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药房中设备仪器以及设施的管理制度包括哪些
   https://www.fubuwang.com 2023-08-03 01:25:04 来源:网络
核心提示:门诊药房是医院面对患者重要的窗口,其管理水平直接关系到患者利益和医院的整体形象。6s管理由日本企业的“5s管理”扩展而来,是现代企业和单位行之有效的现场管理理念和方法,其本质是一种执行力的管理文化,强调纪律性,能为管理活动提供优质的管理平台

门诊药房是医院面对患者重要的窗口,其管理水平直接关系到患者利益和医院的整体形象。6s管理由日本企业的“5s管理”扩展而来,是现代企业和单位行之有效的现场管理理念和方法,其本质是一种执行力的管理文化,强调纪律性,能为管理活动提供优质的管理平台。围绕一切以患者为中心的主题,体现以人为本的理念,在门诊药房推行“6S管理”能够有效提高工作效率和服务质量,保证质量,使工作环境整洁有序。

1、概述

6s管理是指对生产现场各生产要素所处的状态不断进行整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫seiso)、安全(safetv)、清洁(Seiketsu)及提升人员素养(shitsuke)的活动。6s管理是企业现场各项管理的基础活动,它有助于消除单位在生产过程中可能面临的各类不良现象。6S管理(www.chinatpm.net)在推行过程中,通过开展整理、整顿、清扫、安全等基本活动,使之成为制度性的清洁,最终提高员工的职业素养。

6S管理是环境与行为建设的国际性管理文化,能有效解决工作场所凌乱、无序的状况,有效提升个人行动能力与素质,从而提升工作效率,达到有效提升团队业绩的目的。在门诊药房推行6S管理,可以实现患者的用药安全、方便、快速、有效。

2、实施方法

整理

根据工作区药品放置位置及窗1:3的布局特点,将常备药品和必备药品放置在便于取用的地方,标识清楚根据门诊用药特点,将使用频率低、非急救药品放置在不便拿取的区域,分类摆放并根据本科室不同药物的日常用量,制定出不同药品的周转基数。

其整理的总原则是尽量方便工作人员取放药品,便于管理,降低保存和管理难度,为病房药品的有效管理创造了条件。更衣室、库房物品放置做到整齐、规范、有序。

整顿

整顿的基本思路是根据药品的类别进行分类放置,并建立相应的规则或制度:

(1)将抢救药品放置在拿取方便的位置,并设计醒目标识,指定专人管理定点放置,各药品标签清楚,用后及时补充定期清理,班班交接,确保应急使用。

(2)对本药房使用频率高又无特殊管理要求的药品,放在取用最方便的位置根据药房货架高度和人体结构特点,将常用药定位放置在离地面约1 m的三、四、五这三层(共七层)另一些使用频率低的药品放在六、七层较少使用的药品放置在一、二层这样安排,可方便工作,提高效率且降低劳动强度。

(3)法制化管理管制类药品,设立专柜,由专人管理严格按药品贮藏要求保管,建立严格的毒、麻药品使用登记制度对不能用或残余的毒麻药品实行集中销毁,对毒、麻药品的交接实行登记制度对注射用毒麻药品(如哌替啶等)须凭处方及空安瓿到药房换取实行药品、钥匙班班交接,确保账物相符。

(4)有特殊要求的药品特殊管理,针对有特殊保管要求的药品,为确保其安全性和有效性,严格按要求保管药品对所有药品采取“领新用旧”原则,并按效期先后顺序放置,将效期近的药用完后再放入效期远的药品。

(5)标识醒目,所有药品都粘贴标签,醒目地标明药名、规格、单位、剂量、批号、有效期对一些外形标识相似、不易区分的药品,用不同的颜色加以提示对病房内有基数的药品,用报警形式提醒,即当工作人员取用某种药品时,其数量少于保存药品基数时插上红色警告卡,提醒相关人员及时补足各类药品的循环基数(特别是抢救药品)。通过对药品实行分类管理,使药品的放置一目了然。清晰的标识,合理的药品基数,减少了药品取用所花费的时间,保证了用药的快速安全,兼顾了效率优先原则 圳。

清扫

其基本含义为定期清扫、去污,保持整洁卫生。根据这一原则,每周定人、定时对药品保存柜及相应的环境进行去污清扫,使药品保持整洁卫生,确保药品的良好质量。通过对药品保存环境的清扫,不仅保证了药品的质量安全,同时对患者及工作人员营造了良好氛围。

清洁

清洁是指对整理、整顿、清扫之后的工作战果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。清洁活动实施时,坚持3个观念,即只有在清洁的工作场所才能产生出高效率、高品质的产品清洁是一种用心的行动,千万不要只在表面上下功夫清洁是一种随时随地的工作,不是上下班前后的工作。清洁活动的要点是:不要放置不用的东西,不要弄乱,不要弄脏。不仅物品需要清洁,现场人员同样需要清洁,工作人员不仅要做到形体上的清洁,而且要做到精神上的清洁。

素养

门诊药房是窗口工作,不仅与各类患者频繁接触,与本院相关科室接触也较多。能否正确处理好这些关系,是窗口人员综合素质的体现,因此必须提升员工素养。强化服务意识、责任意识、敬业意识是前提,培养基础能力、沟通能力、业务能力是核心,处理好执行制度与优质服务的关系,是员工素养的最终表现。员工素养的形成可分为两个阶段,即培养阶段和职业习惯形成阶段。

在素养培养阶段可结合强制性手段和激励机制。前四项管理内容强制性的督促检查,对做得好的进行表彰奖励,做得不好的进行处罚,逐渐可以让员工形成规范习惯。在员工职业习惯形成阶段,可定期开展心得体会交流,促进共同进步。

安全

安全包括患者、工作人员、设备安全等。在科室文化中树立安全第一的观念,认真遵守各项制度及操作规程,强化责任,严格规范护理安全管理,将各项工作业绩与奖惩挂钩树立用药安全文化,质量第一、患者第一、安全第一加强自我保护意识,防患于未然是安全文化的核心,杜绝各类差错事故的发生。

对门诊药房药品实行有效管理,主要目的是确保患者需要,能方便、及时提供药品。不同的工作人员在工作中会形成不同的习惯,甚至可能是不良习惯,使用药品后随拿随放,对药品有无或质量好坏漠不关心,往往造成下次使用时取用困难,或无药可用。

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一、建设原则

第一条 统筹规划,填平补齐。对规划建设的二级医院医院,按照本标准和填平补齐的原则,进行房屋建设和设备配置。

第二条

完善、提升中医药服务功能,满足基本需求。结合当地中医药服务需求,在房屋建设和设备配置上,基本满足县中医医院提供中医药医疗、预防、保健等服务和对乡村两级开展中医药业务指导、技术支持以及人员培训的要求。

第三条 统一标准,规范建设,突出中医特色。根据基本标准、覆盖人口及功能定位确定建设规模,做到规模适度,功能适用,装备适宜,经济合理。

二、业务用房建设标准

第四条

业务用房建设规模,按60平方米/床核定;床位规模原则上按不超过0.25张/每千人口核定。县级医疗机构床位总数原则上按规划城镇人口2张/每千人口控制。

第五条 项目单位预防、保健用房的建筑面积,应按编制内的每位预防保健工作人员20 m2配置。

第六条

业务用房新建造价原则上应控制在1000元/m2以内(不含土地及各种取费),具体项目单位根据当地气候、区域环境等因素上下浮动10%—20%;现有业务用房改造造价原则应控制在500元/m2以内。

第七条

业务用房面积分配应满足服务功能、业务技术及设备装备的需要,在控制总建筑面积的前提下,各类用房占总建筑面积的比例可根据不同地区和医院的实际需要做适当调整。使用面积分配应符合表1规定,建筑参数应符合表2规定。

三、建筑要求

第八条 贯彻适用、经济、美观原则,科学设计、合理布局、整体规划、完善功能、突出中医特色,按照当地经济水平和区域条件合理确定。

第九条 建筑材料和结构形式的选择,应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。

第十条 项目单位的建筑宜采用框架结构,主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级。

第十一条 在自然通风条件下,室内净高应符合下列规定:诊查室2.8—3.0m,病房3.0—3.2m,医技科室应根据设备需要确定。

第十二条 业务用房的首层室内外地面高差,应不小于0.45m。

第十三条 建筑装修和防护应符合下列规定:

一、医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修;手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料。

二、地面用材应采用防滑、宜清理的材料;检验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗;部分医疗设备用房应按其设备要求防静电。

三、化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层,相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀的材料。

四、放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。

五、供应、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。

第十四条

预防保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用天然采光和自然通风,不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比,不宜小于表3的规定。

第十五条 给水应符合《生活饮用水卫生标准》,供水紧张地区应设置备用的供水设施。污水排放应达到国家污水处理标准。

第十六条 位于国家规定采暖地区的项目单位应有采暖设施,室内采暖的温度应满足医疗和病人的需要。

第十七条 供电应符合以下要求:

一、建议项目单位采用双路电源供电,不能保证持续供电的地区,应设置应急备用的供电设施或自备电源。

二、电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求。

三、放射科电源应有单独的进线。

第十八条 项目单位应设置紧急呼叫通讯系统。

第十九条 医疗废物的处理、暂存按国家的有关标准执行。

第二十条 院址选择应符合下列规定:

一、方便群众,位置醒目,交通方便。

二、地势较高,基地稳固,地形平整,并有必要的防洪排涝设施。

三、便于利用当地的水、电、路等基础设施。

四、环境安静、远离污染源,并位于靠近居住集中区的下风位置。

五、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,远离高压线路及其设施。

第二十一条

项目单位总平面布局,应符合当地城镇建设规划,并根据使用、管理、卫生、建设等方面的要求,对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。

第二十二条 项目单位内平面布局应符合下列要求:

一、功能分区合理,分别设置清晰的清洁、污染路线,避免或减少交叉感染。

二、布局紧凑、交通便捷,管理方便。

三、住院、手术、功能检查等业务用房应考虑环境安静。

四、有利于良好的自然通风,有防潮、防霉设施和措施,有防风害侵袭措施。

五、对废弃物的处置,应按有关规定做出妥善安排。

第二十三条 项目单位的出入口一般不应少于两处。

第二十四条

设传染病门诊的特殊项目单位,其相应功能的业务用房应设在院区边缘,太平间、焚毁炉尽可能设于地下或隐蔽处,与主要建筑物应有适宜的隔离带,并应单独设置通向院外的出口。

四、功能设置及设备装装备标准

第二十五条 县中医医院的功能及基本业务技术项目应符合表4、表5的要求。

第二十六条 医疗设备配置应与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应,有利于发挥中医药特色与优势。主要设备配置按表6选配。

表1 各部门用房使用面积参考表

部 门 比 例(%)

1、急诊部 3

2、门诊部 25

3、住院部 35

4、医技科室 20

5、保障系统 8

6、行政管理(包括农村中医药人员培训中心) 4

7、院内生活 5

表2 各类用房建筑参考系数

用 房 性 质 建议采用尺寸

(中-中)≥m

走廊 病房 3

门诊 2.5(单侧候诊)

3.5(双侧候诊)

手术室 3

病房 大病房(4—6人) 6.0×6.0

小病房(1—3人) 3.6×6.0

辅助用房 3.6×4.5

门诊 诊室 3.3×4.2

诊室 3.3×4.5

手术室 大间 6.0×6.0

中间 4.5×6.0

小间 4.2×4.8

X光室 6.0×6.0

化验室 4.5×6.0

表3 主要用房采光表

名 称 比 值

诊疗室、检查室、预防保健用房、医护办公室 1/7

候诊室、病房、配餐室 1/8

更衣室、浴室、厕所 1/9

表4 县中医医院基本服务功能

基本功能 具体内容

医疗 1、开展院前急救,熟练应用中医、中西医结合的方法和技能,对急诊病例24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊。

2、具备应对突发事件,并接受中医药管理部门、卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力。

3、具有内科、外科、针灸、推拿、肛肠等至少10个临床一级科室,至少有3个具有中医特色的专科(专病)。

4、中药饮片、中成药供应能够满足临床需要。

5、开展血、尿、便常规及生化细菌检验;X线检查;心电、超声、内窥镜检查等。

预防保健及计划生育 1、按规定开展疾病预防、免疫接种、传染病疫情报告、健康教育、孕产妇和儿童保健。

2、开展常见计划生育手术。

业务指导 1、受中医药管理部门、卫生行政部门的委托,负责对乡(镇)卫生院和村级卫生组织医务人员中医药知识的培训。

2、受中医药管理部门、卫生行政部门的委托,负责对乡(镇)卫生院和村级卫生组织开展中医药业务指导和技术支持。

表5 基本设置与构成

门诊 住院 医技 预防保健 供应

供养 行政 辅助用房

1、候诊、挂号、

收费、值班

2、急诊科(室)

及观察室

3、内、儿、针灸、

推拿科等诊室

4、骨、外、皮科

及换药处置

5、妇(产)科及

其检查

6、专科专病门诊

7、传染科门诊

8、中医综合治疗

区(理疗、熏

蒸、康复等)

9、注射室

10、中、西药房 1、病房

2、手术室

3、产房

4、医护人员办公室 1、检验

2、X线

3、心电

4、超声

5、病理

6、窥镜

7、其他 1、预防

2、妇幼保健

3、健康教育

室 1、供应

2、营养食堂 1、行政办公

2、培训 1、中药饮片、中成药、西药及备用品库房

2、煎药室

3、锅炉房

4、浴室、公厕

5、污水、医疗废物处理设施

6、洗衣房

7、电机、配电房

8、太平间

9、其他

表6 县级中医院主要装备选配表

序号 装备器械名称 单位 县级中医医院

规格 数量

1 X光机 台 500MA 1

2 床头X光机 台 高频 1

3 超声波诊断仪 台 彩色 1

4 心电图机 台 六导 1

5 心电监护仪 台 1

6 心脏除颤仪 台 1

7 心电监护除颤仪 台 1

8 半自动生化分析仪 台 1

9 自动洗胃机 台 1

10 有创呼吸机 台 1

11 手术床 张 液压 2

12 麻醉机 台 2

13 救护车 辆 1

14 除颤器 台 2

15 血球分析仪 台 1

16 骨科牵引床 台 1

17 手术器械 套 1

18 纤维胃镜 套 1

19 电子胃镜 套 1

20 乙状结肠镜 套 1

21 纤维结肠镜 套 1

22 中药煎药设备 台 2

23 裂隙灯 台 1

24 中药熏蒸床 台 1

25 三维电脑牵引床 台 1

26 高频微波治疗仪 台 1

27 针灸治疗仪 台 2

28 疼痛治疗仪 台 1

29 肛肠电脑综合治疗仪 台 1

30 尿分析仪 台 1

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