外用庆大霉素治疗口腔溃疡的方法为:
取庆大霉素注射液1支,一般为2毫升,含4~8万单位,打开后不用稀释,直接用消毒棉签蘸取庆大霉素液,轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液。
因庆大霉素为外用,面积很小,只作用于局部,很少吸收,无明显副作用。
常用药物酸碱性和配伍要点
是,伤口消毒后将庆大霉素针剂(注射液改外用),每天重复涂撒多次庆大霉素在伤口上,不用包扎让伤口透气,很快会结痂(注意全过程不要用手接触伤口、伤口不能碰水)。
前提是应该先用双氧水(过氧化氢水溶液)冲洗伤口(冲洗时会出现白色泡沫,那是在杀菌),之后再用生理盐水将泡沫冲洗掉。而后再使用庆大霉素针剂外用(购买药店常见的8万-12万单位规格的即可)
孕妇妊娠期间有哪些药物不能用?
一、配伍禁忌
1、物理性配伍禁忌
物理性,即某些药物配合在一起会发生物理变化,主要表现为药物的外观变化。
分离现象:两种液体药物经混合后,很快又分解。油类或液状石蜡与水混合,稍许静置,分为两层。这样,在分次用药时,就会造成剂量不准,使药效降低或失去用药的意义
析出现象:两种液体药物混合时,其中一种药物析出沉淀或使药液混浊,这不仅影响了药效,同时也改变了其浓度。樟脑酒精和水混合时,由于溶媒浓度的改变而使樟脑析出,降低了浓度,影响药效。
潮解现象:含有结晶水的药,如碳酸钠与醋酸铝共同研磨时,就会呈现潮解现象。这是由于析出结晶水而失去了药效。
液化现象:两种固体药物混合研磨时,由于形成低熔点混合物,熔点下降,由固态变成液态。水合氯醛与樟脑共同研磨时,形成了低熔点的低熔混合物(熔点为-60℃),产生液化现象,由固态结晶变成油状液体,影响药效。
2、化学性配伍禁忌些药物配合会发生化学变化,不但改变了药物的性状使疗效减弱,甚至发生爆炸。
沉淀现象:沉淀现象是常见的一种化学性配伍禁忌。两种或两种以上的液体药物配合在一起时,由于发生化学变化,生成沉淀。如氯化钙遇碳酸氢钠形成难溶性的碳酸钙沉淀;鞣酸类和重金属也能发生沉淀。
产气现象:药物在配制过程中或配制后放出气体,冲开瓶塞,使药物喷出,药效改变,甚至使容器发生爆炸。例如碳酸氢钠与酸类或酸性盐类配合时,其中和作用产生气体,改变了药物的化学性。
变色现象:易引起变色的有亚硝酸盐类、碱类和高铁盐类。如碘及其制剂与鞣酸混合会发生脱色;与含淀粉类药物配合,呈蓝色。
燃烧或爆炸现象:多由强氧化剂与还原剂配合所引起。如高锰酸钾、氯酸钾与鞣酸混合研磨将爆炸;高锰酸钾与甘油混合时易燃烧。可使药物失效。
一、青霉素类
1、青霉素Na:中性,白色洁晶粉末,遇酸碱或氧化剂等迅速失效。
2、阿莫西林:0.5%水溶液PH值为3.5~5.5,为酸性。10%水溶液PH值为8.0~10.0,为碱性。
①、与氨基糖苷类合用疗效增强
②、与克拉维酸配合用疗效增强。
二、头孢类:
1、头孢噻吩钠(先锋Ⅰ),白色或类白色粉末,10%水溶液PH值为4.5~7.0,呈酸性,与下列药物配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑等。协调增效:与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。
2、头孢氨苄:白色或黄色结晶性粉末,0.5%水溶液PH值为3.5~5.5,呈酸性。
3、头孢羟氨苄:白色或类白色结晶性粉末,有特异性臭味,0.5%水溶液PH值为4.0~6.0呈酸性。
4、头孢噻呋:呈酸性
三、氨基糖苷类:
①在碱性环境下作用增强。(与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强)
②与青霉素或头孢类联用有协同作用。
1、硫酸链霉素:白色或类白色粉末,PH值为4.5~7.0呈酸性
2、硫酸卡那霉素:白色或类白色粉末,30%水溶液PH为6.0~8.0。
3、硫酸庆大霉素:白色或类白色粉末,4%水溶液PH值应为4.0~6.0.,呈酸性,与青霉素合用,对链球菌有协同作用。
4、硫酸新霉素:白色或类白色结晶性粉末,10%水溶液PH值为5.0~7.0,呈酸性。
5、硫酸阿米卡星:白色或类白色结晶性粉末,1%水溶液PH值为6.0~7.5,呈酸性。
6、盐酸大观霉素:白色或类白色结晶性粉末,1%水溶液的PH值为3.8~5.6,呈酸性,大观霉素与四环素、氯霉素,同用是拮抗作用。
7、硫酸安普霉素:褐黄色或黄褐色粉末,1%水溶液的PH值为5.0~8.0。
四、四环素类
1、土霉素盐酸盐:微黄色结晶性粉末,10%水溶液的PH值为2.3~2.9,呈酸性。
配伍禁忌
①避免与青霉素类药物同用
②避免与碳酸氢钠同用
③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。
2、盐酸四环素:黄色结晶性,1%水溶液PH为1.8~2.8,呈酸性。
3、盐酸金霉素:在中性或碱性溶液中,很快被破坏,呈酸性。
4、盐酸多西环素(强力霉素):淡黄色或黄色结晶性粉末,1%水溶液PH值为2.0~3.0,呈酸性。
五、氯霉素(尿酸胺醇类广谱抗生素)
1、氯霉素:白色或微带黄绿色的针状,长片状结晶或结晶性粉末,2.5%水溶液PH值为4.5~7.5,在弱酸和中性溶液中较稳定,能耐煮沸,遇碱类易失效。
配伍禁忌:
①与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。
②氯霉素拮抗VB6,使机体对VB6的需要量增加,亦能拮抗VB12的造血作用。
③忌与碱性药物配伍。
④避免与青霉素类药物同用。
2、甲砜霉素:白色结晶粉末,呈酸性。较强免疫作用,抑制作用比氯霉素强6倍。
3、氟苯尼考:白色或类白色粉末,0.5%水溶液PH值为4.5~6.5,呈酸性。
六、大环内酯类
1、红霉素:白色或类白色结晶性粉末,0.066%水溶液PH值为8.0~10.5,呈碱性。
配伍禁忌:
①红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用,不宜同用。
②与青霉素类药物不宜同用。
2、硫氢酸红霉素:白色或白色结晶性粉末,0.2%水溶液PH值为6.0~8.0。
3、酒石酸吉他霉素:白色或淡黄色粉末,3%水溶液PH3.0~5.0,呈酸性。
4、泰乐菌素:白色至浅黄色粉末,水溶液PH值为5.5~7.5
5、磷酸泰乐菌素:白色或类白色粉末,2.5%水溶液PH值为5.0~7.5
6、磷酸替米考星:呈酸性
七、多肽类
1、杆菌肽:类白色或淡黄色粉末,与1mL含1000单位的水溶液PH值应为5.5~7.5。
①与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素联用有协同增效作用。
②与喹乙醇、吉他霉素,维吉尼亚霉素,恩拉霉素有配伍禁忌。
2、杆菌肽锌
3、硫酸粘杆菌素(多粘菌素E),白色或微黄色粉末,1%水溶液4.0~6.5,呈酸性。
配伍:
①与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用
②与两性霉素有协同作用
禁忌:与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。
4、多粘菌素B 白色结晶性性粉末,2%水溶液PH5.7为酸性
5、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末,PH值为5.0~8.0
配伍禁忌:禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。
八、其他抗生素:
1、盐酸林可霉素:白色结晶性粉末,10%水溶液PH值3.0~3.5,呈酸性。
药物配伍:
①与庆大霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌等有协同作有。
②不宜与抗蠕动止泻药同用,因可使肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长和加剧,不宜与含白陶土止泻药同时内服,后者可减少林可霉素的吸收90%以上。
③与氯霉素、红霉素有拮抗作用
④林可霉素是有神经肌肉阻断作用,与其他具有此种反应的药物如氨基糖类和多肽类合用时应予以注意。
2、盐酸克林霉素,白色结晶性粉末,10%水溶液PH值为3.0~5.5,呈酸性。
3、维吉尼亚霉素:浅黄色粉末,0.1%水溶液PH值为4.0~7.0呈酸性(药物作用同杆菌肽)。
1.孕妇要谨慎用药
胎儿是可以直接服药的,但要讲究方法。由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水,然后又把尿排入羊水中。因此,医生可把有关药物直接注入羊膜腔,混于羊水中,胎儿可不知不觉地吃进药物。
显而易见,让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药,要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病,这是令儿科医生最为头痛的、被称为“早产儿头号杀手”的疾病,通过向羊水中注射激素类药物后,该病的发生率和死亡率可大大降低。
注意用药导致胎儿先天性耳聋
孕妇应用药物后,能通过胎儿与母体之间的胎盘直接到达胎儿体内并产生相同的药理作用。妇女怀孕最初3个月,是受精卵分化最旺盛、胎儿的各种器官正在形成的关键阶段,这个时期孕妇用药,对胎儿生长发育的影响最为明显。小儿患先天性耳聋与母亲孕期使用某些耳毒性药物关系极大。如果孕妇在怀孕头3个月中应用耳毒性药物,即可导致胎儿发生先天性耳聋。
药物中毒导致的先天性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素,以链霉素对听神经的损害最大,其次是庆大霉素、卡那霉素、新霉素。另外,紫霉素、万古霉素、春雷霉素、瑞斯托霉素、安布霉素、多黏菌素B、巴龙霉素、尼泰霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性,导致胎儿先天性耳聋。喹宁可通过胎盘屏障进入胎儿体内,破坏胎儿的听觉器官,引起先天性耳聋。其他药物或化学物质如水杨酸类、磺胺类、利尿酸、速尿、心得宁、吗啡、烟、酒、砷、铅、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聋。
由于药物中毒性耳聋目前尚无特效疗法,所以,孕期用药应该慎之又慎,特别是孕期前3个月,最好不用或尽量少用耳毒药物,凡属可用可不用的药物,应一律不用,切忌自行任意用药,需要用药时,应在医生指导下合理用药,用药时间不宜长,用量不宜大。服用中药对胎儿肤色没有影响
人体皮肤的颜色与遗传、生活环境以及饮食等因素有关,特别是与体内黑色素的合成和沉着有密切关系。皮肤颜色的深浅主要取决于人体表皮内黑色素的含量。人体内的黑色素是由黑色素细胞产生的,它位于表皮细胞的基底层之间。黑色素细胞内含有一种叫做酪氨酸酶的物质,在此酶的作用下,可以把酪氨酸氧化为黑色素。黑色素是一种黑色或深棕色的颗粒,若在表层细胞聚集增多,就会导致人的皮肤变黑。此外,黑色素还有吸收紫外线的特性,以保护人体深部组织免受阳光中紫外线的侵袭。如果人体皮肤在外界长时间受到阳光照射,黑色素便会向表层细胞转移乃至增加,这是因为人体黑色素细胞内酪氨酸酶的活性在阳光紫外线作用下增强,使黑色素小体形成及黑色素化程度增强所致。所以,长期从事野外作业者的肤色多数比较黝黑。人体皮肤颜色的黑与白,主要取决于黑色素细胞产生的黑色素小体的大小、形状、数量以及黑色素小体黑色素化的程度,这些与孕妇服中药没有联系。
由此说来,孕妇生病后服中药不会使胎儿的皮肤变黑。但孕妇服中药必须要由医生开处方,切勿久服、乱服,更不能擅自服用“转胎”(即女孩转为男孩)的单方、验方,以免危害母子健康,如果想使胎儿的皮肤白皙,孕期妇女可常吃些富含维生素C的食物,如番茄、橙子、柠檬、酸枣、苹果、柑橘等。
不宜使用清凉油
清凉油中含有樟脑,而樟脑经皮肤吸收对人体有一定的危害。若孕妇用了樟脑制剂,樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内的孕妇不要使用清凉油,也要避免接触含樟脑成分的各种制剂。
不宜用阿司匹林
阿司匹林对优生的影响,表现在两个方面。一是导致胎儿畸形。在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇,其后代会出现严重畸形。如果孕妇间断地服用阿司匹林,则新生儿的畸形率反较每日服药者更多。二是阿司匹林能够抑制血小板聚集胶原和降低血小板因子的活性,干预血小板的聚集并延长分娩时的出血时间。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后,而且在停药后其影响维持5~7天。产前服用此药,产时产妇出血明显增多,还能引起胎儿在产前和产程中出血。
所以孕妇应该避免服阿司匹林,包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。
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