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如何施行中药熏洗?
   https://www.fubuwang.com 2023-10-31 05:03:42 来源:网络
核心提示:用中药熏洗,是中医外治方法之一。一般由病人进行或家人帮助进行。通过熏洗后,可使局部血管扩张,充血减轻,降低感觉神经兴奋性,以减轻疼痛,还可清洁伤口,有利于分泌物的引流,消除炎症,促进伤口愈合。首先将熏洗的药液煎好,药量的多少和盛装药液的容器

用中药熏洗,是中医外治方法之一。一般由病人进行或家人帮助进行。

通过熏洗后,可使局部血管扩张,充血减轻,降低感觉神经兴奋性,以减轻疼痛,还可清洁伤口,有利于分泌物的引流,消除炎症,促进伤口愈合。

首先将熏洗的药液煎好,药量的多少和盛装药液的容器,要视患部的具体情况而定,若全身熏洗,药液量要多,容器可用浴盆、浴缸;若局部熏洗,可酌选大口瓶、热水瓶(盛汤、稀饭用的)、脸盆、提桶等。

用浴盆(或浴缸)熏洗,让热气漫布整个浴室,局部熏洗较简单。例如眼部、鼻部的熏洗,只需将眼或鼻对准盛药液的热水瓶或瓶子即可,以不烫为宜。

在煎熬熏洗中药时,如果是芳香性味的中药一定要"后下",即在其他药物快煎好时,再放入芳香中药,煎上3-5 沸就行了。这样熏洗的效果会更好。用于熏洗的中草药,要洁净无杂质,用干净的纱布过滤药液,以免混有药材杂质,而在洗涤时刺伤皮肤。熏洗眼睛的药液更应洁净。

熏洗的时间,一般20-30 分钟,先用热气熏,待不烫时,再轻轻用纱布洗涤患处。冬季要特别注意防寒保暖,夏季熏洗则应根据身体健康状况,缩短熏洗时间,以免受热。

孕妇、产妇及女子经期,皆不宜坐浴熏洗,同时熏洗要防止烫伤,老年人进行熏洗要有人照料,避免晕倒。

风湿病的中医治疗

中药熏洗要注意:

要注意保暖,熏蒸的温度不要太高,一般在50~70℃,以免烫伤。浸渍温度为40~45℃,不宜过热,一般而言,每天浸渍一次或两次,每次约20~30分钟,熏蒸和清洗伤口后,按无菌敷料经过熏蒸洗涤后,应将敷料取出,并在熏蒸水洗后更换已消毒敷料。坐浴应逐一清洗消毒,防止交叉感染。

医保规定中药熏药是一个部位算一次性的吗

风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。下面是我为大家带来的关于风湿病的中医治疗的知识,欢迎阅读。

风湿病的中医治疗法则:

1、行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点。治法:祛风通络,散寒除湿。

2、痛痹:以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重。治法:经散寒,祛风除湿。

3、着痹:关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利。治法:除湿通络,祛风散寒。

中医辨证论治:

(1)古方:

①柴葛解肌汤(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热,关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者。

②羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重,腰背重痛,恶寒微热,中医辨证为风湿在表者。

③三痹汤(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘挛,中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。

④蠲痹汤(《百一选方》):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹者。

⑤宣痹汤(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼,活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者。

⑥加减木防己汤(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。

⑦乌头汤(《金匮要略》):乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛,喜暖恶寒者。

⑧桂枝芍药知母汤(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛,按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒痛甚者。

⑨桃红饮(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者。

⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者。

(2) 经验 方:

经验方1:双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。

经验方2:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。

经验方3:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎,在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。

经验方4:苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛,经久不愈者。

熏洗疗法:

熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月。

②川、草乌各20g、白芷50g、羌活、独活各50g、细辛10g、川芎、桂枝各30g、威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程。

③艾叶、红花各9g、透骨草30g、花椒6g、水煎。每日1~2次。

④土鳖虫12g、苏木30g、大戟6g、寻骨风20g、水煎。每日1~2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。

⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。

1. 在单次住院中,非必要重复进行血型、血脂、肿瘤标志物等检验项目。

2. 对同一部位同时收取中药熏洗治疗、中药蒸汽浴治疗、中药熏药治疗费用。

3. 非康复类住院患者,收取康复评定费用,如收取“日常生活能力评定”费用。

4. 经卫生健康部门认定的其它过度医疗行为。

二、违反物价规定重复收费、超标准收费、分解项目收费行为

护理费、床位费应按计入不计出的办法计算,超住院天数收取床位费、护理费。

2. 超住院时长收取“氧气吸入”费用,且每日收取“氧气吸入”费用超65元封顶线。

3. 开展重症监护或特级护理时,另行收取各专项护理费。

4. 开展静脉输液时,收取包含内容,如:一次性输液器、一次性使用配药注射器等材料费。

5. 使用留置针开展静脉输液时,另行收取“静脉穿刺置管术”、“动静脉置管护理”费用。

6. 使用复方氨基酸、脂溶性维生素等单独输注时,收取“静脉高营养治疗”费用。

7. 收取吸痰护理费时,重复收取“机械辅助排痰”费用。

8. 护理费含测量患者体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征监测,重复收取体温、脉搏、血压、呼吸等测量费用。

9. 开展“心脏彩色多普勒超声”检查时,另行收取“普通心脏M型超声检查”“普通二维超声心动图”费用。

10. 开展“床旁B超检查”时,重复收取“B超常规检查”费用。

11. 开展同一超声检查项目时,同时收取“彩色胶片报告”和“计算机图文报告”费用。

12. 开展同一超声检查项目时,同时收取“计算机图文报告”和“彩色打印照片”费用。

13. 开展普通彩色多普勒超声检查,应按“部位”计价收费,不得按脏器个数、每根血管等计价收费;开展四肢血管彩色多普勒超声检查,应按“每肢体”计价收费,不得按每根血管等分解收费。

14. 除颈部血管彩色多普勒超声(包括颈动脉、颈静脉、椎动脉、锁骨下动脉)外,彩色多普勒超声特殊检查按每根血管收费。

15. 开展“ABO血型鉴定(卡式法)”检查时,同时收取“RHD血型鉴定”费用。

16. 开展“全身麻醉”,重复收取“气管插管术”“特殊方法气管插管术”费用。

17. 进行“心电监测”,同时间段内收取“动态血压监测”费用。

18. 开展经血管介入治疗,重复收取局部浸润麻醉、穿刺、注射、置管等费用。

19. 开展经内镜治疗,重复收取内镜检查费用。

20. 开展经口或鼻的一次消化内镜检查,按鼻内镜、喉镜、气管镜等多个检查收费。

21. 手术治疗项目名称为“经XX镜XX术”的,重复收取“微创手术加收”和各种腔镜加收费用。

22. 开展各类探查术,仅适用于术前诊断不明确或手术中无法完成原定手术而中断的手术,不得与其他手术项目同时收费。

23. 开展低频、中频脉冲电治疗、中医定向透药疗法,应按“每部位”收费,按电极贴片数量计算重复收费。

24. 将同一肢体的一个气压治疗过程分解为多个部位收费。

25. 手术项目内涵中所含的常规器械和低值医用消耗品重复计费(如,一次性无菌巾、注射器、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)。

26. “麻醉中监测”含呼气末二氧化碳测定,重复收取“二氧化碳反应曲线”费用。

27. 经价格主管部门认定的其他违规收费行为。

三、串换药品、药用耗材、诊疗项目和服务设施行为

开展普通较大标本病理检查与诊断时,串换为“全器官大切片病理检查与诊断”收费。

2. 开展药物基因检测时,串换为病理检查项目“印迹杂交技术”“原位杂交技术”等收费。

3. 开展疼痛护理评估,串换按照“疼痛综合评定”收费。

4. 开展健康教育宣教,串换按照“引导式教育训练”收费。

5. 将不能收费的项目串换按照“特殊材料”进行收费。(如:一次性层流罩、一次性产包、一次性使用敷料包、护理包、磁带打印腕带、备皮包、标本袋、医用无菌保护套、护理垫、钙石灰、一次性灭菌手套、显微镜套、减压贴、妇科材料费、手术用冲洗器、一次性使用骨科手术包、一次性使用外科手术包、一次性钉匣等)。

6. 开展鼻饲注食、注药时,串换为“肠内高营养治疗”收费。

7. 开展血清白蛋白测定、葡萄糖测定、钾测定、钠测定等湿化学法检验时,串换为干化学法收费。

8. 开展红光照射、蓝光照射等"可见光治疗",串换为“激光疗法”收费。

9. 术后使用的“镇痛装置”(丙类),串换按照“全自动注药泵”(乙类)收费。

四、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

1. 药品超医保支付限定

(1)注射用胸腺法新及注射用A型肉毒毒素限工伤使用,超医保支付使用医保基金报销。

(2)注射用头孢硫脒限有明确药敏试验证据或重症感染的患者,超医保支付使用医保基金报销。

(3)注射用雷贝拉唑钠限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者,超医保支付使用医保基金报销。

(4)注射用甲钴胺限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等,无法使用甲钴胺口服制剂的患者,超医保支付使用医保基金报销。

2. 诊疗项目超范围收费

(1)非传染病患者收取“一次性止血带”费用。

(2)小儿静脉输液指学龄前(6周岁以内)儿童,超过6周岁儿童收取该项目费用。

(3)无气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病,收取“特殊疾病护理”。

五、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,虚构医药服务项目

1. 医生在明知实际诊治的病人为儿童情况下,仍开具成人处方,使用成人医保卡给儿童就医、购药行为。

2. 医院在蜡疗机损坏期间,仍虚构医疗服务,收取病人“蜡疗”费用。

3. CT检查时未进行血管、胆囊、CTVE、心脑、骨三维成象,而收取“CT成象”费用。

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