人类攻克肿瘤疾病的进程中，放疗技术是一大关键。在第三届中国国际进口博览会(下称“进博会”)医疗器械展位上，当前全球最领先的三大放疗设备商：医科达、瓦里安、玛西普携新一代产品齐亮相。

其中，核心技术自主研发、注重创新并不断迭代、面向全球肿瘤患者服务是上述三大放疗设备商的共同特征。

有助于提高肿瘤患者5年生存率

目前，全球范围内，大约近70%的肿瘤患者需要进行不同程度的放射治疗。世界卫生组织（WHO）公布的官方数据显示，45%的恶性肿瘤是可以治愈的，其中外科手术占22%，放疗占18%，化疗仅占5%。

与此同时，经济越发达的国家，采用放疗的患者比例越高，其中美国为63%，加拿大、瑞典、荷兰、澳大利亚等发达国家超过40%，中国、俄罗斯、印度、越南等国家低于20%。

以每百万人口对应一台放疗设备的数据来看，WTO标准为2~4台，美国为12台，日本为7台，欧洲国家为7~8台，而中国目前为1.52台，仍有巨大赶超空间。

“中国肿瘤发病率和人数占全球第一。目前，发达国家的肿瘤患者的治愈率(5年生存率)为60%~70%，中国肿瘤患者这一比率仅为40%左右。”医科达中国区高级副总裁刘建斌在现场对记者表示，“我们认为，在2030年之前，中国肿瘤患者5年生存率有望提升到46.6%。”

此前放疗设备需要国家卫生部门批准配置证，一般会被在大学医院、卫生部主管医院等落地。但近年来，我国逐步在放开大型放疗设备的政策管理，2018年底，这一放疗设备的配置证已陆续开始下方到省一级的卫健委。

从数据上来看，我国伽玛刀现有的市场存量为200余台。而国家卫健委的《关于调整2018-2020年大型医用设备配置规划的通知》显示，2020年底我国伽玛刀规划新增188台，直线加速器规划新增1451台。

那么，我国放疗设备资源该如何配置？“这意味着，要把更优质的放疗资源配置到离老百姓更近的地方去。”刘建斌进一步建议，“从整体来看，一方面，是要将放疗资源进一步下沉到县一级医院(县级医院放疗设备配置率为7%)，另一方面，我们正在积极将放疗设备配置到国家正在推进的6个区域医疗中心去。”

上述区域医疗中心具体会配备哪些放疗设备？刘建斌透露，“伽马刀、直线加速器等设备都会进驻到区域医疗中心；我们也判断，未来肿瘤领域的方向还是磁共振与直线加速器的结合。”

记者注意到，医科达在进博会首日推出了全球首台高场强磁共振放疗系统Elekta Unity。“我们花了了10年时间解决磁共振与加速器的结合问题。磁共振的优势在于其对人体几乎没有损害，可以将早期肿瘤看得很清楚；再结合放疗直线加速器，就可以精准进行放射治疗，提升效率。”刘建斌说。

“国货”赶超、质子亮相

在进博会现场，一家具有23年肿瘤放疗技术研发背景的“国货”——盈康生命旗下玛西普伽马刀，也引起了专业观众与媒体的强烈关注。

“在国内现有存量的200余台放疗设备中，我们盈康生命旗下的玛西普伽马刀就占到了80余台，全球装机量超过100台。”盈康生命玛西普的相关负责人告诉记者。

记者了解到，玛西普拥有6项国内专利和3项美国专利，37项软件著作权。现已具备全球多个主要市场的准入资格，并率先实现大型放疗设备自主出口。

“玛西普现有的放疗系列产品的共同点，都是自主研发的动态旋转聚焦。”玛西普技术研发负责人告诉记者，“动态旋转聚焦使得射束经过的区域更加广泛；也就是说，放疗过程中，患者肿瘤靶区在受到持续的高剂量伽玛射线辐射的同时，其周围正常组织受到的辐射更加分散，安全性大大提升。”

这就是肿瘤放疗的核心技术？该负责人表示，“伽玛刀设备所具有的多重防护功能（开关体、准直体、屏蔽门）可以使其在放疗时，伽玛射线经过预准直、打开的通道阀孔和准直器，精准聚焦于患者的肿瘤靶区，减小了对正常组织不必要的辐射和损伤。”

该技术负责人进一步表示，“在保证性能的情况下，我们将钴-60放射源精简到30个，使得产品的售价、维修和换源价格在市场上有了明显的优势。”

据悉，玛西普第二代伽马刀的售价为同类进口产品的6成。

“我们的伽玛刀设备分布在越南、土耳其、美国、萨尔瓦多、摩洛哥等多个国家。随着全球肿瘤患者需求提升，在非洲、东南亚、南亚、拉美等地区的合作方已经表了比较强的合作意向。”该负责人透露。

与上述两家放疗设备商不同的是，更为细分的“质子治疗”领域则成为瓦里安的战略目标，其带来的亚太首发产品是 “ProBeam 360单室紧凑型质子治疗系统”。

“我们的质子治疗精度达到了亚毫米级别。”瓦里安医疗全球资深副总裁兼大中华区总裁张晓在现场告诉记者, “也就是说，通过质子闪射治疗，可以将肿瘤患者的治疗时间从原来的每个疗程25次缩短到每个疗程1~3次。”

上述这一质子治疗模式适合哪类患者？瓦里安医疗质子解决方案销售总监周川对记者表示，对于一些特殊人群如儿童、或者头颈部肿瘤患者,“质子治疗”的优势比较明显。

各大医院放射治疗肿瘤的仪器有何区别

TOMO放射治疗系统，是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。TOMO放射治疗系统将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。同时，通过这一技术，还构建了放疗技术发展的新平台：ART（自适应放疗）或剂量引导放疗（DGRT），全程动态监控癌细胞的变化，并和原来的治疗方案进行对比，及时修正剂量与分布，对肿瘤患者进行超高精度的治疗。最大程度地保护正常组织不受伤害，对患者的器官功能影响小，治疗后的康复周期短。TOMO放射治疗系统一经推出，迅速受到国际放疗界的认可和推崇，已有超过700篇的国际级临床文献和报道，对其技术平台的先进性和临床疗效的优异性予以肯定，一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台TOMO放射治疗系统。 由于设备先进，尽管价格昂贵，截至目前为止，在亚洲地区日本已装机17台，台湾12台。从理论扩展与实际应用方面，TOMO放射治疗系统都被认为是现代肿瘤精确放疗的顶级设备。

TOMO放射治疗系统相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为：

①、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射

在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。

②、卓越的图像引导功能

TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

③、自适应放疗，动态跟踪定位

CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

④、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高

TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

TOMO放射治疗系统用于临床有较宽广的适应证，是用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。TOMO放射治疗系统能完全满足SBRT的区域：

① 病人固定稳固且舒适；

② 呼吸调控至最小化，呼吸引起的靶区移动减少至最低程度；

③ 不同影像模式易于切换（MR到4DCT，PET到4DCT等）；

④ 设备对射线的衰减影响减到最低程度，准确计算病人的剂量。

TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射等特殊治疗。

美国CNN对TOMO放射治疗系统的评价——肿瘤治疗的颠峰产品！

据TOMO生产厂商对空军总医院TOMO中心的评价，空军总医院的TOMO设备状态与治疗效果都是非常规范，非常好的！

宫颈癌肺转移采用香港Tomo刀治疗效果怎么样？

放射治疗机器主要集中在：1.伽马刀；2.X线加速器；3.普通钴-60。我主要说的是外照射，其他较少见得质子放疗、快中子放疗我就不说，国内没几家有！

1.伽马刀，其实就是多个钴-60源形成的伽马射线。主要用于较小的肿瘤，<3cm吧，需要局部加量的肿瘤，但空腔脏器是不能用于伽马刀的，现在国内某些医院将治疗范围放的过大，是非常不负责任的！

2.X线加速器，这用的比较广泛，现在常说的三维适形放疗、调强放疗、断层放疗，X刀等等都是在此基础上建立的，其中以三维适形调强放疗运用范围最广，普及最多，适应症最广，是现在主要放疗机器；

3.普通钴-60：我不想说了，基本已被淘汰，只有个别偏远的县级医院还在使用！

每家医院的具体放疗设备是不一样的，主要看医院的级别和规模，比如北京301、中科院肿瘤医院的设备就较好，这不能一概而论的！

只要这个医院有适形调强放疗，多数肿瘤就可以治疗！

详细否？

TOMO刀又称托姆刀，全称Tomotherapy。香港第十代TOMO刀集合了调强适形放疗、影像引导调强适形放疗以及剂量引导调强适形放疗于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，尤其针对一些全身多发复杂、大面积、奇形怪状的肿瘤有良好效果，目前被广泛用于多种癌症的治疗，宫颈癌便是其中之一。

香港TOMO刀特点：

1、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高。香港第十代托姆刀治疗范围比质子刀还要广泛，几乎适用于所有肿瘤治疗，无论是原发灶还是转移灶都可以精准放射。该放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

2、卓越的图像引导功能。香港第十代托姆刀系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

3、自适应放疗，动态跟踪定位。通过CT成像探测器，香港第十代托姆刀在放疗的同时收集穿透患者身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

4、360度旋转，51个弧度，断层扫描照射。香港第十代托姆刀在线成像系统确定或调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕患者实施照射，从而使高度适形的放射剂量送达靶区，大大降低或避免敏感器官的受量。

以上资料仅供参考，建议到正规医院进行诊断治疗

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