新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，妊娠中晚期的孕妇一旦感染，易发展为重症，不仅影响自身健康，还会危及胎儿。为了保障母婴健康，根据目前对该疾病的认识制定本指南，适用于疾病流行期间孕产妇及家人的预防指导。

1、做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化，有无呼吸道感染症状，定期监测胎动。

2、孕早期孕妇，如果B超已确认过宫内孕，出现轻微腹疼或少量流血，可自行在家休息观察；如果反复不规则少量流血，应及时咨询预约妇产医生后进行B超检查，排除胎停育；如果腹疼加重或流血量加大，或未经B超确认宫内孕，应及时电话咨询妇产医生后，遵医嘱就医。

3、在疫情高发期间，孕妇如无特殊情况可与产科医师协商适当延后产检时间，自行居家监测胎儿宫内情况（胎动）。必须产检时，应提前预约，做好防护，并尽量缩短就医时间。存在妊娠合并症及并发症的孕产妇， 要严格遵医嘱治疗。孕期出现异常情况头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等）或有分娩征兆时，应及时就医。不要因恐惧、担忧而延误就医。

4、孕妇出现鼻塞、咽部不适等轻症时，如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史，无发热，可居家观察，充分休息，每日监测体温并自行观察症状轻重变化。

5、如果孕产妇14天内有疫情高发地区旅行史、居住史，或与确诊冠状病毒感染的病人有密切接触史，根据要求居家或指定场所进行医学观察，孕妇观察期间需同时密切关注自身症状及监测胎动。如出现可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼 吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜 炎、肌肉酸痛等），不要惊慌，立即与社区管理人员或医学观察人员联系，准确告知自身健康状况，及时就医。

6、产妇隔离解除前，不建议母乳喂养。新生儿建议隔离10-14天，并密切观察新生儿状况。此期间出现任何不适症状均应及时就医。

如何判断肺炎和流感呢？

在怀孕期间如果感染了新冠病毒的话，胎宝宝就有可能会出现一些不良的症状，这也要根据身体的严重程度来进行判断，一般正常情况下，如果是孕早期感染了新冠就会很容易患上一些疾病，这个时候应该去医院进行检查，根据医生的指导选择合适的治疗方法。感染了新冠是不利于自身健康和胎，宝宝发育的严重的可能还会导致宝宝出现发育不良的情况，这个时候就可能需要停止妊娠了。一般正常情况下，如果孕妇的体质比较健康的话，在患上了新冠之后，母婴传播的概率也是比较低的，宝宝可能不会受到很严重的影响。

孕妇的体质是非常特殊的，在怀孕期间一定要做好防护措施，这样也能够预防患上新冠肺炎，新冠肺炎对于胎儿的影响并不是特别大，但是可能会出现早产或者是胎儿生长受到限制的情况。在感染了新冠之后，孕妇可能会出现发热等不良症状，如果是孕早期的话，发热症状过于严重，就会导致胎宝宝出现畸形的情况。

在患上了新冠肺炎之后，如果身体的温度过高的话，一定要采取物理降温的方式，这样也能够避免对自身的健康造成影响。虽然母婴传播还没有证实，但是孕妇也不能够掉以轻心，如果孕妇已经确诊感染了新冠的话，也应该及时去医院进行治疗。如果是产妇感染了新冠的话，应该立即隔离，根据实际情况再进行评估。

如果孕妇担心，自己有可能会感染新冠的话，一定要去医院进行检查，这样也能够了解自己的身体状况是否良好，平时也要有自我管理的能力。在孕期需要做的检查是不能够缺少的，平时在生活中一定要注意个人卫生，也要注意和他人的接触距离。

【孕妇肺炎胎儿还能要吗】

在临床上首先可以通过症状来区分肺炎和流感。肺炎是由病毒感染导致的肺部炎症，主要的临床症状有发热、呼吸道症状以及以及不典型症状，发热多是低热和中等程度发热，咳嗽是主要的呼吸道症状，表现为干咳，不典型症状可以有上呼吸道感染症状、消化道症状、神经系统症状以及结膜炎等症状。

而流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，全身中毒症状明显，比如会出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、软困无力，而呼吸道症状较轻，较少出现咳嗽咳痰。

另外还可以通过呼吸道分泌物病毒检测来区分肺炎和流感，肺炎的患者病毒检测呈阳性，流感患者病毒核酸检测呈阴性。从以下几个方面来区分流感和病毒：

临床症状：流感全身症状比较重，会出现全身肌肉酸痛、乏力。肺炎典型的表现为干咳、乏力、胸闷、气喘、呼吸困难，重症的患者一周后会出现呼吸衰竭的表现，全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕，甚至昏迷的发生。

病原学：流感是由流感病毒导致的，肺炎是由新型病毒侵犯机体所导致的一类传染性极强的疾病。

感染一般指新型病毒感染，流感和病毒感染可以从临床表现进行区分。流感典型症状有全身乏力、肌肉酸痛、发热、头痛等。而病毒感染部分患者可能无明显症状，还有部分患者出现干咳、乏力、气短、呼吸困难等症状，重症患者在一周后会出现呼吸衰竭等表现。此外，还可以通过核酸检测进行区分。

如何判断肺炎

孕妇肺炎胎儿还能要吗

视情况而定。

如果准妈妈及早发现肺炎，并在医生的指导下用了对胎儿影响较小的青霉素、头孢类抗生素类药物治愈，这样的胎儿是可以要的。不过，后期的各项排畸检查也要做好，若再发现胎儿有异常，再根据胎儿的异常症状决定是否要生下孩子。

但如果准妈妈在治疗肺炎期间拍了X光片，用了激素、氨基糖苷类、奎诺酮类药物，这样的胎儿极可能有畸形，一般会建议终止妊娠。

如果准妈妈是在孕早期感染了衣原体肺炎，衣原体可进入宫腔，引起胎儿畸形，这种情况的胎儿通常不建议要。

孕妇得肺炎只要及早对症治疗对胎儿没什么影响。但若是拖着不治，到时病症加重，就可能出现如下危害：

1、肺炎常是由于病菌感染引起的，若这些病菌不消除就可能会通过胎盘传染给胎儿，影响胎儿的正常发育，严重者可导致畸形儿或者死胎。

2、孕妇患有肺炎常伴有咳嗽症状，当病情加重，咳嗽会越剧烈，而这很可能导致胎盘脱落，引起死胎或者滑胎，孕晚期时还可能引起胎儿 *** 变化或早产。

孕妇有肺炎是需要用药治疗才能好的。常见的治疗方法如下：

西药治疗

1、针对性用抗生素

孕妇患有肺炎必须及时用药，而有针对性地应用抗生素能很快的控制病情，且对胎儿也不会造成太大的影响。怀孕三四个月后的孕妇肺炎可用青霉素、头孢类抗生素药物治疗，但激素、氨基糖苷类、奎诺酮类药物绝对不能用，因为这可能导致胎儿畸形或胎停、流产。

2、必要时用激素治疗

如果孕妇肺炎症状较重，比如出现高烧不退、白细胞减少等表现时，很可能是大面积肺炎，需要对孕妇腹部进行遮挡拍X光片，如果证实是大面积肺炎，即多个肺叶都出现了炎症反应，就要应用激素治疗。不过这样一般会建议终止妊娠。

中药治疗

孕妇肺炎除了上述的西药疗法外，还可通过中药治疗，效果也很不错。常见的中药方如下：

里热外寒型肺炎

症状表现：鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘。

宜用药方：麻杏甘石汤

麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

温邪犯肺型肺炎

症状表现：高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳。

宜用药方：银翘散

银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克，口渴重者加花粉9克、元参9克。

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小儿肺炎一般发生在上呼吸道感染后的数天,主要表现为发热、咳嗽和喘憋。咳嗽初为干咳。以后咳嗽有痰,但小儿不会吐痰,在喉部能听到呼噜呼噜的声音。进而可出现呼吸增快、鼻翼扇动、口周青紫、胸部凹陷、烦躁不安,并常伴有吐泻、腹胀等。若胸部听诊发现两肺或一侧肺部有细湿罗音,就可以诊断。然新生儿患肺炎时表现常不典型,可能没有发热,也很少有咳嗽症状,常常只表现为体温不升、拒奶、呛咳、口吐白沫、口周发青、嗜睡、呼吸节律不整或黄疸等,肺部听诊有时听不到干湿罗音,如不注意,常会漏诊。因此即便是专业的儿科医生,有时也需要依靠X线拍片来帮助诊断新生儿肺炎。家长如何知道孩子患了肺炎呢?小儿发热、咳嗽,并不一定就是患了肺炎,但如果伴有呼吸增快,就要警惕是否患了肺炎。自80年代起,世界卫生组织(WHO)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”,制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”即通过观察患儿有无呼吸增快和胸部凹陷来确定小儿有无肺炎和判断肺炎病情的轻重。

观察小儿的呼吸次数时,一定要使小儿保持安静。正常小儿安静时的呼吸少数因年龄不同而异,小于两个月的婴儿呼吸次初应<60次/分2-12个月的婴儿应<50次/分1-4岁的婴儿应<40次/分。胸部凹陷是指婴儿吸气时下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,则为重度肺炎如果在上述基础上还伴有不能饮水和紫绀,则为极重度肺炎。一般轻度肺炎可在家中治疗重度肺炎则必须住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。

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