清理呼吸道。
清理呼吸道无效是指个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物，使机体处于呼吸情况受威胁的状态。个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。如果不及时清理呼吸道，那么将无法呼吸，造成休克。
术前可以让患者深呼吸两次在深呼吸之后，屏气用力咳出。
慢性支气管炎护理诊断
气体交换受损。气体交换受损是指肺泡和肺毛细血管之间进行氧气和二氧化碳的交换发生了障碍（比如说肺淤血、肺水肿的患者，肺泡通气量下降，影响到了气体的交换）。清理呼吸道无效是指患者无法将呼吸道内分泌物（比如咯血时的血液或炎症时的痰液等）有效的排出。
慢性支气管炎护理诊断
1．清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。
(1)病情观察 密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液
的性质和量。评估临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。
(2)用药护理 用药后观察药物疗效。
①止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可
能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成瘾性。
②祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低。
对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。
(3)保持呼吸道通畅 指导痰多粘稠、难咳的病人多饮水，遵医嘱
每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻身、胸部叩击和体位引流，
2．处理治疗计划不当／无效 与知识缺乏有关。
(1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素，如不良的生活方式、
家庭环境、工作环境，不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和丧失劳动力，拮据的经济状况等。
(2)解释疾病的相关知识 如：①诱发因素；②疾病发生、发展过程
和并发症；③治疗经过及注意事项等。提高病人对预防、治疗疾病的认识程度。
(3)增强信心和自我护理能力 与病人探讨积极应对、配合治疗的方
法，提高病人战胜疾病的信心。
(4)戒烟 停止吸烟可改变自然病程，减慢病情的恶化速度。戒烟是
必要的，然而也是困难的，因为要打断生理成瘾环，需要病人的决心和配合。具体措施：
①指导病人避免接触吸烟人群或环境，和戒烟成功者交流经验，清
除工作场所、家中的储备烟。
②告知病人戒烟第1周最困难，通常尼古丁完全撤离需2-4周。
③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食，戒烟第1周多饮汤水以排
除体内积蓄的尼古丁。
④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力。
⑤有条件者可贴戒烟膏药，以减少戒烟痛苦，或把急性发病住院作
为戒烟时机。
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