发送电击

若DDU-100 AED 分析ECG后确定需要进行电击，会自动充电为电击作好准备。AED充电过程中， 会继续分析患者心律，如监测到患者心律改变，不再需要电击，AED会中断充电并退回到分析心律 模式。充电过程中，AED也会继续监测电极连接，若监测到任何电极连接问题，会自动中断充电。 同时AED也会监测外来活动和干扰，若有活动或干扰，会立即中断充电。操作者可以在任何时候按 开/关键(ON/OFF)终止充电，并关闭AED。

电击相关的语音提示

“充电”—提示DDU-100 AED建议进行电击，AED会自动充电为电击作准备。提示本信息时，仍继续分析，“分析” LED指示灯闪绿光。充电进程有语音提示。如AED监测到心律转为不需电击状态，会中断充电，AED返回分析模式。

“保持距离”—提示DDU-100 AED在充电过程中，操作者和其他人应远离患者。提示本信息时， 仍继续分析，“分析” LED指示灯闪绿光。充电进程有语音提示。如AED监测到心律转为不需电击状态，会中断充电，AED返回分析模式。

飞利浦HeartStart FR2+

步骤3 发送电击

首先请勿让任何人触摸病人或电极。FR2+ 在 充电过程中会继续分析病人的心律。如果心律发生变化不再适合电击 FR2+ 便会解除充电。语音和文本提 示会建议您采取何种措施。 

以上六个不同型号的AED中，仅有一个（美敦力菲康lifepack1000）在使用手册中明确提出允许充电时进行按压。同时，明确提出充电时操作者不得进行按压而是应当远离患者的也有一个（Defibetech DDU-100）。另外四个型号的机器中，卓尔AED Plus的操作手册中未找到可就这一议题评估的信息。剩下的三个型号都仅提示“充电过程中会继续分析心律”，但是只有卓尔 AED pro /AED pro A-W的操作手册表明充电时产生的任何分析结果都不会让设备进入禁止除颤状态，另外的两个型号，迈瑞BeneHeart D1和飞利浦HeartStart FR2+都表明充电时进行的分析可能会出现某些结果导致解除充电。

另 ：扯个小蛋~关于滤波技术

滤波分析一词听上去有点陌生，我猜“现代通信技术”或者“傅里叶变换”这类的词汇对你可能也不怎么友好。不过从物理原理上讲（仅限于原理），滤波分析技术并不是个高精尖的玩意，至少在我们今天要讨论的“按压波”中不是。我试着用简单的方法来给你摆摆滤波是个啥操作。

心电图本来就是有“波”的属性的，按压造成的波动也是一种“波”。所谓心电监护中的滤波，其实就是把胸外按压对心电图造成的干扰看成一种可预测的“波”，然后用某种抵消作用来把这种“按压波”给它抹平，只剩下“心电波”。

这个把按压造成的影响洗掉的过程就叫滤波分析技术。

听上去是不是很爽？如果这项技术足够成熟的话分析心律的时候我们就可以不停止按压，然后CCF就又可以到达新的高潮了。

呃，怎么好像哪里不太对？

当然，现实总是比理想要骨感一些的，这项技术目前还没成熟到可以推而广之并且写进指南的地步。

总体回顾以上各个机型，其中很多型号都提及了滤波技术，但是对于滤波模式的描述皆存在于手动模式或ECG模式中，在使用手册的AED模块中，以上无一机型提及滤波技术。女流氓笔者并不清楚提示“充电过程中会继续分析心律”的三个机型会不会在这个时候应用滤波技术，但是大部分机型都明确提到了起始分析心律时不得碰触患者，因此狂妄的推断AED模式下这些机型都没有自动开启滤波模式——当然，其实这个推断对于本文最后的整体结论并没什么卵影响。

综上所述：

1从设计上讲，目前有一部分AED是允许你在充电间歇回到按压的，但是也有另一部分AED是绝对不允许的。听上去很令人烦恼，但是事实如此。随着未来的发展，例如滤波技术的广泛普及以及精准度大幅提高，我们可以期待在未来，AED制造商们能就此问题给出更好的、步调更一致的解决方案。

2 我们不建议院外施救者在充电间隙回到按压，除了AED的技术原因之外，还有很多其他原因。例如，现场声音嘈杂，使得操作者容易遗漏提示音；现场环境拥挤，使得除颤前清退周围人这一动作需要耗费更多时间更多嗓门甚至更多体力。在这种状况下，多加那几秒钟的按压确实会给整个抢救过程带来更大挑战。

3 目前多数发生在公共场所的紧急情况中，施救者身处陌生环境，不知道最快到达的将会是哪个型号的AED，无论你是不是一个有医学背景的医务人员，都难以明确预测你将要使用的AED会否推荐你在充电间歇回到按压。所以，如果你不确定，那么请不要在充电期间按压，并且严格按照AED的语音提示行动。

4 随着我国AED的广泛铺设和私人场所AED的普及，可能会有更多的人将会有机会使用自己熟悉的AED，这一天其实并不遥远。如果你是这样幸运的“使用者”，请记得未雨绸缪，保证这台“熟悉的AED”真的是一台熟悉的AED，最好不要等火烧眉毛的时候才发现它认识你，而你并不认识它。

5 急救科普教育者在分类施救者时，时常将之分为有医学背景的专业医务人员和无医学背景的普通公众两个组别。但是在很多情况下，这条线还是应该划在固定环境施救者和非固定环境施救者之间才更加合理；前者例如正在当值的学校老师，机场地铁火车站中正当班的医务室值班人，公共场所规定的紧急情况响应人，家庭环境中施救的家人；而后者则是随机伸出援手的路人甲。因为在现场环境下，没有设备没有团队，其实专业医务人员和普通公众所能做的事并无太大区别。而固定环境施救者和非固定环境施救者却有可能有很大的区别，至少前者知道（或曰应该知道）自己要用的AED是什么型号，放在哪里，怎么使用。

好了，今天要说的就这些，欢迎大家留言交流。笔者代表深圳众安，祝愿大家2019继续做靠谱的急救和推广者，祝愿中国的大众现场急救科普更上一层楼！

以上就是关于除颤仪的注意事项有哪些全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！