小心烫伤---Burn care
上完厕所记得冲水---Please shangwancesuo remember flushing
我的英语过六级了，相信我，准没错！
烫伤后怎么办？
在福建的一家幼儿园发生了一件令人揪心的事情，一名男童不幸被放在教室中央的汤桶烫伤，造成了臀部及下肢的严重烫伤。据视频内容可以看到，数十名幼儿正在排队等待拿自己的一餐饭，一名老师就将汤桶放在了教室的中央，完全没有任何的保护措施，放下滚烫的汤桶后就离开，这时候有两名幼儿在此嬉戏打闹，其中一名幼儿向后退时没注意汤桶的位置，一屁股坐在了汤桶内。这位小朋友立即扶着桶边缘站起来，老师立即将幼儿的裤子脱去，这样的处置方式是十分错误的，会导致皮损进一步的损伤，那么遇到此类烫伤的事件，老师应该如何正确处置呢？
①立即冷水冲洗应将幼儿立即放置在流动水下冲洗，无论如何都不能硬将裤子脱下，连同裤子一同冲洗，流动水的冲洗时间要持续15-20分钟，烫伤后立即用冷水冲洗是最有效的急救方法，可以使皮肤迅速冷却，减轻患儿的痛苦，同时还能降低皮肤出现的几率，即便是在冬天，也需要用流动水冲洗，万万不可以使用湿毛巾或者冰块代替流动水。
②简单的处理在经过流动水冲洗之后，观察患儿的皮肤是否起泡，再看裤子是否能脱下，如果可以脱下就小心将裤子脱下。再使用无菌纱布覆盖表面，避免接触再次损伤皮肤，切勿盲目将水泡戳破，造成感染。
③立即送医院将幼儿立即送往医院并通知幼儿家长，听从医嘱，做好家长的情绪安慰工作，派遣专门的人员与患儿的家属及主治医生及时沟通。
这件事情的整个过程都是由于幼儿园没有及时发现安全隐患导致的，孩子虽然顽皮，但是教师却不该将汤桶放置在该位置，应该予以警示，对教师进行安全教育，提高教师的安全认知水平。
烫伤怎么办？急！
烫伤应急处理方法x0dx0ax0dx0a一、烫伤深度估计x0dx0a烧烫伤一般分为Ⅰ度烧烫伤，Ⅱ度烧烫伤，Ⅲ度烧烫伤；x0dx0aⅠ度烧烫伤表现为：红、肿、热、痛，感觉敏感，表面干燥无水泡，不破皮。x0dx0a浅Ⅱ度烫伤表现为：剧痛，感觉敏感，有水泡，泡皮脱落后，可见创面均匀发红、水肿明显。x0dx0a深Ⅱ度烫伤表现为：感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿，拔毛时痛，毛根有正常解剖结构。数日后，若无感染，可出现网状栓塞血管。x0dx0aⅢ度烧烫伤表现为：皮肤痛感消失，无弹性，干燥，无水泡，如皮革状，蜡白、焦黄或碳化；拔毛不痛，无正常毛根解剖结构。数日后，可出现粗大树枝状栓塞血管。[2]x0dx0a二、烧烫伤应急处理x0dx0a刚被烧伤、烫伤，可以对伤处进行降温处理，防止余热对肌肤深层组织造成伤害，同时可以缓和痛感。x0dx0a处理方法：x0dx0a1、用白酒冲洗伤口，只需要普通的白酒就可以（20~50多度的白酒，不可用酒精），能够快速吸收烧烫伤处的余热；x0dx0a2、如果没有酒，可以用纯净水淘米，取第二次淘米水冲洗伤口降温；x0dx0a3、再或者用凉开水冲洗降温。x0dx0a以上三种方法都可以使用，酌情选择最便捷的方式。但是请切记：不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口，否则会造成热毒内浸，引起肌肤溃烂，加重伤势，会大大增加留疤的几率。x0dx0aⅠ度烧烫伤处理方法：x0dx0a家里如果有芦荟，可以用芦荟汁涂于伤口，能够起到治疗作用；如果没有，可以到药店购买一些万花油、或者烧烫伤膏，不过这些都是治疗浅度烧烫伤的药物，只适用一度烫伤，深度烫伤需要用专业的烧烫伤药，x0dx0aⅡ度烧烫伤处理方法：x0dx0a1、先用上述所教降温方法给伤处降温；x0dx0a2、如果伤口有异物，用第二次淘米水清洗伤口时小心去除掉x0dx0a3、如果有烧烫伤药，及时使用烧烫伤药，如果没有可以参照一度烧烫伤处理的方法，能够缓和伤势。然后及时送去医院治疗或者是找到专业x0dx0a的烧烫伤药治疗。x0dx0a4、严重的烧烫伤不要包扎，用暴露疗法对伤势恢复有好处，可以加快恢复速度，降低留疤几率。x0dx0a5、如果有发烧的迹象，需服用退烧药；有口渴的感觉，需口服淡盐水补充水分；如果伤口发炎，可以使用抗生素消炎，如头孢氨苄，红霉素，庆大霉素等。x0dx0a二度烫伤是较为严重的烫伤，皮肤起水泡或者脱皮，脱皮的地方会渗液流津，很容易感染引起伤口发炎，需要小心对待。大面积二度烫伤会使人体脱水，如果有口渴的感觉，需要口服补充淡盐水，或者到医院输液治疗；烫伤严重者，会发烧甚至休克，应该及时到医院输液，否则会有生命危险。二度烫伤每天早晚都要清洗伤口，可以用纯净水淘米取第二次淘米水清洗，也可以用温开水或者淡盐水清洗（建议用第二次淘米水清洗，对伤势恢复有好处）。如果没有发烧和休克的现象，可以每天涂完肤油烫伤药3~4次，早晚用大米第二次淘米水清洗伤口，可以得到有效的治疗。x0dx0a注意：x0dx0a严禁用生冷水清洗或者浸泡伤口，以防热毒内浸，引起肌肤溃烂，留下疤痕。x0dx0a药物治疗的同时，调节饮食：忌食辛辣食物（如辣椒、酒水等）和高热量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物，利于创面细胞增长，加速愈合。x0dx0a三度烫伤处理方法：x0dx0a三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法，但是伤者身体情况需要时刻注意，特别是注意补充淡盐水，和观察体温。发现异常，处理不了就应该及时去医院输液治疗，以免危及生命。x0dx0a三、烧烫伤面积计算x0dx0a1、成人的新九分法x0dx0a头颈部9%（发部3%、面部3%、颈部3%）、双上肢18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）、躯干27%（躯干前面13%、躯干后面13%、会阴部1%）、双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。x0dx0a2、小儿面积计算法x0dx0a小儿头部面积相对较大，双下肢相对较小，需用下列公式校正：x0dx0a头颈面积=9+（12-年龄）%x0dx0a双上肢面积占18%x0dx0a躯干面积占27%x0dx0a双下肢面积=46-（12-年龄）%x0dx0a3、手掌法x0dx0a病人自己的一侧手掌面积相当于身体体表面积的1%。x0dx0a计算烧烫伤面积时，大片烧烫伤处以九分法计算，零散烧烫伤处以手掌法计算，两者相加即为烧烫伤总面积。
烫伤怎么分级？
许多烧烫伤患者由于在就医前处置不当会导致创面加深，甚至需要手术植皮才可恢复的地步。其实，在刚刚发生烧烫伤后的短短几分钟内，如果措施得当，可以显著减轻伤情，甚至可以避免一次手术之痛。 生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。 发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。
烫伤的程度，一般分为三度：
1、一度烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。
2、二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。
3、三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，并呈灰或红褐色。
烫伤的预防措施：
1、洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65℃-70℃时，两秒钟内就可能使幼儿严重烫伤。
3.暖气和火炉的周围一定要做好防护，以防孩子烫伤。
4.不要让孩子轻易进入厨房。
4、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶、熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌上不要摆放桌布，防止弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫伤。
6.家庭成员要定期进行急救知识培训，并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。
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