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雷珠单抗这种药医保能报销吗?
   https://www.fubuwang.com 2023-10-26 07:49:28 来源:网络
核心提示:可以。但是也有限制。根据国家医疗药品报销目录规定:雷珠单抗是医疗报销限制类药品,限50周岁以上湿性年龄相关黄斑变性患者,并要符合一下条件(以汕尾市为例):1、需三级综合医院眼种或二级及以上眼科专科医院医师处方;2、病眼基线矫正视力0.05-

可以。但是也有限制。

根据国家医疗药品报销目录规定:雷珠单抗是医疗报销限制类药品,限50周岁以上湿性年龄相关黄斑变性患者,并要符合一下条件(以汕尾市为例):

1、需三级综合医院眼种或二级及以上眼科专科医院医师处方;

2、病眼基线矫正视力0.05-0.5;

3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;

4、每眼崇计最多支付9支,每个年度最多支付4支。支付标准按粤人社发【2017】221号和粤人社函【2018】536号文执行。

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扩展资料:

2017年。人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,并同步确定了这些药品的医保支付标准。

早在2015年11月,国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点,涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月,新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功。

人社部社保中心副主任徐延君表示:“入选药品中,半数为肿瘤靶向药物,如肺癌、胃癌等常见肿瘤,此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。

与2016年平均零售价相比,谈判后平均降幅达到44%,最高的达70%,大部分药品支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法,前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。

其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。”

参考资料来源:

/wlwz.shanwei.gov.cn/u/wlwz/show/8a61c28e65c9da78016605adcf08002c"target="_blank">汕尾市网络问政平台-雷珠单抗是否纳入新型农村合作医疗?

/www.gov.cn/zhengce/2017-07/25/content_5213330.htm"target="_blank">中国政府网-人社部解读36种药品进入医保药品目录

国产跟进口的雷珠单抗区别在那里?

你说你在2013年8月打的- -?现在是2013年2月19号。。。。好穿越。咳,下面才是回答正文:

雷珠单抗就是诺适得,用于眼底出血止血和抑制新生血管生成。

眼睛是透光结构,血管不透明,会影响眼睛功能。所以眼睛里不能有血管生长,诺适得就是阻止新生血管出现的。

因此,并不是说这个药打上以后2-3个月才能好,而是这个药打上以后2-3个月眼底都长不出新生血管,那就说明这个药起效了。

雷珠单抗没超过50岁医保能报销吗?

两者的区别如下:

1、药效不同

国产的雷珠单抗药效没有国外的好,这是因为我国的生物制药水平没有国外的高

2、价格不同

进口的雷珠单抗价格高于国产的雷珠单抗,因为进口需要关税,也有本身的商品价格就有点高,所以整体价格偏高

3、产地不同

进口的雷珠单抗由国外进行制作,然后运送到国内,国产的雷珠单抗就是国内商家制作

4、水平不同

国外的生物制药领先国内,所以从这点来说制造出来的药物水平就明显不同

扩展资料

雷珠单抗注射液,用于治疗湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑变性(AMD)

活性成份:雷珠单抗

化学名称:G1,抗-(人血管内皮生长因子)Fab片段(人-鼠单克隆rhuFabV2γ-1链),二硫键结合人-鼠单克隆rhuFabV2κ-链)

分子量:48KD

处方组成

每1ml含10mg雷珠单抗。

本品所含辅料为:α,α-海藻糖二水合物;组氨酸;盐酸组氨酸一水合物;聚山梨醇酯20。

参考资料来源:百度百科-雷珠单抗注射液

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

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